营卫失调

张某，女，31岁。产后自汗、盗汗3个月。头晕失眠，神疲乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。阴阳乖戾，开阖失权。

23岁女性，闭经2年，日晡潮热、汗泄、腰痛、带下多、纳呆、失眠、手足时麻。舌干白，脉细弦数。诊断为阴虚血衰，肝脾不和，营卫失调。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

二十岁，面目俱黄，食减神疲，身微热，溺深赤。脉细涩，舌微白。脾肾素虚，烟酒薰蒸，无形之热与内生之湿弥漫三焦。脉细弱少神。

患者44岁，女性。主诉全身皮肤红色丘疹、四肢关节疼痛、体乏无力、纳差，病程2年。中医病名未明确提及，证型为风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。望诊见舌红暗，边有齿痕，苔少。闻诊未提及。问诊见颜面及双下肢浮肿，全身多处关节疼痛，精神萎靡。切诊见脉细软。

患者女性，33岁。主诉双手遇冷发白，冬季加重，伴有发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛，颜面部红斑，双下肢浮肿。病程较长，既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、贫血病史。舌红、少苔、边有齿痕，脉沉细无力。中医辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

张某，女，22岁，主诉黄汗半月，汗出沾衣色黄如柏汁，病程半月。中医病名黄汗，证型卫气不足，营卫失调，少阳胆郁化热。望诊舌微红，苔白；闻诊未提及；问诊见恶风怕冷、头晕头痛、纳呆、心烦喜呕、小便黄；切诊脉弦。

患者56岁，男性。发作性胸痛、胸闷不减四月余。胸痹，心阳不振，营卫失调。心痛彻背，颈背牵强，胸痛胸闷，心悸气短，易汗出，睡眠差，纳差，便干。舌质澹红，舌苔薄白，舌根部偏腻，脉沉细。

患者26岁，女性，产后大出血休克，体温持续40.6~40.7℃，持续5天不退。面色苍白，神疲懒言，全身乏力，头晕目眩，口苦咽干不欲饮，寒热往来，脘腹胀满，水样便5~6次/日，粪液失禁。中医辨证为素体本虚，产后失血，血室空虚，寒邪入少阳，致少阳气郁、营卫失调。舌象未提及，脉象未提及。

22岁男性，面部、背部痤疮5年余，有痒感，搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌澹，边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫失调。面部痤疮散在，颧部集中，凹凸不平。大便偏干，纳食可，睡眠安，小便调。

男，36岁。夜间多汗，胸闷痛、心悸、乏力，汗出发作，严重时晕厥，睡眠差。舌红，苔白，脉细滑。气阴不足，营卫失调。

患者44岁，女性。主诉皮肤瘙痒，疹块融合成环状，潮红灼热，夜间症状加重。病程4月。中医病名荨麻疹，证型寒邪郁表，麻疹余毒内蕴。舌苔黄白稍腻有津，脉微浮紧。

7岁男性，主诉难产，经产钳始下，自幼神志呆钝，有时独语，言少手抖，走路踽行，面色苍黄，动辄多汗，大便时干，小溲夜遗，脉濡细弱，舌苔澹润，舌脉濡苔润。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色苍黄，舌苔澹润，闻诊未提及，问诊提及神志呆钝、独语、学习成绩欠佳、手抖、走路异常、多汗、大便干、夜遗，切诊脉濡细弱。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差。病程中伴水肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。本次就诊见疹块遍布全身，色澹红，按之不退色，扪之欠温，四肢紫暗，下肢毛血管充盈，瘙痒难忍，日轻夜重，形寒肢冷，口澹多涎，恶心，脘腹隐痛，食欲缺乏，头昏，乏力，大便不实，月经愆期，色澹量少，白带多而清稀。舌红、苔薄白，脉细。证属荨麻疹（阳虚寒湿型），诊为脾肾阳虚。

女，36岁，强直性脊柱炎，病程3年余，加重半年。双膝、双踝、指间关节疼痛，微恶风寒，口淡纳差，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉弦紧。辨证为营卫失调，寒湿内侵。

患者55岁，女性，颈项疼痛伴步履牵掣一年余。颈项疼痛，转侧不利，下肢拘紧，行走受限，头晕，两手麻木，多汗，畏冷。舌澹质紫，苔薄，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（气滞血瘀型）。病程五年，症状逐渐加重。体检示颈压痛(+++)，霍夫曼征(+)，膝、跟腱反射(+++)。辨证为气滞血瘀，经脉不遂，气血失调，清阳不升。

男，22岁，面部、背部痤疮5年余，伴有痒感，搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌淡，边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫失调。面部痤疮散在分布，颧部痤疮集中，凹凸不平。

女，45岁，发热恶寒3天，恶寒较重，无汗，头痛身楚，咳嗽痰白，咯痰无力，病程反复，入冬以来反复感冒3次，严重时持续10余天，神疲体弱，气短懒言，舌澹苔白，脉浮而无力，表虚不固，外邪侵袭

女性，39岁，上肢麻木2月余。舌质淡红，舌苔白，脉虚。诊断为痹证，证属气血不足，营卫失调。

患者中年女性，主诉长期失眠，病程数年，停经数年，食欲欠佳，身体状况较差。中医病名属不寐，证型为冲任脉虚，虚中有瘀，营卫失调。病因病机为素体虚弱，气血不足，冲任不调，营气亏虚，心神失养。望诊未提，闻诊未提，问诊示失眠、停经、食欲不振，切诊未提。