患者26岁,女性。面部皮疹瘙痒10个月。面部遍布针尖大小脓疱,以口唇周围及两颊为甚,瘙痒。脉沉数,右脉稍滑。舌红白苔。中医诊断面游风。证型风热血燥。病因病机风热所化。
脂溢性皮炎面游风风热血燥
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患者男性,48岁。右足第一跖趾关节红肿疼痛2天,活动受限。痛风。湿热蕴结,瘀阻经络。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦滑。
痛风高尿酸血症急性关节炎
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女,45岁,四肢重困憋胀疼痛抬举无力七年,上眼睑紫红浮肿性斑四年,病程持续性波浪性进展。肌痹(皮肌炎),湿带肌肤。面部、四肢皮肤轻度浮肿,按之即起,上眼睑紫红斑,眼眶周围水肿,肢体抬举无力,梳头困难,步态蹒跚。脉象未提及,舌象未提及。
皮肌炎湿阻肌肤气滞血瘀
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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患者33岁,男性,主诉面浮足肿、少气乏力、腰腿酸软、小便不利。中医病名肾病综合征,证型未明确提及。舌质澹,苔呈地图状,色白而微腻,脉象两寸尺俱弱,两关独弦,时有结象。面色晦暗,尿蛋白(++++),血浆蛋白降低,胆固醇升高,总胆红素升高,尿胆红素阳性,非蛋白氮升高。病程较长,病情复杂,累及肝功能及心脏。
肾病综合征脾肾阳虚肝气犯脾水湿内停
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患者38岁,女性。带下量多,色白质稀,无臭,伴面色白,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,四肢水肿。舌澹胖,苔白腻,脉细缓。中医病名:脾虚带下过多证。证型:脾气虚弱、任脉不固、带脉失约。病因病机:脾虚运化失司,水湿下注,伤及冲任。病机为湿邪伤及任带二脉,致任带不固,带脉失约。
脾虚带下过多脾虚任脉不固带脉失约
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12岁女性
主要症状:躯干、双下肢红色丘疹,顶端有小水疱,瘙痒,夜间睡眠不安,部分皮损抓破有抓痕血痂
病程长短:随父母在乡下小住2天后发病
中医病名:水疥
证型:湿热郁阻
病因病机:未明确提及
望诊:舌微红,苔薄白
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:脉略数
水疥湿热郁阻风热搏结
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患者37岁女性,主诉下肢肿胀,汗出染衣,色黄灿烂。形体肥胖,病程1年。中医病名未明确提及,证型为阳气不足,病因病机为痰湿体质,阳气损伤,水湿不化,郁而化热,致黄汗及下肢肿胀。舌质淡红,苔薄,脉沉。下肢肿胀如裂,沉重难移,移动即痛,汗出较多,色黄染衣,肩臂疼痛,月经周期延长,经行腹痛,经后黄水较多。
黄汗痰湿体质阳气不足下肢肿胀
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29岁女性,产后4天未解大小便,伴微咳、咯痰不利、自汗量多。舌质淡红,脉细。证属气血亏损,累及膀胱职司。既往有心脏病史,常有心悸、气短。
产后尿闭气血亏虚心悸气短
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陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养
痈肿湿热毒邪筋脉失养委中穴
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患者25岁,男性。主诉腰膝酸软,头昏眼花,失眠多梦,性欲偏亢,排尿时尿道口偶有滴白,左附睾疼痛,痛及睾丸。病程1年。中医病名慢性前列腺炎。证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔,舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊症状包括腰膝酸软、头昏眼花、失眠多梦、性欲偏亢、排尿异常、附睾疼痛。切诊脉弦数,脉浮数,脉细。
慢性前列腺炎阴虚火旺失眠精力不济
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女性,32岁,头痛脑胀、视物模糊,病程3月。头痛脑胀、视物不清、时有呕吐、月经量少、面色萎黄、食少纳差、寐差梦多。舌红少苔,脉弦细滑数,迟脉无力。中医诊断肝肾阴虚,风痰瘀阻。
头痛脑胀视物模糊肝肾阴虚风痰瘀阻
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患者年龄36岁,男性。主诉腰背疼痛反复发作1年。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。主要症状为腰骶部疼痛,两侧跟腱部疼痛,活动后可缓解,畏风怕冷,晨僵约20分钟,阴雨天加重。舌黯红,苔黄腻,脉细滑。病程约1年,诱因为受寒。
强直性脊柱炎湿热痹阻腰背疼痛晨僵
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患者26岁,男性,主诉肉眼血尿,尿常规异常,病程较长。主要症状包括腰痛、乏力、口干喜饮、手足心热、咽部不适、食纳欠佳、小便色黄。舌质暗红,脉弦细。中医诊断为气阴两虚夹瘀、热。尿红细胞异形>80%,尿蛋白定量3g,尿蛋白(++++),红细胞10~15。
慢性肾炎气阴两虚瘀热互结腰痛
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余某,58岁,男性。主诉右第1跖趾关节及手指多个关节反复疼痛8年。指趾关节疼痛,右侧第一姆趾关节稍外突变畸,局部轻压痛,无灼热感,困倦疲乏,胃纳可,二便正常。舌澹、苔白腻,脉滑。中医诊断为脾虚挟湿,瘀浊阻滞,流注关节。
痛风性关节炎脾虚挟湿瘀浊阻滞关节疼痛
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患者51岁,男性,主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻,脉细滑。阴囊皮肤稍红,龟头红,少许淡白色分泌物。情志焦虑,胃脘部饱胀,食纳入睡较差。
非淋菌性尿道炎肝脾不调湿热夹瘀
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患者54岁,男性,主诉发热,左下肢红肿疼痛1周,病程1周。中医病名丹毒,证型湿热下注,病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红,苔薄黄,脉滑数。
丹毒湿热下注舌红苔黄脉滑数
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患者年龄58岁,男性。主诉四肢躯干发生水疱已半年余。皮肤检查见全身散在水疱,疱膜松弛,尼可氏征阳性,胸背部有糜烂面,基底潮红,部分融合成片,表面结痂。舌苔白腻,脉弦滑微数。中医辨证为素有蕴湿,郁久化热。
天疱疮湿热蕴结脾虚湿盛苔白腻
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患者年龄70岁,男性。主诉右足及大趾内侧肿胀1月余,肿胀已至踝部,夜间痛重,行走时亦痛。中医诊断历节病,证型湿热下注,经络闭阻证。舌苔薄黄腻,脉弦滑数。局部检查右足背及外踝微红、肿大,跖趾关节、跟腱处下方压痛,关节活动尚可。
痛风湿热下注经络闭阻肾阳虚
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14岁女性,间断尿浊1年,病程1年。尿浊,脾肾两虚。眼睑及下肢无明显浮肿,面部有激素反应貌,尿蛋白(++),血常规白细胞4.6×10⁹/L,中性0.68,淋巴0.24。舌尖红苔白,脉滑略数。
肾病综合征脾肾两虚尿浊水湿泛溢
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