患者30岁,女性。体胖面绯红,头胀头晕跳痛,性情急躁易怒,胸闷心烦,梦多寐少,口渴便秘,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝阳偏亢,痰火内盛。血压150/106mmHg,胆固醇6.18mmol/L,尿糖(+),尿17-羟皮质类固醇69.054mmol/L,蝶鞍增大伴钙化。
库欣综合征肝阳偏亢痰火内盛苔黄腻
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患者28岁,女性。关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。关节局部怕热、酸胀、烧灼感,夜间痛重,怕风,游走性疼痛,四肢末端发凉,说话无力,嘴不能张大,气短倦怠,眩晕耳鸣,咽干口燥,尿黄,月经50日一行,量少色黑。双臂活动受限,双肘、双膝活动度减小,腭下及颈部可触及肿物。尪痹,肾虚标热轻证。素体肾虚,寒湿深侵入肾,复感三邪,内舍肝肾,肾督亏虚,寒湿深侵,肾督同病,湿热蕴蒸,耗伤阴精,肝肾受损,筋骨失养。面色红润,舌象未提及,声音无力,气味未提及,问诊提示关节症状及月经异常,脉象未提及。
类风湿关节炎肾虚寒盛痹证血虚内热
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患者男性,46岁。主诉头痛反复发作,病程8年。头痛遇风寒加剧,痛势胀重,伴恶心,偏于前额及眉棱骨。舌质红、苔薄白而腻,脉弦滑。中医诊断为头痛,辨证为风寒湿邪侵袭,阻遏清阳,久痛入络,瘀阻气血。病因为风寒湿邪夹杂,病机为寒湿化热。
头痛风寒湿邪瘀阻气血寒湿化热
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患者女性,33岁。主诉头痛1年,两侧局部疼痛,有搏动感,持续性,头部恶风畏寒明显,双手冰凉,舌红少苔,脉弦细。中医病名头痛,证型少阳夹风,病因病机为少阳经气不利,风邪侵袭。望诊见舌红少苔,切诊见脉弦细。问诊见头痛持续,恶风畏寒,纳可,寐一般,二便调,双手冰凉。闻诊未提及,舌象为舌红少苔,脉象为脉弦细。病程1年。
头痛少阳夹风肝胃不和舌偏红
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患者,女,61岁。主诉发热、咳嗽、腰痛、倦怠乏力、腰胀痛、纳差、口干。病程未明确。中医病名:虚劳。证型:脾肾两虚,湿毒内蕴。病因病机:脾肾两虚,湿毒内蕴。舌质红,苔白。脉沉无力。复诊时舌质澹红,苔白,脉沉。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿毒内蕴阴阳俱伤
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患者舌红苔厚腻,舌尖赤,脉滑右尺细弦,腰酸,夜间多梦,湿热未除,畏风,右寸关滑盛。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机涉及湿热、肾虚。望诊见舌红苔厚腻,闻诊未提及,问诊包括腰酸、夜间多梦、畏风,切诊见脉滑右尺细弦、脉滑。
湿热内蕴肝肾阴虚腰腿酸痛舌红苔厚
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患者27岁,男性。主诉夜间阵发性抽搐伴神识昏近1年有余。体征见唇舌紫黯,苔薄白,舌下瘀丝(++),脉沉涩。诊断为外伤性癫痫、颈椎病。辩证为颈项筋脉瘀阻,痰淤交滞脑络。
外伤性癫痫颈椎病痰淤交滞颈项瘀阻
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患者主诉全身关节疼痛一年余,双手指变形僵直,间断高热,平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月,局部红肿,屈伸困难,下肢沉重,腰骶部发凉,纳呆便溏,尿黄热。舌苔薄白浮黄,脉沉。中医诊断风湿袭络,肝肾不足,筋脉失养。病因病机为风湿侵袭,日久伤阴伤气,营卫不和,筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热,切诊脉沉。
类风湿性关节炎肝肾不足营卫不和筋脉失养
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62岁男性,头晕乏力,胸闷气短,稍劳则心悸怔忡,面黄无华,形体虚胖,舌澹润,苔薄白,两脉虚濡。证型为脾胃虚馁,中气不足。
糖尿病脾胃虚馁中气不足头晕乏力
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患者女性,29岁。主诉夜间易醒伴心慌半年余,进行性加重。舌淡苔薄白,脉细弱。中医诊断为血虚不荣型。病程半年,症状包括夜间易醒、心慌、汗出、惊恐感、怕冷、乏力、月经延后、量少色淡。病因病机为血虚不荣。
