营卫失和

患者52岁，女性。主诉头面烘热、潮热汗出3~4年，加重3个月，伴咽干口燥、烦躁易怒、心悸便秘。舌红少苔，脉细数。诊断为围绝经期综合征。病机为阴阳失调、气阴两虚。

81岁女性，主诉头晕、乏力、纳少、饮少、怕热、自汗、心慌，病程较长。中医诊断虚劳，证属气血亏虚，营卫失和。舌质淡红色，苔薄白，脉沉细弱。

张某，26岁女性，主诉鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏频作五天，病程七年，受凉后加重。鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔分泌物增多。过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”病，病机为脾肺肾气虚，卫外不固，外邪侵袭，营卫失和。

男性，58岁，心悸气短，胸痛憋闷，尿少水肿，病程未提及。中医病名未明确，证型为气虚阳微，心阳不振，塞闭血脉，营卫失和，痰瘀痹阻。面色晄白，两颧紫暗，唇爪微绀，手足逆冷。舌质暗淡，舌边有瘀点，舌苔白滑润。脉象沉微细弱，结代。

13岁女性，周身发风疹块2月余。舌红苔薄腻，脉细若。中医诊断风疹（风热相搏）。风热相搏为病机，风邪客卫为发病因素。舌象舌红苔薄腻，脉象脉细若。二诊舌淡红苔薄黄，脉浮数。三诊舌淡红苔白，脉细。

女，47岁，鼻涕长流不断，鼻痒、鼻塞、鼻鸣，喷嚏时作，病程近日加重，伴全身不适，左眼眶频频跳动，心烦。过敏性鼻炎。风邪外感，营卫失和。舌苔白润，脉浮缓。

患者年龄66岁，男性。主要症状为全身关节痛、腰腿疼痛、四末凉、畏冷、口水多、痰多、大便偏稀。病程十余年。中医病名类风湿性关节炎。证型营卫失和，津液失约。病因病机涉及营卫失调、阳气不足。舌淡苔薄，舌淡红苔薄。脉弦大。

46岁男性，周身出汗浸湿衣被，恶风，双下肢发凉，大便干燥，舌红苔薄黄少津，脉细涩。汗证，营卫失和证。营虚不能内守，卫虚不能外护，阳气上浮，阴津亏虚，肠干枯，舌脉为汗出伤津之象。

女性，27岁。双手指关节肿胀，肢端紫绀，皮肤发硬，脸部皮肤发紧，浮肿，表情缺乏。病程自1958年起，持续多年。中医诊断为皮痹，证属风寒湿邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。望诊见脸面皮肤紧张发硬，光泽无弹性，耳廓皮肤紧硬，双手背、前臂、上臂伸侧发硬。舌质澹，苔净。脉沉细。病因病机为风寒湿邪外侵，气血凝滞，痹阻不通。

患者女性，32岁。主诉心慌、胸闷伴下肢凹陷性浮肿2年，加重10天。中医诊断心痹。病程2年，素体体虚，易感外邪。症状包括心慌、胸闷、双下肢高度浮肿、腹膨、口唇青紫、面部紫绀、神疲乏力、纳差、小便量少、咽喉疼痛、鼻塞、流清涕。体征见两颧紫红、呼吸促、腹部膨隆、移动性浊音、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动左下移位、心尖部Ⅲ级收缩期杂音。舌象未明，脉象未提。病因病机为风寒湿邪入营及血，气虚血瘀，脉络痹阻。

患者20岁，男性。主诉为汗后皮肤出现澹红色风疹块，遇寒加重，暖则消，痒剧。病程3年。中医诊断为隐疹。证属气虚不固，营卫失和，风寒外袭。体征见面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉缓。

患者37岁，女性。主诉结节性红斑4年，春秋季复发，近1月加重，两下肢结节增多，肿痛明显，时有微热。两下肢小腿红斑结节，大小不等，分布于胫部，触痛胀痛，部分变暗红渐退。伴关节酸痛、神情倦怠、小溲黄、大便不实。舌苔薄腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断瘀斑、湿热痹。病因病机为风寒湿邪外袭，日久化热，湿热内伏，气血运行受阻，湿热瘀合邪，耗伤气血，营卫失和。

患者女性，51岁。主诉为术后易感冒，汗出浸湿衣被，动则汗出淋漓，汗后畏寒身凉，头昏心悸。病程较长，持续数年。舌体微胖，边有齿痕，舌苔薄白，苔心微厚。脉沉细小弱。证属少阴虚寒，营卫失和，湿阻气机。

患者20岁，女性。主诉为每年冬季受寒冷刺激后诱发荨麻疹，病程较长，症状反复。现病史示受凉后出现四肢、面颈、胸腹风团，色淡红，瘙痒剧烈，伴形寒怯冷、畏风身痛、神疲倦怠、眼睑浮肿。体征无异常。诊断为风寒湿侵袭肌肤，外邪与气血相搏结，营卫失和，聚而为疹。舌象未提，脉象未提。

患者年龄27岁，女性。主诉为受凉后恶寒发热、微汗、头身疼痛，病程半月。中医病名为感冒，证型为寒邪入里化热，少阳兼表，营卫失和。面色暗淡，舌质淡、苔白，脉弦细而浮。畏风，身着厚衣，精神欠佳，口苦咽干，呕恶欲吐。

71岁女性患者，主诉性情急躁，常发眩晕，病程1985年6月10日突发头晕掣痛，倒仆，舌强语謇，口眼歪斜，口角流涎，左侧偏废。中医病名中风偏瘫，证型为肝肾相火离位，痰火上僭，营卫失和。望诊见舌红、苔黄糙，闻诊无特殊，问诊见头晕掣痛、心烦欲呕、纳谷不香、口苦，切诊见脉沉弦滑数。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

患者59岁，女性。双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5个月，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗，易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛，骨关节炎伴骨擦音，远端指间关节硬性膨大。骨质疏松，关节间隙狭窄，唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，自汗，脉弱。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

患者年龄29岁，主诉产后反复发热3个月余，再发3天。产后功能性发热，病程3个月余。舌红、苔薄黄，脉细缓。病因病机为产后元气亏损，腠理不密，营卫失和，感受湿热之邪。证型为湿热内蕴，病位在半表半里。