患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证(肝郁气滞)、腹痛(肝郁气滞)。病因病机为肝气郁滞,气结成形,腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛,有时有硬块,病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。
肝郁气滞气聚成形肝胃失和脾胃虚弱
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患者40岁,男性。胃脘部时时胀痛1周,嗳气,泛吐酸水,食后胀痛明显,食欲下降,夜眠欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断胃脘痛(肝气不舒)。病因病机为肝气不舒,肝胃不和。胃脘部轻压痛,腹软,肝脾未扪及,胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻,无头身痛,无畏寒发热,无咳嗽咯痰,无自汗盗汗。二便调。
胃脘痛肝气不舒肝胃不和食欲下降
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女,胸腹胀满,病程未明。表证误下,脉浮大而无力。面色萎黄,舌淡苔白。脉浮大,按之散而无力。食难化而自利。病机为表证误下,伤及中气,致中虚气滞。
表证误下气滞食滞胀满
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患者男性,45岁。胁痛,口苦,饮食减少,腹胀,气短,小便黄,右胁胀痛,矢气频作,疲乏无力,大便不爽。舌暗红,口唇紫。肝肋下可触及,压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞,血行不畅。脉弦硬。
慢性肝炎肝胆郁滞血行不畅肝气郁结
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患者42岁,女性。主诉抑郁欠舒,病程日久,受刺激后出现胸中灼热、脘闷、小溲短赤,咽中阻碍疼痛,吞咽困难。脉象洪数,舌质红而发暗,有粘苔。按压颏下喉结处疼痛加剧,语言、吞咽及试咳均痛增。咽部无明显红肿,肿在关下。诊断为急性关下喉痹,病机属一阴一阳结,痹为闭塞不通。
抑郁欠舒关下喉痹咽痛妨咽胸中灼热
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王安石头痛,病程短。头痛,左侧痛灌右鼻,右侧痛灌左鼻,左右俱痛并灌之。舌象未提,脉象未提。
头痛肝阳上亢
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4岁男童,发热,喘息,喉中痰鸣,咽部充血,口唇青紫,纳差,大便干,溲黄,舌质红,苔薄黄,脉滑数,双肺呼吸音粗糙,右肺底可闻中小水泡音,证属外邪袭肺,肺气不宣,宣降失常上逆而咳喘,余热未净。
支气管肺炎肺炎喘嗽外邪袭肺肺气不宣
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10岁男性,厌食3年,食后腹胀,嗳气,恶心,大便稀软,形体消瘦。面色灰暗不泽,舌质澹红苔白微厚,脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食(伤食型)。病因病机为伤食积滞,脾胃运化失常。舌象质澹红苔白,脉象细滑。
伤食型厌食脾虚食滞腹胀嗳气大便稀软
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患者年六旬余,咳嗽二十余年,痰黏而少,食睡如常。中医病名属“干性加答儿类”。主症为咳嗽,病程长。舌象未提及,脉象未提及。症状以咳嗽为主,痰少黏稠,无明显外感或内伤七情记载。病情变化提示咳嗽减轻,痰易吐,胸膈通畅。
干性咳嗽痰黏少肺热胸膈通畅
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确,证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。
乳蛾腐烂头疼背痛身热不清口干
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身热,见风则畏,痰多咳嗽,气逆口秽,形寒足厥,口渴,溲黄,无汗,痰吐漉漉,里热未止,背作寒,痰咳已平。舌象浊而腻,脉象紧数。冬令膏滋,感邪未止,客邪为补堵塞,故热久不退。病因病机为外感邪气,痰热内蕴,肺气失宣。
外感风寒痰热壅肺里热未清邪气未尽
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患者年龄4岁,男性。主诉双目失明,伴烦躁不安,体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊,持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足,肝风挟痰上扰,瘀阻经络。望诊见面色㿠白,前额青筋显露,舌质淡红,指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安,夜间盗汗,皮肤出现皮疹,瘙痒,夜间惊悸,胃纳不振。切诊未提。
病毒性脑炎肝阴不足肝风挟痰瘀阻经络
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患者年龄72岁,男性。主要症状为血糖升高5年余,伴中脘不适,胃痛日久,大便每日2~3次。中医诊断为消渴。辨证为脾虚气弱,生湿化浊,土虚木乘,瘀血内停。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示慢性萎缩性胃炎,切诊未提及。
消消渴气阴两伤阴虚燥热血瘀内停
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男,53岁,小便频数多年,进食稀饭后即频繁上厕所,进食萝卜、土豆、红枣、山药后腹胀脘闷,便意频数,便后疲乏无力,进食西瓜、海带后肠胃不适。舌质澹,有齿痕,苔白,脉沉弱。中医诊断癃闭,辨证脾肾两虚。
良性前列腺增生症脾肾两虚小便频数腹胀脘闷
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李某,男,60岁,主诉近半年反复胸闷憋气,病程半年。舌红,苔薄黄,脉弦,关尺中取明显,右寸紧,尺脉沉,舌尖红,苔薄黄燥,脉沉。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胸痹气滞血瘀痰热内阻阴虚火旺
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患者年龄79岁,男性。主诉眩晕症,发作时头眩、头晕呕吐,卧床不起,不能活动。病程持续数年,每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢,肝风内动。病因病机肝阳上亢,肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。
眩晕症肝阳上亢肝风内动肾阴不足
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患者26岁女性,主诉面部、手掌皮肤呈橘黄色,体倦乏力,胃脘膨胀不适。脉濡数,舌红苔少。诊断证属湿热互结,蕴于肤腠。
胡萝卜素血症湿热互结体倦乏力胃脘膨胀
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李某,52岁,面色㿠白,舌质澹满布厚腻黄白苔少津,脉沉细微数而弱。主诉为反复紫癜、牙龈出血,病程较长。中医病名为特发性血小板减少性紫癜,证型为肝脾虚损,湿阻瘀滞。症状包括渴不思饮,腹胀满,小便不利,大便不爽,皮肤肥胖。
特发性血小板减少肝脾虚损湿阻瘀滞瘀血不去
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五十九岁,寒热起伏,口渴引饮,烦懊嗳气,小溲赤少,大便溏薄似痢,退则有汗。脉濡数无力,舌尖红,苔澹黄,语音甚低。复诊脉濡数较为有力,苔黄尖红,嗳噫,便痢粘腻,小溲略长而赤。最终脉转右大,左虚软,苔根色灰。伏邪夹痰积,病机属湿热内蕴,气机不畅。
伏邪内扰痰湿阻滞气虚乏力阴虚火旺
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