营卫失调

女，29岁，产后身痛46天。主诉产后身痛。病史示周身刺痛、畏寒、四肢麻木、腹胀、食欲不振、精神紧张、情绪焦虑、大便溏。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断产后身痛，证属肝肾亏虚，气血不和。

患者年龄24岁，女性。主诉发热3d。发热伴恶寒、咳嗽、身痛、咽痛、口干、纳呆、小便黄少。舌红，苔黄腻。脉细数弦滑。体温最高达39.4℃。咳嗽剧烈、无痰，夜间尤重。无汗，恶风。复诊时体温37.5℃，咳嗽减轻，咳痰色白，月经量多色暗红。舌质鲜红，苔黄腻。脉细滑略数。

女，37岁，鼻塞、汗多、不闻香臭、前额胀痛，病程半年。中医病名：鼻鼽，证型：肺卫气虚，营卫失调，风邪外束。面色淡白，舌质淡，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊见症状与气候变化相关，病史半年。脉浮弱。

女，40岁，畏风寒，动则汗出，汗出后畏风，脱衣即感风吹透骨，遍身冷汗，素纳食少，头晕乏力，四肢倦怠，面色皖白，舌澹苔白，脉浮虚，证属正气虚弱，营卫失调

患者33岁，男性，鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宜。病程长，阴冷天加重，早间症状较重。面色少华，舌体暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。病机为肺气不足，卫表不固，营卫失调，气血不足，肺气不宣，鼻窍不通。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为疟疾，病程间日，寒轻热重，有汗热不解。中医病名为疟疾，证型为瘅疟，病因病机为暑湿伤脾胃，营卫相争，邪未得出。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热交替、有汗、热不解。切诊示左脉弦滑，脉浮滑。舌象未提及，气味未提及。

患者年龄80岁，男性。主诉为阵发恶风怕冷，周身发热汗出而缓解，病程十余年。中医病名为卫气不和。证型为卫气不和。病因病机为卫气失调，营卫不和。望诊见面白少华，舌质嫩略红、苔白微腻。闻诊未提及。问诊提示二便尚可，食欲一般。切诊脉大而缓、右脉少力。

产后半月女性，主诉心慌头晕，心跳不宁，伴恶寒发热，乳少。舌澹，脉缓。病因产后气血虚，复受惊恐，心神不宁，气机紊乱。

女，40岁，头痛，鼻流清涕，一侧目痛，流泪畏光，病程4个月。目痛，属肝热化火冲激，病起外感风寒之邪上扰清空，留滞脉络，内生之火相搏，损害瞳仁。患目瞳孔缩小，边缘不整齐，角膜四周有放射状红丝，色紫暗，视物极度模糊。情绪不佳，形体无虚，当属实证。

患者女性，65岁。主诉颈背部疼痛牵及左上肢疼痛1周。舌澹苔黄，脉弦数。体征示颈侧弯稍受限，臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征(-)。影像学检查示颈椎退变，C4~C椎间盘突出。中医诊断颈椎病。辨证属风寒湿痹，经络瘀阻。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，经络不通。

56岁女性，全身红色皮疹，面部两颧部明显，遇热或光照后加重，奇痒，纳差，反酸呃逆，便秘，眠可。病程6年，皮疹由胸腹部渐至全身及面部，成片块状，此起彼伏。中医诊断瘾疹，辨证脾胃湿热，营卫失调。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者42岁，男性。躯干、四肢皮疹反复发作，伴痒、痛3年余。过敏性鼻炎10余年，高血压病史3年，脂肪肝病史4年，对多种植物及食物过敏。湿疹。病在太阴经。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉沉细。口干多饮，乏力，少汗，困倦易入睡。双下肢肿、胀、沉，双手足肿胀，双小腿肿胀。皮疹色红，高起皮肤，瘙痒，痛，全身皆出现。腹部色素沉淀渐减退。

患者经行发热，体温39.5℃，汗出恶风，神疲肢倦，经净则热退。病程一年多。面色萎黄，少气懒言，四肢乏力，纳差。舌淡苔白，脉虚缓。素体虚弱，经行气随血泄，营卫失调。

肖某，28岁，主诉伤寒初起，恶寒发热，头痛项强，身疼痛，病程未明确。中医病名属太阳病，证型为表虚余邪未解，病机为汗出表虚，余邪未解，经脉失营，心阳孤危。望诊见面赤，舌象澹苔白。闻诊未提及。问诊见恶风，四肢麻木拘急，胸痛彻背，不能左侧而卧，痛甚则昏瞀不语。切诊脉象濡缓。

朱某，男，37岁。胃痛反复发作3年，呕吐泛酸呃逆，痛剧汗出，喜按恶凉，大便稀少，黑便，尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒，面容枯黄消瘦。舌澹无华，脉细弦，声低气怯。辨证为脾虚气弱，中州虚寒，营卫失调。

男，67岁。发热，恶寒无汗，头痛，鼻塞流清涕，体温38.5°C，身酸痛，咽干喜饮，尿黄。舌质稍红，苔白，脉浮稍数。证属体内伏热，外受风寒。

患者寒热起伏，汗出濈濈，红疹点少，胸胁掣痛，胃脘气闷。舌苔粗腻，脉缓大。时感温邪，挟湿郁蒸三焦，邪未化燥。病情变化后寒热解，清汗收，脉静，脘闷舒缓，舌薄腻。诊断为湿温病，病机为外感温邪挟湿，郁蒸三焦。

患者有汗恶风不解，遍体酸疼，胸闷泛恶，腹内作胀。外邪袭于太阳，湿滞内阻中焦。面色正常，舌苔白腻，脉浮缓。声音低微，无特殊气味。胸闷、腹胀、泛恶、遍体酸疼，病程未明。

患者男，成年。形寒内热，脘中痛，呕恶，目热如火，头眩，口疮。目热如火，口疮，苔薄，脉弦。中医病名属胃病，证型为肝胆郁火挟胃热。病因病机为肝胆之火挟胃热上升。望诊见目热如火，舌苔薄。闻诊未提及。问诊包括形寒、脘痛、呕恶、头眩、口疮。切诊见脉弦。

25岁女性，主诉产后肢体着凉后出现右臀及下肢酸痛，不能行走及平卧。中医诊断为产后着凉，风湿稽留络道，营卫运行失常。舌象未提及，脉象未提及。病程为分娩二日后起病。