葛根+神疲乏力

患者29岁，女性，孕2月，人流后6天。主诉腹痛、阴道少量出血、腰痛、疲乏倦怠、背热、入睡困难、半夜易醒。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为瘀阻冲任、肝肾两虚。二诊见舌澹红，剥脱苔，苔薄黄，脉滑。辨证为气血两虚、肝肾不足。三诊舌澹红，少量剥苔，脉弦滑。辨证为肝肾不足。

患者年龄48岁，男性。主诉失眠3年余，夜休较差，眠浅易醒，每晚仅能入睡2～3小时，烦躁易怒，晨起口苦，神疲乏力，头面及手足易汗出，纳差。唇舌紫黯，苔灰黄厚腻，舌下络脉迂曲(++)，脉弦滑。平素嗜饮白酒，喜食辛辣之物。中医诊断不寐，辨证肝胆瘀热证。

女，54岁，泄泻反复发作3年余，肛门下坠1年。泄泻频繁，水泻无度，肛门下坠，发热，体温38℃~38.5℃，腹胀隐痛喜按，渴不多饮，食欲欠佳，神疲乏力，气短懒言。舌澹红，苔白腻微黄，脉稍数。泄泻，脾气虚弱。

55岁女性，小便失禁1月，睡中遗尿为主，昼日因咳嗽、喷嚏而自遗。神疲乏力，胸闷胁胀，咳嗽不爽，痰黄且稠，咯吐不畅。舌红苔薄黄，脉细弦。证属肝郁化火，上犯刑肺，肺热不能约束水道。

患者年龄68岁，男性。主要症状为肛门坠胀灼痛、大便溏稀、便中带血黏液、里急后重、纳少、神疲乏力、头晕。病程自2017年11月起。中医病名为直肠腺癌，证型为脾虚气陷、湿热余毒。舌淡，苔黄腻，脉细。

女，9岁，右眼上睑下垂，视力下降2年。主症为右眼上睑不能上举，视力下降。证属气血亏损，清阳不振，精气不足。症状包括腹泻、头晕目眩、神疲乏力、纳呆食滞、面色不华、舌苔薄白、舌有齿痕、脉细弱。舌象为舌苔薄白、舌有齿痕。脉象细弱。

女性，38岁，主诉睡眠质量差，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，不思饮食。病程一月。中医诊断为失眠，证型为心脾两虚，气血不足。面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。精神不振，疲乏懒言。

患者女性，45岁，主诉持续性疲乏无力5年。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸，失眠，腰酸耳鸣，食少，月经量少色澹质稀。舌澹，苔薄，脉细无力。中医病名属虚劳，证型为心脾肾虚损，气血阴阳失衡。病因病机为劳心耗血，脾虚不运，肾精亏虚。

58岁男性，胸闷、胸部疼痛，掣及背部，劳累后加重，发作性病程6年，纳呆，眠差，神疲乏力。舌黯、苔白，脉弱。胸痹心痛，气虚血瘀，心脉不畅。

患者年龄54岁，女性。主诉鼻窦炎、鼻息肉术后自汗，汗出不断。形体消瘦，神疲乏力，颜面萎黄，畏寒，纳逊痞胀，大便时干时溏。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断脾阳亏虚，湿浊中阻。

患者年龄40岁，女性。主诉腹泻反复发作3年余，伴有腹隐痛，大便4~5次/天，神疲乏力。中医诊断为肠风，证型为脾虚湿胜。舌澹，苔白腻，脉细。病位在脾胃，病因病机为脾虚失运，水谷不化，湿浊内生，溷杂而下。

患者67岁，女性，主诉不寐、多梦、易醒、头晕、神疲乏力、纳食减少，病程3个月余。舌淡嫩、苔薄白，脉缓无力，舌体微微颤动，稍有右偏。头颅CT示腔隙性脑梗死。证属气虚血瘀。

患者年龄45岁，女性。主要症状包括头昏间痛、恶心、右肩背手臂酸痛麻木、情绪紧张恐惧不安、经潮量多夹血块。病程7年。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳不展，后诊断为风痰瘀阻、阳虚气弱。舌质隐紫，苔澹黄，脉小弦滑，复诊时舌质澹有紫气，脉细弦滑。

患者19岁，女性，主诉胃脘胀痛年余。主要症状为胃脘胀痛，甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结。舌澹、苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和。胃镜检查提示慢性反流性胃炎。四诊信息包括舌澹、苔薄白，脉弦细。随访半年，症状未发。

患者年龄40岁，男性。主诉慢性结肠炎病程近二年，腹痛腹胀，呕恶，低热，大便溏泄每日2~3次，胁下疼痛，脘次嘈杂，神疲乏力。舌苔白腻，脉弦细。中医诊断肝脾不和，湿热壅滞。

女，44岁，发热怕冷，全身不适，面部四肢红斑疹，T39.8℃，病程1周。肌痹，湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。肌肉疼痛，肩臂股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。脉象未提。

患者年龄70岁，男性。主诉直肠癌术后腹泻一年余。病程一年。中医病名腹泻。证型脾虚不运、水湿下注。病因病机脾虚不运、水湿下注。面色面白无华，舌澹苔白，脉弱。形体消瘦，神疲乏力。

患者50岁，男性，主诉颈部酸困不适半年，伴神疲乏力，转头伸颈时加重。舌质暗，苔薄黄，脉稍涩。颈椎第3~5椎体骨质增生。辨证为气虚痰瘀阻络型颈椎病。

患者女性，43岁。主诉头痛10余年，时有呕吐。病程较长。中医病名头痛，证型脾虚痰浊，病因病机脾虚生痰，痰湿壅遏，引动肝风，风痰上扰。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、呕吐、眩晕、鼻塞、喷嚏、流涕、目痒、易感冒、体型偏胖、神疲乏力、血脂偏高、食少、月经后期、色澹红、量少、偶有血块。切诊脉沉细滑。

患者年龄49岁，女性。反复头痛18年，劳累后发作，两侧太阳穴刺痛。口干喜饮，眠差梦多，神疲乏力。舌澹，苔薄白，脉沉细。证属气虚血滞，脉络瘀阻。