心血不足夜惊汗出心神不宁月经量少
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患者年逾六旬,主诉泄泻后见肠红,右胁及脘部疼痛,胃纳减退。湿积化热,伤及脾胃,阴络受损。脉象沉缓而涩,舌象未提及。病情属湿热内蕴,脾虚失运,气血受损。病程较长,属慢性病证。中医病名未明,证型属脾虚湿热、气血受损。病因病机为湿积化热,脾胃两伤,阴络受损。脉象沉缓而涩,治则以和脾胃、利湿热为主。
泄泻肠红右胁痛胃纳减
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患者72岁,女性。高烧、畏寒、乏力反复发作2个月,加重1个月。舌质暗红有瘀点,苔薄黄。脉沉细弱。诊断为高热,证属气营两燔,气阴双亏。
毛细血管炎气营两燔气阴双亏脾胃虚弱
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患者主要症状为霍乱吐泻、腹痛肢冷、发麻发热。舌苔黄,脉弦数。辨证为秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。
霍乱吐泻暑湿外侵秽浊内蕴胃阴虚
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陈某,女,58岁。发热恶寒,体温38~39℃,汗出,恶心,神志不清,烦躁谵语,颈部抵抗。身热不退,神志昏沉,大便作泄,色黄气臭,小便黄少,舌绛龟裂,苔焦黄唇燥,脉细数。暑热久蕴入营,蒙蔽心包,积滞互阻,湿热下迫,气热复炽,营阴已伤。
乙脑暑热入营湿热下迫心包蒙蔽
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男,成人,食欲强而善饥,不食则胃嘈肠鸣,口干欲饮,病程未提及。中医病名:胃腑灼热,证型:胃热消谷,病因病机:胃热盛则消谷善饥,烁津则口干。望诊:舌苔薄红,中有裂纹,根腻。闻诊:未提及。问诊:食欲强而善饥,不食则胃嘈肠鸣,口干欲饮,便前腹胀肠鸣,便后消失,头昏头胀。切诊:脉小滑。
胃热脾虚肠鸣口干
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患者年龄60岁,女性。主诉汗出3年,浮肿,眼睑浮肿明显,胸满气短,心烦心悸,疲乏无力。中医病名未明确,证型为气阴两虚,痰郁气结,后辨证为肝郁血虚。舌苔白,脉沉细缓,后脉沉弦。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊包括汗出、浮肿、气短、心烦、疲乏,切诊脉沉细缓、沉弦。
汗证气阴两虚痰郁气结肝郁血虚
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女,29岁,慢性肝炎,反复肝功能异常,右胁刺痛,头项强痛,上半身如缚,胸部紧闷,噫气,反酸欲吐,脘腹胀痛,大便时干时稀,神疲肢倦,面浮脚肿,舌澹有齿痕,脉细弱。中医病名:慢性肝炎,证型:未明确,病因病机:未明确,望诊:舌澹有齿痕,闻诊:未提,问诊:反复肝功能异常,右胁刺痛,头项强痛,上半身如缚,胸部紧闷,噫气,反酸欲吐,脘腹胀痛,大便不调,神疲肢倦,面浮脚肿,切诊:脉细弱。
慢性肝炎肝气郁结脾胃虚弱湿阻中焦
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男,37岁,主诉肝功能异常1年余。大量饮酒史近20年,原有脂肪肝病史3年。脉弦偏数,舌质嫩红,苔黄白厚腻。中医诊断肝癖,证属湿瘀互结,热毒壅盛。
肝癖湿瘀互结热毒壅盛肝胃受损
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女,47岁,眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕,证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红,苔薄,脉细弦、细、重按无力。血压偏低,低血压多年。病因病机为气血不足,清空失养,肝肾气血不足,虚体感邪,肺咽不利。
眩晕气血不足低血压面色淡白
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患者女性,58岁。主诉眩晕,病程10余年,发作时头晕昏沉,视物旋转,天旋地转,难以站稳,不敢睁眼,伴有耳鸣、恶心呕吐,行走不稳。面色苍白,舌红苔黄腻,脉濡缓。中医病名眩晕,证型肝肾亏虚,风痰上扰。病因病机为肝肾亏虚,风痰上扰。望诊面色苍白,舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、耳鸣、恶心呕吐、行路不稳。切诊脉濡缓。
梅尼埃病肝肾亏虚风痰上扰眩晕
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