65岁男性,主要症状为老年焦虑、失眠、心烦、口干。中医诊断为阴阳两虚,神志不安。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示注意力不集中、心烦意乱、焦虑紧张、脾气暴躁、身体不适感。切诊未提及。病程未明确。
老年焦虑症阴阳两虚神志不安肾阴虚
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74岁女性,双下肢怕冷10余年,双足背冷甚,腰部及下肢怕冷,口干口苦,尿黄,便溏,舌红苔薄,脉弦。气机郁滞,血虚寒厥,肾阳虚,上热下寒。舌红苔薄黄,脉弦细、小弦、沉细、细数、细。
气机郁滞血虚寒厥肾阳虚上热下寒
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孙宝宝,年龄未二龄。满舌生疮,环唇纹裂,不能吮饮,饮则痛哭,身热,溲少,烦躁不安。洪而数脉。葛根芩连汤证。舌象示满舌生疮,面色未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。烦躁不安,身热,溲少,口疮。脉洪而数。
口舌生疮身热烦躁溲少口渴
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女,61岁,失眠数十年,加重1月余。夜寐不耐干扰,入睡困难,夜睡1~2小时,多梦、早醒,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,纳可,大便1~2日一行。舌质微红,苔薄,脉细弦。不寐,肝郁阳亢,瘀热交阻。失眠,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,多梦,早醒,夜睡时间短,舌微红,苔薄,脉细弦。
不寐肝郁阳亢瘀热交阻心烦
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患者女性,66岁。主诉乏力,四肢麻木,时有刺痛。舌黯红,苔薄。中医诊断消渴,兼痹症,证型气阴两虚挟瘀型。病程十余年,糖尿病史明确。气阴两虚致瘀,瘀血阻滞四肢经络。
糖尿病周围神经病变气阴两虚挟瘀
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女,24岁,失眠半年,加重2周。入睡困难,夜睡4~5小时,多梦易醒,白天精神疲乏,心烦易怒,颈板不适,纳少,大便日行,月经尚调,面色少华。舌质红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断:不寐。证型:肝木偏旺,瘀热交阻。
失眠肝木偏旺瘀热交阻
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患者40岁,男性。发热40℃,伴身痛、自汗半月。发热40℃,身体疼痛不可触及,如被杖,颜面虚浮而色青,咽痛口干,下肢浮肿,气短,乏力,神呆不语。病毒侵袭血脉,瘀血凝滞,阻塞不通之阴毒。面色虚浮而色青,咽痛口干,下肢浮肿。脉象未提。诊断为伤寒。
伤寒阴毒瘀血凝滞高热
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男,54岁,反复泄泻5月余。泄泻,脾胃虚弱,失于健运。大便每日6~7次,甚则20余次,夹有不消化食物,无腹痛,黏液脓血便。
泄泻脾胃虚弱健运失常
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患者发病时间半月余,每日泄下稀便七八次,伴头痛、口渴、发烧、血压下降。脉沉迟,面色黧黑,舌淡苔白。辨证为虚寒,初诊考虑中州土衰,元气陷下,阴火腾上。
泄泻虚寒头痛口渴
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患者1岁,男性。高热而喘7天,全身无汗,神昏嗜睡,抽风,咳逆甚重,一咳即吐,不咳也吐,呼吸喘促,腹满自下利,便溏,面色黯澹,唇青,舌苔秽腻,脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹,唇青,舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退,咳逆呕吐,腹满下利。切诊见脉滑数。
重症肺炎风寒夹食食惊风肺热
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许某,男,75岁。口干多饮,多尿,自测随机血糖31mmol/L。舌淡红,有裂纹,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长,HbA1c 12.2%,空腹血糖12.28mmol/L,餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长。
糖尿病阴虚内热肝风内动胃热
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女,70岁,头晕,前胸部麻木感牵涉至后背,四肢汗出,有冷感,乏力,夜寐欠安,大便秘结难解。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉弦。胸部麻木,头晕,气滞血瘀。气滞血瘀,肝郁脾虚。
头晕气滞血瘀肝郁脾虚胸麻木
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胡某,男,41岁。主诉胸闷5年,始于情志不悦。伴随症状包括气短、颈肩板滞、心烦、易紧张、多思多虑、睡眠浅、多梦、腰酸。舌质微黯,苔薄微黄,脉细。中医诊断为胸痹,证属肝郁气血痹阻。病因病机为情志不悦,肝失疏泄,肝气郁结于胸。望诊见舌质微黯,苔薄微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括情志不悦、睡眠及症状变化。切诊脉细。
胸痹肝气郁结气血痹阻心烦
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患者女性,50岁。主诉口干、眼干3年余,伴口角干裂、口腔溃疡、双肘关节酸痛、食欲欠佳、眠差、大便干、小便黄。舌质红,苔黄腻欠津,脉弦滑。中医病名为燥痹,证型为湿邪困脾,脾不升津。辨证为湿邪困脾,脾不升津。舌象见舌质红,苔黄腻欠津,脉象为脉弦滑。
干燥综合征湿邪困脾脾不升津津液不足
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张某,女,45岁。肩背疼痛,颈项胀痛,右手臂麻木掣痛,病程3年,近1年加重。舌苔薄,脉弦细,偶有头晕耳鸣,大便干燥。肝肾不足,络脉痹阻。面色正常,舌象薄苔,脉弦细,声音正常,无特殊气味。项胀、指麻、臂痛,头晕耳鸣,颈部活动受限。
颈项痹症肝肾不足络脉痹阻脉弦细
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32岁男性,左上腹持续性胀痛,放射至左腰胁部,伴恶心呕吐,病程短。急性胰腺炎,肝胆气滞,胃腑积热,肝胆气滞,胃腑积热。舌质红,苔黄燥,面红唇赤,脉弦数,烦躁不安,左上腹胀痛不可触。
急性胰腺炎肝胆气滞胃腑积热实热证
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28岁女性,过敏性鼻炎1年余,阵发性鼻痒,连续打喷嚏,流清涕,头晕,乏力,冬季加重,夏季减轻。鼻黏膜苍白,下鼻甲轻度水肿,鼻腔内有大量清水样分泌物,舌淡苔白,舌下静脉迂曲,脉沉细滞。证属营卫不和,外邪侵袭,病因病机为肺脾气虚,营卫不和,受风寒之邪侵袭。
过敏性鼻炎肺脾气虚营卫不和风寒之邪
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患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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患者男性,63岁。主诉糖尿病半年,体重明显减轻,控制饮食则正常,便溏。舌微红,边有齿痕,脉弦略数。病程半年。中医病名消渴,证型气阴两虚,兼有脾胃气虚及轻微阴虚内热。舌象微红,边有齿痕,脉象弦略数。症状包括体重减轻、便溏、尿频、干咳、血糖异常。
糖尿病气阴两虚脾胃气虚阴虚内热
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女,65岁,大便次数增多,日行五六次,食后即泻,不成形,便前无腹痛,汗出较多,口干喜饮,口气较重,舌质略暗,苔中厚腻略黄,脉沉细,脾胃受损,湿浊内蕴。
脾胃受损湿浊内蕴慢性结肠炎
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