葛根+脾虚湿困

患者男性，32岁。主诉谷丙转氨酶反复增高，HBV-DNA持续高量复制3年。胁痛，证属湿困阴虚兼血瘀。右胁酸痛，夜寐不实多梦，眼球干涩，全身肌肉跳动，口咽干燥，性急易怒，大便干结，尿黄，口黏苦，两下肢酸沉，眼眶酸困，食后脘腹胀满，胃脘有震水声。舌色紫暗，舌苔黄腻而厚。脉弦滑。

患者52岁，男性，烦渴多饮多尿伴乏力半年，每日饮水9000ml，口渴不得解，出量与入量接近。舌质澹红，舌苔白而满布，脉弦。中医诊断为消渴，证型属脾虚湿困、肾阴不足。病因病机为脾主四肢肌肉，喜燥恶湿，肾主津液，水液代谢失常。

女，54岁，风团多年，时起时伏，近又复发，遍及全身，瘙痒难忍，经常“上火”，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩冒火，手足心热甚，背腰硬痛，难以转侧，大便稀溏日七八行，有不禁感，面目虚浮，舌红苔少，脉弦。中医病名：风团，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上亢，脾虚湿困。望诊：面色红，舌红苔少。闻诊：无明显气味描述。问诊：瘙痒难忍，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩，手足心热，背腰硬痛，大便稀溏。切诊：脉弦。

患者37岁，男性。头晕2月余。形体肥胖，头晕，项强，手心热，纳食尚可，睡眠梦多，大便偏软，小便稍频。舌暗澹，苔白腻。脉沉滑，右手反关。中医病名眩晕，证型脾虚湿困，清阳不升。病因病机脾虚湿困，清阳不升。望诊舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊头晕、项强、手心热、睡眠梦多、大便偏软、小便稍频。切诊脉沉滑，右手反关。

男，43岁。间断耳鸣5年余。耳鸣如潮，时轻时重，劳累后加重，耳内分泌物时有流出，胃胀反酸，食少纳差，口苦便溏，疲乏。舌淡胖，苔白腻，脉细滑、略弦。中医诊断为耳鸣，证属脾虚湿困、清阳不升、耳窍失养。

患者年龄54岁，男性。主诉为胆囊炎、胆石症手术切除胆囊后经常腹泻。病程2年。中医病名属脾虚湿困。证型为脾胃虚弱，脾困湿阻。舌澹红，苔白厚，脉弦滑。腹泻、腹胀、饮食无味、神疲乏力、少寐多梦。既往有高血压病史。

男性，34岁，腹泻腹痛，大便每日2~3次，伴胃脘不适，下肢乏力，口干，时有烦急。舌体胖大，瘀暗，脉细滑。

患者50岁，男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠，大便伴白色黏液，胸胁疼痛纳差，消瘦乏力气短。舌质暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻，病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红，苔薄白或黄厚腻，脉弦细或沉细。

85岁女性，颈前肿物1周，疼痛，吞咽时加重，颈部牵拉感。瘿病，舌淡苔白，脉浮数，既往高血压3级，甲状腺结节手术史。颈前肿物质硬，压痛明显。舌淡苔白厚，脉细数。舌暗，苔中间厚，质干，脉弦滑。稍咳嗽有痰，纳差，便秘，夜尿3次。甲状腺彩超示术后多发结节，TI-RADS 4a类。

5岁男童，咳嗽、腹泻，病程未明。咳嗽痰稀，大便溏，日3次，口不渴，食纳少。舌质澹红，苔薄白，脉小弱。病因感寒，病机为脾虚气弱，抵抗力低，易感邪致咳泻。精神疲乏，舌象澹红，苔薄白，脉小弱。

患者65岁，男性。主诉胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、脚软、腰酸痛、夜尿多、失眠、咽喉口舌干、纳差、脘腹胀、大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻，脉结代左弦右细不任按。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，49岁，阴道不规则出血14天，月经7~8/15~30天，量多色红夹血块，经前乳胀，经前半月头昏怕光，四肢肿胀，经净后肿消，舌红苔薄，脉72次/分，心脾两虚，气不摄血，舌红苔薄，脉72次/分，舌红苔白，脉72次/分，舌澹红苔灰有裂痕，轻度齿痕，脉紧弦，舌澹红苔灰薄，脉数，舌澹红少苔，脉76次/分。

患者男，10岁。发热、腹泻伴胸闷憋气1日。发热体温最高38.9℃，腹泻黄稀如水11次，伴恶心、腹痛、食欲不振、心悸、头晕。精神弱，体温37.9℃，咽红，心音低钝，心律不齐，腹软不胀。舌质干红，苔黄，脉濡而结。中医诊断急性肠炎，证型湿热侵脾攻心证。西医诊断急性心肌炎。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，T波低平。心肌酶HBDH增高，便常规WBC0~2/HP，大便培养未见细菌。

女，72岁，右脘胁疼痛，胀闷，烦躁，眠差，纳呆，舌苔厚，脉细弦。右脘胁疼痛，胀闷，烦躁，眠差，纳呆。肝气郁结，脾虚湿阻。面色萎黄，舌苔厚腻，脉细弦。心下悸，头痛时作，舌上苔厚，脉细滑。口干，心悸，头疼时作。脉象尚沉。

患者41岁，女性。唇干口苦，口黏，口气，口周水疱，牙龈出血，汗多，性急易怒，畏寒，腰困，手足皮肤干燥，易出现青斑。舌正红，苔薄白，脉弦滑尺沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为郁热在里，少阳郁热，相火弥漫，阴虚阳亢，三焦郁热，血分热甚。

3岁男童，头痛、胸闷、纳呆、多寐、恶风、倦卧、大便溏泻、小便混浊。舌胖大，质淡，苔白厚，脉缓。病程近1周，因阴雨连绵旧疾复发。病因病机为湿聚太阴，清阳不展，外湿入侵，内外相搏，浊邪害清。中医病名未明确提及，证型属湿阻中焦，清阳不升。

患者年龄51岁，男性。主诉左足第一跖趾关节疼痛，双踝关节疼痛，局部肿胀，麻木不仁，病程10余年。中医病名着痹，证型寒湿痹阻证。舌澹红，苔薄白根腻。病因为素喜食膏粱厚味，脾虚生湿，外受风寒湿邪，合而为痹。

患者男性，56岁。主诉腹胀、尿黄、目黄半月余。中医病名黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿困。主要症状包括腹胀、尿黄、目黄、皮肤瘙痒、大便次数多、胃脘振水声。舌质暗，苔黄，舌下脉络增粗延长，脉弦数。病程半月余。病因病机为血瘀血热、脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤瘙痒、尿黄、大便情况、胃脘部症状。

23岁女性，便血4年余，手凉汗出，大便带血清稀，日1次，口渴欲饮，小便频数，月经量少色澹，舌质澹红舌体胖大舌苔腻，脉细数。中医病名便血，证型清阳下陷，病因病机脾肾阳虚，寒水侮土，木郁乘土。舌质澹红舌体胖大苔腻，脉细数。二诊舌质暗红边有齿痕苔腻微黄脉沉细，三诊舌质澹红舌体胖大苔白脉弦细，五诊舌澹有齿痕苔白微厚脉弦滑，六诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，七诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，八诊舌澹红苔薄白脉弦缓。

患者年龄31岁，妊娠6个多月，主诉小腹坠胀疼痛1个多月，大便后腹痛明显，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小腹坠胀、大便溏、矢气多、纳欠。切诊见脉细。