女,30岁,尿急尿痛反复发作,腰痛,尿少尿黄,尿频尿痛,小腹胀痛下坠感,畏寒肢冷,自汗,口干不欲饮,五心烦热,舌质澹红,脉沉,慢性肾盂肾炎,劳淋,肾阴阳两虚,膀胱湿热证,腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足,五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻,脉数,尿检蛋白++,红细胞40~50个/Hp,白细胞充满,舌苔白,脉沉无力。
肾盂肾炎膀胱湿热劳淋肾阴虚
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28岁男性,会阴部隐痛不适反复发作2年,大便末滴白,阴囊潮湿,怕热喜冷饮,排尿灼热,大便偏干。舌黯红,苔薄黄腻,脉弦数。诊断为精浊(慢性前列腺炎),病机为湿热内蕴。前列腺液常规示卵磷脂小体少见,白细胞10~30个/HP,细菌培养阴性。
慢性前列腺炎湿热内蕴
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患者男性,68岁。主诉尿频尿急反复27年。中医病名肾结核。证属气阴两虚夹有湿热。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿频急涩痛,蛋白(+),隐血(+),白细胞(+),血肌酐升高。病程长,有肾结核手术史及抗结核治疗史。
肾結核氣陰兩虛濕熱腰酸
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患者32岁,男性。主诉持续血尿,腰部酸痛半年。中医诊断为石淋、血淋。舌苔薄,脉弦细。病程半年。病因病机属肾结石,肾盂有强光团伴声影,提示结石存在。病位在右肾,病性属热,影响肾与膀胱气化功能。
右肾结石石淋血淋肾阴虚
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患者女性,44岁。间歇性尿血半年,伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++),WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红,舌苔微黄,脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注,煎熬成石。
尿血石淋湿热下注肾阴虚
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患者年龄13岁,男性。发热、咳嗽、纳呆作呕、唇舌起疮斑、眩晕跌仆、头项自汗。病程约7天。中医病名未明确提及,证型为湿阻损肝肾,蕴火灼肺咽。望诊见双目失衡、额角青筋明显、内热烫手、下唇偏胀肿、唇内有疹毒、手掌及脚盘内布针刺样红沙点。闻诊未提及。问诊见腹中饱气、嗳呃。切诊未提及。
胃肠炎扁桃体炎湿阻内阻肝肾损
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
尿路感染湿热下注带下量多舌苔黄腻
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79岁男性,主诉小便涩痛,涓滴难下,尿量少,尿色黄赤,大便干,少腹满。舌质红干、无苔,脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足,膀胱湿热。病程2个月。
前列腺增生肾阴不足膀胱湿热气滞血瘀
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患者年龄11岁,男性。主诉肉眼血尿1月余。尿量少,色如酱油,大便不畅,舌光无垢,质略红。辨证为治节失权,三焦气机不利,血热下移。舌质略红,舌光无苔,脉象微缓数,后见脉象浮滑、濡数、细数、沉滑。病因为湿热邪气,由表入里,热入营血,湿蕴膀胱。
血尿湿热营血膀胱
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男,53岁,阵发性血尿5年余,小便深黄,四肢微肿,腰痛右侧为甚,舌质红、苔白,脉沉弱。热淋,热伤血络,气阴两虚证。面色正常,舌质红,苔白,脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿,病程5年余。
慢性肾小球肾炎热伤血络气阴两虚尿常规异常
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患者25岁,女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚,膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红,苔薄黄,脉数。尿常规示红细胞增多,蛋白阳性,颗粒管型存在。病机为气阴两虚,湿热内蕴,毒热迫血妄行。
过敏性紫癜气阴两虚膀胱湿热肾阴虚
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患者43岁,男性,腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕,病程7年。中医病名为慢性肾衰竭,证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华,舌薄黄,脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压,肾功能异常,尿素、肌酐、尿酸升高,尿蛋白阳性,血红蛋白降低。
慢性肾衰竭脾肾亏虚肝肾不足湿浊内潴
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李某女,年龄未详,眼干涩3年,两眼眼屎多1月,视物模糊,右眼角痒,怕热,眠差,手心潮热,手红,脚心热汗多,唇红,纳少不知饥,口稍干,小便黄,尿不尽,烧灼感,大便黏不利,便溏,月经周期20天,行经10天,经血暗红有血块,白带黄有异味,脉弦滑,舌红苔白腻。二诊脉沉数小,左大于右,舌稍紫苔薄白。三诊舌红苔黄薄。病机为中焦和肝经湿热。
眼干涩肝经湿热阴虚火旺气血不足
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患者男性,反复血尿3年。腰部酸痛,四肢乏力,小便色黄如茶水。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为尿血,证属气阴两虚,虚火内生。病程3年余,因上呼吸道感染复发。肾病面容,睑结膜色澹,双肾区叩击痛(+-),尿常规示RBC(+++)、WBC(+)、PRO(++)。
隐匿性肾炎尿血气阴两虚虚火内生
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男31岁,腰痛尿频一年余,腰痠疼痛,尿频白浊,眩晕烦躁,心悸耳鸣,面色苍白,舌苔薄白,脉象沉迟,肾虚阳亢,寒湿凝滞,高血压病,前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。
腰痛尿频肾虚阳亢寒湿凝滞高血压
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23岁男性,肾病综合征病史1年,头面及周身高度浮肿,腹部膨隆,尿黄赤,尿少,24小时尿量400~500ml,口干口苦,舌苔厚腻,脉沉滑。中医诊断水肿,辨证属脾胃湿热壅盛,肺失通调,肾失气化,三焦水热壅滞之阳水。
肾病综合征脾胃湿热肺失通调肾失气化
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患者34岁,男性,慢性肾炎病程10年,主要症状为水肿、乏力、气短,不能上班半年。中医病名:慢性肾小球肾炎,证型:气阴两虚,伴有湿热。望诊:舌质红,舌苔白,慢性病容。闻诊:未提及。问诊:乏力、气短、腰酸、心悸、手足心热、口干、心烦。切诊:脉细数,脉滑数。
慢性肾炎气阴两虚湿热
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21岁女性,小便涩痛、尿频尿急、尿液混浊,腰酸困乏力,尿痛于尿后加重,大便干结。中医诊断为膀胱湿热,瘀结癃闭。舌象未提及,脉象未提及。病程1个月。
尿道炎膀胱湿热瘀结癃闭尿频尿急
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7岁女性患者,尿频9个月,尿量少,尿黄,夜尿2次,不思饮食,精神较差。舌质红,苔白腻,脉数。中医诊断为湿热蕴结下焦,膀胱失于气化。病因病机为湿热郁久,伤及肾气。初诊时舌红、苔白腻、脉数,二诊白腻苔退,脉细数。
尿频湿热蕴结肾气不足舌红
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患者47岁,男性,主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长,伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯,舌黯红有齿印,苔中后黄腻,脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。
高血压肝肾不足风阳上扰湿热内蕴
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