萆薢

患者女性，35岁。主诉全身无力、怕冷、蛋白尿3年，近月加重。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细。尿液乳白色，放置后凝固，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，乳糜试验阳性。证属脾肾阳虚、精微下泄、清浊相溷。

患者年龄36岁，女性。主诉产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。中医诊断产后痹，证属气血两虚，肝肾不足，胃失和降。面色萎黄，舌暗红，边有瘀点，脉细弦。恶风寒，无汗，胃脘不适，口苦，口臭，眠差，大便偏干，月经量少色暗有血块。舌体瘦，尖红，根部苔薄腻，脉细弦。舌暗红，边有齿痕，苔薄白水滑，脉细滑小数。

女性，26岁，产后6个月。主诉为情绪低落、胸闷、善悲欲哭、胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为情志抑郁、心悸失眠、尿道灼热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情绪异常、症状多样，切诊见脉细弦。

患者27岁，女性。主诉双下肢水肿1年，晨起面部、眼睑、双手肿胀，夜间肿甚。伴腰酸、耳鸣、易疲劳、头发油腻、寐差、大便偏软、小便偏少。月经周期不规律，经前水肿加重，经后减轻。舌淡紫、苔薄白，脉右虚、左弦。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。

患者女性，48岁。反复四肢关节肿痛5年，加剧1周。伴有晨僵、头晕目眩、耳鸣咽干、心烦、手足心热、夜寐不安、腰膝酸软。中医诊断为尪痹，证型为肝肾两虚。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见症状持续，病程较长。切诊见脉细数。

患者女性，45岁。主诉经血不多，月经来再至。舌红，苔白，脉滑而细。中医诊断为化瘀调肝。

12岁女性患者，主诉发热、鼻塞、流涕、咽痛，双下肢紫癜，伴双膝关节疼痛、腹痛、咽干。双下肢散在点片状出血斑，色鲜红或暗紫，压之不退。中医辨证为风热入里，热伤营血。舌红、苔薄黄，脉弦。

患者腹膨足肿，脐突青筋，停饮吐水，小便不利，喘急，纳谷少，神疲。中医病名属停饮，证型为水湿内停，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，泛溢肌肤。望诊见脐突青筋，舌象未详。闻诊未详。问诊见腹胀、喘急、纳谷少、小便不利。切诊脉象未详。

患者42岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大，皮肤灼热，压痛明显，行走困难，伴口干、大便干燥、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热痹，证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。

女，48岁，消瘦，面色萎黄，畏寒，带下病数年，腰痛发凉，带下色白质稀，疲倦乏力，头晕耳鸣，四肢不温，纳差，大便溏稀，睡眠欠佳，夜尿2～3次，月经不规律，半年左右来一次，脾肾阳虚，寒湿带下，舌苔薄白，脉沉细

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

杨某，35岁，左眼发红，视力下降明显，病程未明确。中医诊断左眼急性葡萄膜炎，辨证为脾胃内蕴湿热，外乘风邪，内外合邪上攻于目。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见身热口渴，不欲饮，左太阳穴痛，大便秘结，小便次数多。切诊见脉滑数。二诊见脉滑弦，苔薄白微红。三诊见腰酸腿软，倦怠。

患者70岁，男性。血尿1月余，伴尿频、尿痛、尿淋漓不尽。神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，肛门下坠感，小便不畅。苔黄腻，舌黯澹，脉沉弦细。证属肾气不足，膀胱气化失司，浊邪瘀血结成肿块，阻于尿道。

患者女性，42岁。阴道分泌物增多，黄白相间，无气味，无脓血。症瘕。气血两虚，痰瘀互结壅毒。面色少华，舌红，苔少，脉虚细。

男，67岁，右下肢膝关节、第一大拇脚趾疼痛反复发作6年，主诉明确。舌质淡红、舌体胖大、苔薄白腻，脉弦。中医辨证为脾失健运，湿浊中阻。病程6年，诱因饮食不慎，症状为局部红肿疼痛，活动受限。

患者52岁，男性，痛风病史14年，症状加重1年，双足踝红肿灼热疼痛僵硬活动受限，舌红紫苔白厚腻，脉弦数，AST、ALT、Scr、BUN升高，UA显著升高，辨证为痰瘀交阻，郁而化热，湿热下注，热盛于湿。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

陈某，女，成人。失眠，病程较长。中医病名：失眠。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。症状描述：失眠，心动过缓，慢性胃肠炎。脉象弦细。

男，67岁，排尿不畅，阴茎刺痛，可触及多个硬结，病程4年。中医病名：阴茎硬结症，证型：厥阴气滞，湿热下注，瘀阻脉络。苔薄白，脉弦细。阴茎硬结，排尿不畅，刺痛，病程长，厥阴气滞，湿热下注，瘀阻脉络。

患者男性，主诉淋浊而于溲毕作痛，病程未明。中医病名属淋证，证型为阴虚湿热下袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿后疼痛，病史提示湿热下注。切诊未提及。病因病机为阴虚湿热下袭，病位在下焦。