萎缩

78岁男性，眩晕伴恶心呕吐2月余，眩晕与体位变换有关，伴出汗、面红、口干、小便频。中医诊断眩晕，证属风阳上扰，脾胃不和，肝肾亏虚。舌质淡紫，苔薄白，脉细缓。病程较长，涉及肝、脾、胃，病性虚实错杂。血压升高，颈动脉硬化，脑白质变性。

患者女性，36岁。胃脘疼痛有火灼感，嗳气，胃纳欠馨，大便干结。舌红，苔光剥，脉细弦。中医病名胃脘痛，证型肝热犯胃，胃阴不足。病因病机为肝热犯胃，胃阴不足。望诊舌红，苔光剥。闻诊未提及。问诊有胃脘痛、嗳气、胃纳欠馨、大便干结。切诊脉细弦。

男，55岁，四肢关节游走疼痛反复发作十三年，右膝左踝关节肿胀疼痛拒按，局部发热，口干苦，喜冷饮，脘中灼热时痛。舌尖红，苔黄白而燥，脉弦细而数，血沉76毫米/小时。湿热阻络，痛痹。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2个月。病史示胃脘胀痛，因受凉、情志不遂而发作或加剧，伴嘈杂、反酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。辨证为虚寒化热。望诊示舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔。闻诊未见明显异常。问诊示病程长，症状反复，情志相关。切诊示脉沉弦。

患者40岁，阳痿不举1年余，症状加重半月。性欲澹漠，阴茎勃起困难，伴心烦、夜寐不宁、多梦遗精、精神萎靡、胸闷胁胀、嗳气、食欲减退、四肢疲乏。舌尖红，薄黄苔，舌质略红，脉细弦。病机为肝郁脾虚，郁而化火兼肾虚精关不固。肝气郁结，气血运行不畅，宗筋失养，致阳痿不举。

男，51岁，主诉胃痛胃胀1个月，舌澹，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚寒。男，45岁，主诉胃痛胃胀3个月，舌尖稍红，苔薄白，脉弦，证属脾虚肝郁。男，52岁，主诉胃病史，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚弱，气机不畅。女，65岁，主诉慢性胃病30年，苔薄白，脉弦滑，证属脾虚气滞，阴液不足。中医病名慢性胃炎，证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红；闻诊未提及；问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸；切诊脉细滑、弦、弦滑。

患者48岁，男性，主诉胃脘痞满隐痛，胀而微痛，不思进食，嗳气不反酸，晨起口干口苦，舌质红苔微黄，脉细数稍紧，大便结，小便黄，睡眠不佳，易醒，神倦少气乏力。中医病名属胃痞，证型为气阴两虚，胃中有热，气机郁滞，运化失常。望诊见舌质红，苔微黄；闻诊无特殊；问诊见胃脘痞胀、口干口苦、睡眠不佳；切诊见脉细数稍紧。

患者43岁，男性。主诉龈肉肿烂，牙根宣露，浮动而痛，龈肉萎缩，外溢脓血，伴头晕腰酸，劳累后加重，足心发热，小便黄。体征见下齿龈溃烂、萎缩，溃烂面边缘微红肿，牙根宣露。中医诊断为牙宣。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙龈受熏。望诊见龈肉萎缩，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉细数。

男，59岁。食后胃胀1年余。胃脘部痞胀不适，食后尤甚，有时伴隐痛，偶尔有泛酸，食欲减退，大便略溏，日一行。面色萎黄，神态疲倦。舌淡暗有淤斑，苔薄白，脉细弦。诊断为痞满，证型为脾胃虚弱夹瘀证。

12岁男性患者，主诉全身浮肿，伴纳呆腹胀、小便短赤、大便溏薄。病程1个月。中医诊断水肿。证型脾肾两虚、湿热蕴盛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

女，34岁，双眼视物模糊，眼前黑影飘动6个月，复发视力下降17天。后葡萄膜炎，玻璃体混浊。肝肾阴虚。舌尖红，无苔，脉弦。玻璃体尘状、絮状混浊，视网膜萎缩性病灶，浅层色素脱失，视网膜动静脉期延迟，静脉充盈迟缓及毛细血管渗漏，脉络膜色素上皮荧光渗漏。

患者男性，主诉吞咽困难、言语低微、四肢乏力、肌肉萎缩、舌肌萎缩，病程较长。中医病名未明确提及，证型涉及脾肾两虚、瘀阻会厌，病因病机为气血交阻、脾肾亏虚。望诊见面色苍白，舌肌萎缩；闻诊语音低微；问诊见吞咽困难、进食困难、言语不清；切诊脉象濡弦或虚细。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

患者年龄20岁，男性。主诉为感冒后突发四肢无力，不能活动。病程自1976年8月19日起，持续约3个月。中医病名为痿证，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及感冒史及四肢无力症状。切诊示双上肢肌肉轻度萎缩，肌力下降，双下肢直腿抬举征阳性，腓肠肌压痛，膝深反射减弱。肌电图提示神经源性及周围神经病变。

患者男性，61岁。外伤后左腕肿痛，活动受限2小时。左桡骨远端骨折伸直型骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分丧失，可见“餐叉样”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。腕关节X线正侧位照片示左桡骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

王某，女，52岁。全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体重减轻、眠差、饮食少、口干不欲饮。舌红、苔白，脉细。肌痹，肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛证。舌澹、苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。

57岁男性，胃脘痞满疼痛2年，加重1月。面色萎黄垢浊，口中黏腻有异味，大便每日2～3次，排之不爽。舌红苔黄根部腻，脉弦细滑。辨证属肝郁犯胃，浊毒内伏。中医诊断为痞满。

患者男性，32岁，主诉反复中脘疼痛半年。苔薄黄腻质淡红，脉细滑。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，湿热中阻。病程半年，病因病机为脾胃虚弱，湿热内生，胃失和降。患者饮食不节，工作紧张，伴有泛酸、嗳气，大便溏薄。胃镜示慢性浅表萎缩性胃炎，胃窦溃疡，十二指肠球部溃疡，病理示萎缩、肠化生、不典型增生。

患者27岁，女性，主诉产后腹泻、纳差、乳汁断绝、头晕眼花、神疲乏力、毛发脱落、心慌、失眠、汗出、腰酸腿软、畏寒肢冷、性欲减退、小便清长。中医诊断为脾肾阳虚，气血亏损。舌淡，脉沉细。面色萎黄，毛发稀疏。病程较长，产后持续症状。