69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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患者50岁,男性。右侧颜面、鼻旁区跳痛、灼痛、刺痛5年,痛甚连及右齿、右侧前额、眉棱骨,纳呆少言。面色红赤,舌苔薄白,脉沉细。证型为肝阴不足,肝风上扰,流窜阳明。主诉为面部疼痛,病程5年。
三叉神经痛肝风上扰肝阴不足阳明之络
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16岁女性,月经稀发2年,停闭7个月,伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白,苔薄白,脉缓弱,形体肥胖。中医诊断为闭经,证型为脾气不足,气血双亏,病位在脾,病因病机为脾气虚弱,血海不充。
闭经脾气不足气血双亏腹泻
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男,76岁。湿热伤筋,舌绛苔厚,脉弦滑而数。左半身麻木,发于泄泻后,舌苔腻,脉滑。舌质黯,舌苔白而满,午后加重,苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻,膝畏寒,舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退,麻感尚重,热时易汗,下肢无汗。双下肢麻木。
湿热伤筋肢麻膝畏寒苔白
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患者女性,46岁。主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛,晨僵大于1小时,左腕关节僵硬,左手轻度尺偏畸形,怕热,每年春天症状加重,冬天减轻,夏天怕吹空调,口疮反复发作。舌质稍红、边有齿痕、苔白腻,脉弦数。中医诊断为类风湿性关节炎(顽痹),证型为脾虚湿阻化热型。病程较长,症状反复,伴关节僵硬、肿痛及体征变化。
类风湿性关节炎脾虚湿阻化热经脉阻滞不通温中健脾除湿
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58岁,眩晕,头痛,两太阳穴闷胀,午后低热,脘胁闷痛,口苦口干,小便澹黄,高血压病史,形体肥胖,舌微黄,脉弦数有力,眩晕,头痛,肝胆湿热,肝阳偏亢
眩晕头痛肝胆湿热肝阳偏亢血压升高
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患者10岁,男性,高热4天,体温39.5℃,肢凉嗜睡,嵴项强硬,便闭3天,腹痛,舌苔薄润,脉濡数,邪偏于气卫,邪恋气分,邪在气分不解,邪毒内陷心包,舌苔黄,脉数,舌苔黄润,脉弦数,邪毒胶结气分,湿浊余热未尽。
暑温高热邪毒内陷项强头痛嗜睡烦躁
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患者40岁,妊娠5个月,主要症状为下腹部隐痛、子宫收缩频繁、心律增快,心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、ST-T段改变。舌澹红,苔白厚腻,脉数结代。病程涉及妊娠期胎动不安,病因病机涉及心脉不宁、气血不和。
胎动不安心阳不足心气虚湿热下注
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女,29岁,不寐1年余,夜睡3~4小时,多梦,常通宵难眠,头晕胀痛,耳鸣,心慌心烦,喉中有痰,干咳,口干口苦,纳食可,大便如常。舌苔薄黄,舌质微暗红,脉细。肝阳偏亢,瘀热交阻。
不寐肝阳偏亢瘀热交阻头晕胀痛
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患者年龄1岁半,主诉腹泻月余,大便呈水样泻,有时带粘液,镜检有脓细胞,腹不胀。舌正无苔,脉沉细。诊断为久利脾弱,病因病机为脾弱失运。舌象舌正无苔,脉象脉沉细。病情变化中出现大便咖啡色、黄色米粒状不消化食物,后转为大便日2次,有粘液,舌正苔薄白,脉沉滑。
久利脾弱脾胃虚弱湿邪内生
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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医案未提及具体患者信息,未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。
七宝饮槟榔常山石膏
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患者51岁,女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频,病程20余年。中医诊断为不寐,证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。舌质紫暗,苔根微白,脉微弦。
失眠症肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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53岁男性,眩晕年馀,步履不稳,数次晕倒,头晕频作,视物旋转不清,颈项不适,记忆减退,胸闷脘痞,恶心欲吐,神倦多寐,行走如踏棉絮,腰膝痠软,舌暗淡,苔白腻,脉沉弦细。中医病名眩晕,证型气虚血滞夹痰上扰,病因病机为气虚血滞夹痰上扰导致头脑失养。
眩晕气虚血滞痰上扰头脑失养
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患者年龄63岁,女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余,伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛,证型为中气下陷证。舌淡暗,苔白,脉沉细。病机为中气不足,气虚下陷,导致肛门脱垂。
脱肛中气下陷
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患者女性,31岁。主诉周身畏寒,多汗5年。畏寒不已,衣着厚重不解,畏风,出汗多,纳稍差,眠差,易感风寒,大便间日一行。舌象澹,苔白腻,脉象沉。中医诊断汗证,证型为阴阳失调,营卫不和。病因病机为阴阳失调,营卫不和,营阴不固,卫气不能固表。望诊见舌澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括畏寒、多汗、纳差、眠差、易感风寒、大便情况。切诊脉象沉。
汗证营卫不和阴阳失调心阳不足
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患者36岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春,症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气,劳累或生气后易发。舌象暗澹,脉象沉细无力,脉律不整。中医病名心悸,证型心血亏损,心阳不足,心肾不交。病因病机为心血亏损,心阳不足,心肾不交。望诊颜面晦暗不华,舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力,脉律不整。
心悸心阳不足心肾不交气血不足
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患者47岁,男性,主诉全身风疹块,皮肤红肿,瘙痒剧烈,病程1周。中医诊断为荨麻疹,病机为太阴之湿与阳明之风搏结,腠理闭滞。望诊见舌质淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊见食纳不佳,食后瘙痒加重。切诊脉象浮数,后诊脉象浮弦。
荨麻疹风湿相搏风疹块瘙痒剧烈
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8个半月男童,高热无汗,咳嗽痰多,呕吐夹痰奶,食纳差,大便粘稠,精神萎靡,烦躁,呼吸不畅,喉间痰阻,喘促膈动,面色苍白,胸腹微满,脉虚,舌红无苔,白细胞总数升高,中性粒细胞比例偏高,咽拭子培养金黄色葡萄球菌,病毒分离Ⅲ型腺病毒,胸透右上肺片状阴影,诊断为腺病毒肺炎,病程2周,表邪郁闭,痰饮阻肺,正为邪遏。
腺病毒肺炎外寒内饮痰饮阻肺表邪郁闭
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