男,70岁,泡沫尿8年,加重1月,面目浮肿,腰酸乏力,头晕。舌淡白,边有齿痕,苔腻,脉细弱。中医诊断:尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚,水湿浊毒内停。
慢性肾衰尿浊水肿肝脾肾俱虚
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邓某,男,70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余,复发10天。胸痹心痛,眩晕,胃痛。痰浊与瘀血互结,痹阻心脉,兼郁久化热伤阴。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。声音低怯,无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部,每日发作5~6次,腰酸,神疲,寐差,咳嗽痰稀,口干便结。脉弦滑。
胸痹心痛痰浊瘀血心脉痹阻阴虚内热
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患者年龄48岁,男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年,影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始,症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛,证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风,瘀血阻络。望诊未明确描述,闻诊示口中黏液,问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎,切诊未明确描述。
头痛阳虚受风血瘀痰浊中阻
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患者66岁,女性,主诉泄泻如水,一日数行,阴部分泌物不洁,身体倦怠乏力。中医病名泄泻,证型脾肾两虚、余热蕴结下焦。舌澹苔薄微黄,脉虚数。病程与放疗相关,属脾肾两虚之证,余热下注。
子宫癌脾肾两虚余热蕴结下焦湿热
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女,66岁,双膝痛5年,阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常,舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛,伸屈活动受限。病程5年。
骨性关节炎肝肾亏虚苔薄白腰椎退变
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患者年龄67岁,男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动,僵直感,活动困难,语言迟钝,吞咽困难,头晕头痛,周身乏力,健忘多梦,下肢水肿。老年貌,慢性病容,表情呆滞,慌张步态,言语迟涩,口角流涎。舌质黯红,苔薄白中厚,脉象细弦。中医诊断阴虚风动,风痰上逆,筋脉失荣。
帕金森病阴虚风动风痰上逆筋脉失荣
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患者年龄80岁,主要症状为记忆力衰退10余年,加重5年。中医病名痴呆,证型髓海不足,痰浊蒙窍。望诊未提,闻诊未提,问诊提示记忆力衰退及病程,切诊未提。
阿尔茨海默病痴呆髓海不足痰浊蒙窍
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郜某,男,62岁。主诉左耳突然鸣响而聋,眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿,脾受困,湿痰滞积,痰湿交蒸,上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔,脉平。
耳鸣耳聋眩晕呕吐湿邪困脾痰湿交蒸
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷寒热错杂
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女,66岁,反复头晕3月。高血压病史,头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断眩晕,辨证少阳郁热之证。
高血压少阳郁热痰湿内蕴肝阳上亢
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患者67岁,女性。主诉乙肝病史10余年,身目黄染10天。身目黄染,黄色鲜明,口干欲饮,口苦,纳差,恶心呕吐,大便干结,乏力,脘腹胀满。肝病面容,巩膜皮肤黄染,肝掌及蜘蛛痣。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。中医病名属阳黄,证型为湿热中阻,病因病机为湿热内蕴,肝胆失疏,胆汁外溢。望诊见肝病面容,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见身目黄染、口干口苦、纳差、恶心呕吐、大便干结、乏力。切诊见脉弦数。
乙肝湿热中阻阳黄证肝胆失调
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患者54岁,女性。主诉口渴多饮,乏力,身体消瘦。病程较长。中医病名属消渴,证型为气阴两虚,燥热偏盛。舌质偏红,舌苔薄黄而缺津。脉沉细稍数。
糖尿病气阴两虚燥热偏盛口干咽燥
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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患者71岁,男性。主诉胃脘部烧心感持续半年。糖尿病病史数年,空腹血糖10.64 mmol/L,尿糖(+++)。中脘热灼感,口干,舌红苔薄白,脉细弦。素体阴虚,脾胃积热,胃火炽盛,灼消津液。中医诊断消渴(中消、胃热)。
消渴胃热阴虚气阴两虚
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女,81岁,主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血,色鲜红,大便不成形,夜尿1次,脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂,苔白腻,脉弦数。辨证肝郁脾虚,痰瘀内结。脾肾亏虚,湿热下注。
直肠癌肺转移脾肾亏虚痰瘀内结
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者51岁女性,主诉双手近端指间关节肿痛3年,渐及四肢关节,伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限,口干苦多饮,鼻干灼痛,双目干涩,晨僵3小时,有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹,脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹,病因病机为痹病日久,耗伤气血,而成燥痹。
类风湿关节炎干燥综合征痹病燥痹
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患者20岁,女性,主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力,走路不稳,乏力,小便不利。舌质淡红,苔薄白润,脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚,痰瘀阻络。
痿证脾虚肾虚痰阻
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患者80岁,男性,主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风,证型气虚络瘀证。舌质澹红,苔白厚,脉细。头晕阵作,起床时明显,平卧后减轻,左侧手足麻木持续,心烦,纳食减少,腹胀。右侧上下肢感觉正常,左侧浅感觉减退,双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。
中风气虚络瘀证头晕麻木
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患者年龄37岁,男性。主诉大便次数多,腹部隐痛1年余。症状包括大便次数增加、腹部隐痛、腹胀、肠鸣、晨起即泻、便后痛止、肛门下坠、大便不爽。舌质澹红,苔薄白,脉弦细而滑。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足,命门火衰,脾阳失煦,运化失司,阴寒积盛,胃关不固,中气下陷,久泻不止。
慢性结肠炎脾肾阳虚
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