营卫失和

患者49岁，女性，主诉月经数月一至伴烦躁、汗出1年。舌质红少苔，脉细数。中医病名：绝经前后诸症，证型：阴虚内热，营卫失和。病机：阴虚内热，营卫失和。望诊：舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：月经数月一至，烦躁易怒，烘热汗出，恶风，失眠多梦，口渴，尿黄，便干。切诊：脉细数。

患者年龄10岁，男性。双下肢红斑1月余。形体略胖，咽部微红，双下肢见多处红斑，边缘不清，融合成片，略高出皮肤，压之不褪色。舌质偏红点刺，舌苔薄黄，脉小滑。中医诊断血风疮，证属风热外感。病因病机为外感风热，郁于肌腠，营卫失和，气血凝滞，热入血络。

患者年龄28岁，女性。产后分娩10余天，高热1天，伴头晕头痛，全身酸困，发热汗出，胃满纳差，乳汁短少，小腹隐痛，恶露不尽。舌苔白腻，脉沉细数。产后感冒，辨证为产后气血亏虚，瘀血未尽，复感外邪，营卫失和，卫气不固。

患者年龄39岁，女性。主诉月经后期，40余日一行，经量涩少，伴有凝块，行经一二日自觉寒热，腹痛恶心，月经逾期数天未行，寒热又作，少腹疼痛，腰酸。中医病名未明确提及，证型为厥阴气滞，寒湿不化，营卫不调。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见月经异常及寒热腹痛症状。切诊脉细弦。

女性，26岁，产后三月余反复发热，午后体温38℃~39℃，伴胸闷心悸、四肢麻木、饮水多小便频数清长、头晕神疲、怕冷、面色苍白。舌苔薄，质澹，脉细缓。病因分析为产后营血虚亏，营卫失和，气虚则寒，营虚则热。

患者年龄24岁，女性。主诉低热40天，午后及夜间明显，微恶寒，体温37.7℃，伴周身疼痛，心烦纳呆。舌红，苔白，脉细数。中医辨证为营卫失和，邪滞少阳。病程40天，病史中有感冒病史。舌象澹红，苔薄白，脉细。

患者21岁，男性。主诉手足关节疼痛，皮肤发硬、光滑，面部及四指趾浮肿，皮肤逐渐变深，毛发脱落，四肢欠温，乏力，腰膝酸痛。病程1年余。中医病名：硬皮病。证型：风寒客表，营卫失和。病因病机：风寒客表，营卫失和，肌表失营，肌膜无血液濡润而僵硬，皮毛无血液滋养而脱落，表邪内侵，稽留日久，耗伤正气。舌质淡苔薄白，脉细缓。

22岁男性 持续高热 汗后恶风寒 口干不欲饮 心烦口苦 纳少无味 大便量少 脉弦数 舌苔白厚少津 风寒未解 邪入少阳 表证未解 化热入里 表里双解 脉浮稍数 舌尖红 苔澹黄 舌根厚稍腻 有汗畏风 胃脘堵闷 大便干燥 口干不多饮 仍有胆怯 表邪残留 阳明热结

女，48岁。胸脘两胁胀满，有时作痛，病程十月余。胸脘胀满连及两胁作痛，嗳气频多，泛吐清水，脘腹鸣响，食纳减退，头晕目眩，面部浮肿，寒热汗出。舌质淡，苔白润。脉弦。证型为水饮内停，胃阳被遏，营卫失和。

女，48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天，遗留头晕病史，头晕发作时不能乘坐交通工具，不能随意抬头低头，不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗，舌下静脉迂曲紫暗，脉沉缓。证型为眩晕，外伤日久，瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉，哈欠频作，少量黑色粘痰，无视物旋转，睡眠可缓解。舌澹红，苔厚，脉沉细。余热未清，营卫失和，脾肾两虚。化久瘀，祛痰涎，升清阳，明目健脑。化痰止晕，升清降浊，和中止呕。化久瘀，祛痰涎，和中降逆。证型为化久瘀，平肝解郁，清虚热。

患者年龄22岁，男性。主诉每日下午2时许先寒后热，兼发头痛、胸闷、干哕，持续约1小时，汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯，久伏少阳膜原，复感风寒引动伏邪，致营卫失和，正邪交争。望诊面色澹黄，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。

患者年龄29岁，女性。主诉喘咳三月，痰多胸闷，口渴，喉痒，形寒自汗。舌边尖红，舌根苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰热内阻，肺失宣肃，营卫失和。辨证为痰热内阻，肺失宣肃，营卫失和。舌象为舌边尖红，舌根苔黄腻，脉象为脉弦滑。

女，57岁，心慌夜间发作4月余，胸膈闷塞，出汗，嗳气频多。舌澹黄薄腻，脉细。肝郁气滞心悸，肝郁伤神，心神失养。舌澹黄，舌黄质红，舌黄腻质暗。脉细，脉弦，脉细滑。

女，61岁，主诉腰部发冷、恶风出汗，病程5年。中医病名属自汗，证型为肝用不稳，营卫失和，后转为肝用不稳，久郁耗伤肾阴，虚火内扰。舌苔薄黄，脉濡。面色正常，语音如常，小便量少，大便偏干，汗出频繁，恶风，肢体不凉，时有耳鸣头昏，健忘，虚烦，双膝怕冷，尿色略清，汗后恶风明显，衣著多，饮水多，尿不多仍黄，小便转清，足底透风，怕风冷，浴后燥热，苔薄腻，脉濡细。

女，65岁，咳嗽5月余，加剧半月，咽瘁，咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰白色泡沫状，近半月黄痰，咽喉疼痛，喉中喘鸣，胸闷气急，背微恶寒，夜汗频频，舌略红，苔薄黄腻，脉细滑，肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热，胸片示两肺透亮度增加，肺纹理增生，右下肺少许斑片阴影，边界不清。

5岁男童，反复哮喘3年余，形体虚胖，面色少华，少气懒言，汗出较多，动则尤甚，纳谷欠馨，大便时干时溏，舌质澹，苔薄白略腻，脉细。哮喘，缓解期，肺脾肾虚，营卫失和。面色微红，舌质澹，苔薄润，脉沉细无力。

19岁男性，偶感心慌胸闷，病程1年。心悸，气阴（血）虚，痰瘀互阻，营卫失和。舌边尖红，苔薄腻，脉弱。血压100/60mmHg，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐。左室扩大60mm，收缩减弱，射血分数47%。易发感冒腹泻。

患者年龄85岁，男性。主诉发热恶寒二日。现病史示喷嚏频作，咽痒，咳嗽，身紧不适，纳呆，头晕，口苦。体征见舌红，苔黄褐而腻，脉浮数。辨证分析为营卫失和，邪热内蕴。

女性，34岁，自汗频频，动则益甚8个月，病程较长。主症为自汗，伴面部发红、体倦、乏力、心悸、气短。查体见面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为自汗，辨证为流产失血，气血俱伤，营卫失和，表虚不固。四诊见纳少，夜寐差，大便溏泄。

杨某，女，46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹，夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥，证型湿毒郁结。现症情绪烦躁，面容焦虑，舌澹有齿痕，苔薄有花剥，脉沉濡，重取则无。查体肩部散在红点，背部、双腿红色丘疹较密，小者如粟米，大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕，苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，睡眠差，大便时黏。切诊脉沉濡，重取则无。