患者年龄45岁,男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹,证型气阴两虚,心脉瘀阻。病因病机为心气不足,心阴亏损,血行不畅,心脉瘀阻,阴气凝滞,肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感,时有胸痛,腰痛,视物模煳,口干,疲乏。切诊脉细。
胸痹气阴两虚心脉瘀阻腰痛
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6个月男婴,发热五天,咳嗽气急一天,伴腹泻。体温40℃,面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫直上三关,便稠溲少。两肺湿性及干性啰音,少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺,移及大肠。肺热壅盛,痰热阻肺,津伤热炽。面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫,便稠溲少。舌绛,脉数。
温毒犯lung肺热痰阻便泄
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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患者女性,43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年,伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗,苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,气机阻滞。舌象见舌暗苔白,脉象沉弦。
慢性胃炎胆汁反流胃痞口臭
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患者年龄45岁,男性。主诉便泻两载另七个月,每日二至七八行不等,大便溏薄、濡泄或完谷不化,临圊前肠鸣漉漉,伴有腹痛,不饥不纳,口中和,不欲饮,面色无华,神疲乏力。舌正红,苔白,中心厚腻,脉濡细。中医诊断为太阴虚寒。病因病机属脾阳虚衰,运化失常,寒湿内盛。望诊见面色无华,舌象正红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻、腹痛、纳差、口和不饮。切诊见脉濡细。
久泻不止太阴虚寒
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患者53岁,女性,主诉头昏目眩2月余,伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红,脉细滑。辨证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻,头脑不清,乏力,苔薄腻,脉细涩,辨证为气虚血瘀,痰浊上蒙,清阳不展。三诊症状头昏减轻,站立时有坐舟车感,腰酸腿软,尿频,苔薄黄腻、质暗红,脉细,辨证为肝肾不足,下虚高摇,风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红,脉象细滑、细涩、细。
颈椎病肝肾不足痰浊上蒙肝风内动
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患者年龄及冠,主要症状为遍身发疮疹,形如麻粒。中医病名疮疹,证型风热内蕴,病因病机为风热内蕴,抑遏于中。望诊见唇舌澹,切诊脉浮数。问诊见身热,头痛身疼,人事昏惑,绝粒不进。
疮疹风热内蕴湿热内攻神识将清
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患者41岁,女性。主诉心悸10年,加重1年。病程较长,心慌阵作,脉率60~70次/分,逐渐加重至60次/分以下,伴身倦乏力、易感冒、胸痛、纳呆、少寐、多梦。舌质红,苔薄白,脉迟无力。中医诊断为胸痹、心悸。病机为心气耗伤,帅血无权,脉迟无力。舌质红,苔薄白,脉迟无力。
冠心病病态窦房结综合征心气不足血虚证
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患者形寒渐解,胸闷略舒,咳呛鼻流浊涕,头眩泛恶。舌薄黄,脉濡数。痰热留恋于肺,湿热蕴结于胃,肃降均失其职。
肺热咳呛湿热蕴胃
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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4岁女性患者,发热5天,出疹3天,伴喘憋失声2天。疹出不透,肺胃蕴热,热毒里盛,上攻咽喉,津液被灼。鼻干唇焦,口渴喜饮,舌红少津,苔黄干燥,咽部红肿,脉细数。两肺满布中小水泡音,体温39.7℃。咽喉肿痛,呼吸气促,鼻翼煽动,口腔黏膜干燥。
麻疹肺炎喉炎疹出不透
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患者56岁,女性。腹泻3天,大便日7次,便稀黄散,阴部潮湿不适,尿频尿急,腹部胀满,头晕耳鸣,纳少,夜寐欠安。舌澹黯,苔中根黄浊,脉沉细。中医诊断为泄泻,属脾胃虚弱,湿浊阻滞。病程3天,病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,阻滞气机。
泄泻脾胃虚弱湿浊阻滞阴部潮湿
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五个月女婴,便利不畅,次多量少,腹满胀气,按之即哭,形神萎倦,纳差恶心,小溲短少,体温稍高,舌红口炎。二诊见舌光干而淡红,形神萎靡,汗出,纳少作恶。三诊便下清谷,舌光津少而质淡,体温反低。四诊泄利见粪,有不化粘质,腹部虽满,按之尚软。五诊大便泄利次数减少,小溲通长,腹部亦软,形神转振,胃气亦和,舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤,病因从热利转变而成,病机为阴津已伤,阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
中毒性消化不良热邪未清伤阴耗液脾运失常
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女,成年,主诉牙痛,病程短。中医病名牙痛,证型属热毒壅盛,病因病机为外感风热,郁而化火。舌澹红、苔薄白微黄,脉弦弱。
牙痛风热上攻阳虚热毒壅盛
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者50岁,女性,主诉脑出血后遗症,右半身瘫痪,病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干,脉弦滑有力,血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热,风邪中于经络。病因为血虚挟热,风邪侵袭经络。
脑出血后遗症右半身瘫痪舌强语蹇头痛
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患者年龄61岁,女性。主诉四肢、躯干散布斑丘疹30余年,加重2年。体征见红疹、红斑,上覆白色鳞屑,瘙痒明显,口干,舌红黯、苔少,脉细涩。中医诊断为阴虚夹瘀,病机为阴虚血燥,血液不荣,故而成瘀。
银屑病阴虚夹瘀瘙痒口干
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患者38岁,主诉头痛,后头、两侧及眉棱骨均痛,畏风。舌红,脉略细数。中医诊断为阳明经风热头痛,兼少阳经脉不利。舌象红,脉细数。脉象略细数,舌仍红。
阳明经头痛少阳经不利风热
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61岁男性,主诉两脚疼痛,时发时止,持续2个月。面色微红,舌质微红,脉略数大。两脚冷痛,尤以姆趾、食趾为重,皮色暗红微肿,足趺阳脉均无。身觉微热。辨证为热毒瘀血。
血栓闭塞性脉管炎热毒瘀血足冷痛脉来无力
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患者年龄34岁,女性。长期腹痛即泻,泻后痛减10年余。腹痛即泻,日5~6次,纳差恶心,胃脘痞满,痛苦面容,身体消瘦。舌澹红,苔白。脉弦细。中医诊断便溏,证型肝脾(胃)不和,升降失常。病因病机情志致病,脾受肝制,失其健运,土壅木郁,清阳不升,浊气不降。
慢性结肠炎肝脾不和升降失常脾虚肝实
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