营卫失和

3岁女性患者，外感发热，体温37.8℃，咳嗽，流涕，舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为风热外袭，营卫失和。发热已退，仍咳嗽，舌尖红，苔薄白，脉数。

63岁女性，经年感冒，遇冷即感太阳中风。太阳中风，营卫失和。舌象未提，脉缓，恶风，汗出，发热，鼻鸣。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

患者24岁，男性，主诉右侧肢体活动不利2月余。全身不自主汗出，手心、脚心尤甚，汗出如雨，病程18年，活动时加重。舌质淡白，苔薄白，脉弦滑略洪大。证型为营卫失和，表卫不固，阳气外越，逼阴外泄。辨证为卫气虚弱、表卫不固、营卫失和。

患者男性，43岁，主诉恶寒发热，伴咳嗽、胸痛，病程未明确。中医病名风温，证型风温外袭，痰热壅肺，肺气失肃，营卫失和。舌苔黄腻，脉弦滑偏数，体温38.6℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，胸透右下肺片状阴影。

患者48岁，男性，主诉左下肢麻木、左足下垂、不能背屈，病程约1个月。中医病名血痹，证型为气虚血滞，营卫失和，病因寒凝筋脉。舌紫苔白，脉沉紧。

46岁男性，周身出汗浸湿衣被，恶风，双下肢发凉，大便干燥，舌红苔薄黄少津，脉细涩。汗证，营卫失和证。营虚不能内守，卫虚不能外护，阳气上浮，阴津亏虚，肠干枯，舌脉为汗出伤津之象。

女性，27岁。双手指关节肿胀，肢端紫绀，皮肤发硬，脸部皮肤发紧，浮肿，表情缺乏。病程自1958年起，持续多年。中医诊断为皮痹，证属风寒湿邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。望诊见脸面皮肤紧张发硬，光泽无弹性，耳廓皮肤紧硬，双手背、前臂、上臂伸侧发硬。舌质澹，苔净。脉沉细。病因病机为风寒湿邪外侵，气血凝滞，痹阻不通。

患者，女，38岁。右小腿成片潮红肿胀疼痛，不能站立行走，恶寒发热，头痛无汗，口干胸闷，不思饮食。舌苔白腻微黄，脉细弦而数。证属湿热内蕴，兼感风邪，络脉瘀滞。病名丹毒，属流火复发，湿热阻滞，热毒偏盛，兼感风邪，营卫失和。

患者37岁，女性。主诉结节性红斑4年，春秋季复发，近1月加重，两下肢结节增多，肿痛明显，时有微热。两下肢小腿红斑结节，大小不等，分布于胫部，触痛胀痛，部分变暗红渐退。伴关节酸痛、神情倦怠、小溲黄、大便不实。舌苔薄腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断瘀斑、湿热痹。病因病机为风寒湿邪外袭，日久化热，湿热内伏，气血运行受阻，湿热瘀合邪，耗伤气血，营卫失和。

患者女性，51岁。主诉为术后易感冒，汗出浸湿衣被，动则汗出淋漓，汗后畏寒身凉，头昏心悸。病程较长，持续数年。舌体微胖，边有齿痕，舌苔薄白，苔心微厚。脉沉细小弱。证属少阴虚寒，营卫失和，湿阻气机。

患者女性，49岁。间断性发热半年，皮肤丘疹，面部及手足浮肿，皮肤黑褐色，眉发脱落，形体消瘦，活动困难，头俯不能抬，吞咽困难，全身肌肉酸痛。中医病名：皮肌炎。证型：营阴受损，气血两伤，阳气衰微，寒邪留连，血涩筋肌失养。病因病机：温邪外受，内损营阴，药毒克伐正气，气血两伤，阳气衰微，寒邪侵凌。望诊：皮色黑褐，鼻部及两颊色素黑斑，眼围发青，目胞浮肿，口轮及上下唇肌肉萎缩，皱褶深纹显见，眉发稀疏，手指肿胀皮色变青。闻诊：未提及。问诊：间断性发热，皮肤丘疹，浮肿，肌肉酸痛，吞咽困难，形体消瘦。切诊：四肢厥冷，脉象未提及。

患者20岁，女性。主诉为每年冬季受寒冷刺激后诱发荨麻疹，病程较长，症状反复。现病史示受凉后出现四肢、面颈、胸腹风团，色淡红，瘙痒剧烈，伴形寒怯冷、畏风身痛、神疲倦怠、眼睑浮肿。体征无异常。诊断为风寒湿侵袭肌肤，外邪与气血相搏结，营卫失和，聚而为疹。舌象未提，脉象未提。

患者年龄27岁，女性。主诉为受凉后恶寒发热、微汗、头身疼痛，病程半月。中医病名为感冒，证型为寒邪入里化热，少阳兼表，营卫失和。面色暗淡，舌质淡、苔白，脉弦细而浮。畏风，身着厚衣，精神欠佳，口苦咽干，呕恶欲吐。

71岁女性患者，主诉性情急躁，常发眩晕，病程1985年6月10日突发头晕掣痛，倒仆，舌强语謇，口眼歪斜，口角流涎，左侧偏废。中医病名中风偏瘫，证型为肝肾相火离位，痰火上僭，营卫失和。望诊见舌红、苔黄糙，闻诊无特殊，问诊见头晕掣痛、心烦欲呕、纳谷不香、口苦，切诊见脉沉弦滑数。

患者59岁，女性。双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5个月，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗，易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛，骨关节炎伴骨擦音，远端指间关节硬性膨大。骨质疏松，关节间隙狭窄，唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，自汗，脉弱。

患者年龄29岁，主诉产后反复发热3个月余，再发3天。产后功能性发热，病程3个月余。舌红、苔薄黄，脉细缓。病因病机为产后元气亏损，腠理不密，营卫失和，感受湿热之邪。证型为湿热内蕴，病位在半表半里。

81岁女性，主诉头晕、乏力、纳少、饮少、怕热、自汗、心慌，病程较长。中医诊断虚劳，证属气血亏虚，营卫失和。舌质淡红色，苔薄白，脉沉细弱。

患者男性，46岁。主诉全身关节酸痛，以肘、膝关节为剧，持续5年。恶风畏寒，四肢不温，肘、膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。体温38.8℃。白细胞总数升高，红细胞沉降率加快，抗链球菌溶血素O升高。中医诊断为痛痹，病因为寒湿蕴于经络肌表，气血不畅，营卫失和。舌象未提及，脉象沉细。

王某，女，49岁。颈项僵痛伴右上肢疼痛2周。颈椎病病史3年。项痹病（太阳少阳合病）。颈项部肌肉紧张，椎旁及横突尖压痛，右肩关节周围压痛，右臂丛牵拉试验阳性。舌质澹，苔薄白，脉弦细。