葛根

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

患者年龄38岁，男性。主诉反复头晕4月余，伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证少阳枢机不利，风痰上扰证。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。

65岁男性，四肢麻木持续5年，颈部拘急，上肢微痛，纳食可，小便频。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医病名血痹，证型气虚血瘀，风湿痹阻。病因病机为气虚血瘀，风邪外入，脉络痹阻，痰瘀互结，阳气不达肌表。

患者男性，40岁。主诉糖尿病，每日饮水多，小便频数，夜尿甚，尿色黄浊，似油脂浮于其上，口燥思饮，头眩身困，足软无力，时有痰咳。面色黧黑晦暗，体形胖壅。舌苔干黄，脉弦滑。中医诊断为消渴，证属脾肾阴虚，胃火内炽，湿热痰浊不化。病程数年。二诊时渴饮减，尿色转澹，舌苔较润，脉仍细弦而滑，时咳嗽痰凝。三诊时小便次数减，口燥减，咳痰渐稀，夜寐尚可，头眩轻减，肢体轻松。四诊时饮水大减，面色转润，咳痰少，夜寐安稳。舌红润，脉和缓。

患者年龄53岁，男性。左侧肢体活动不利11个月。左侧肢体活动不利，左足麻木，左手握力差。BP:136/82mmHg。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断出血性中风（中脏腑，后遗症期）。气血亏虚，脉络瘀阻证。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细弱。舌质红，苔黄腻，脉沉细弱。舌质黯红，苔白稍腻，脉细稍数。舌质红，苔黄腻，脉细弱稍数。

陈某，31岁，男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑，口苦口臭，夜寐恶梦纷纭，小便黄赤，大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻，脉弦滑。头痛部位在两侧，后脑疼痛，口苦口臭，夜寐恶梦，便溏，苔厚腻，脉弦滑。

54岁男性，右侧面部肿胀，额纹消失，鼻唇沟变浅，口向左侧歪斜，右目不能闭合，鼓腮吹哨时右侧口角漏气，左侧耳根部乳突部有明显压痛，伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚，脉弦数有力。中医病名属面瘫，证型为酒热之毒熏蒸，病因病机为嗜酒成性，酒毒蕴于肠胃，熏蒸于肝胆，侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤，舌苔腻黄厚；闻诊未提及；问诊见烦躁、面赤、口干欲饮；切诊脉弦数有力。

患者年龄62岁，男性。主诉左耳突然鸣响而聋2月。症状包括眩晕、呕吐、畏光、步履蹒跚、体位性迷煳。舌黄腻苔，脉大而有滑意。诊断为湿邪困顿，痰湿交蒸，上凌空清之窍。二诊时头脑清爽，精神振作，右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉。三诊时头脑清醒，残晕减轻，步履稳定，舌薄苔，脉平。

患者主诉两目反复出血，眼眵，偶有耳鸣，病程较长。舌苔薄白，脉濡滑，后转为苔薄腻，脉细软，再转为苔薄白，脉细缓，最终苔薄腻，脉细缓。中医诊断为肝血不足，脾肾薄弱，脾虚肝强，虚阳易升，脾虚肝亢，清阳欠升，肝肾两亏，肝阳偏亢，肝肾不足，水不涵木，脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安，切诊见脉象变化。

患者年龄21岁，男性。主诉下腰及双下肢疼痛5年。中医诊断大偻，属肝肾亏虚、痰瘀痹阻。舌象澹红苔白，脉滑。颈椎活动度受限，腰椎活动度受限，枕墙距1cm，指地距1cm，双侧4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。胸廓活动度4cm。

患者70岁，女性。主诉口干苦、便溏、腹痛2年余，无脓血，嗳气食少。舌澹红，苔薄白、有裂纹，脉弦数。中医诊断脾虚湿困，胃阴不足。病因病机为脾虚湿困，胃阴不足，木郁不达，横逆犯脾，脾失健运，气机升降失常。

患者25岁，男性，主诉恶寒发热，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口干欲饮，体温38.6℃。舌红、苔薄黄，脉数。病程较短。中医病名为高热，证型属三阳合病。病因病机为外感风寒，郁而化热。舌象红、苔薄黄，脉数。

患者男，77岁，主诉胸闷7个月，劳累后加重，伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛，证属血瘀痰阻，病机为久病入络，痰瘀互结，脾虚湿阻，气机不畅。望诊见舌质偏黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长，有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男，63岁，主诉口周麻木1个月，伴便溏，舌苔腻，脉沉滑。中医诊断中风病，证属风痰上扰，兼血瘀，病机为脾虚痰湿，肝风挟痰，阻滞经络。望诊见舌质黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。

患者年龄4岁，男性。主诉腹泻伴肛门脱出2月余。腹泻每日4~5次，稀煳便伴脓血，肛门脱出物约4.5cm长，需手动复位。舌绛红苔黄腻，脉虚数。中医诊断为脱肛、泻泄，辨证为肠胃湿热、下注肠脱。

36岁女性，主诉感冒咳嗽、下利20天，咳嗽气短，恶风寒，口干，不欲饮，不欲食，大便溏稀，日3~4行，舌苔白，脉细弦数。中医病名胃肠型感冒，证型太阳阳明合病，病因病机为外感风寒，传入阳明，热邪下迫，故见下利。望诊见舌苔白，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽、恶风寒、口干、不欲饮、不欲食、大便溏稀，切诊见脉细弦数。

26岁男性，主诉腹泻、腹痛、纳差、口澹无味。病程短，大便如水样，日4~5次。舌澹红，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为暴泻。病因属饮食不洁、生冷伤脾，病机为湿盛困脾，运化失常。望诊见舌澹红苔白厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、纳差、乏力，切诊脉弦滑。

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

文先生，五十四岁，胃呆已久，不能进食，忽下利便血并作，病已两年。便血，胃伤及肠，过服激刺之味，脉细弱如丝。舌苔白，两脉细弱无力。胃纳不佳，夏至已届，病势可虑。病因病机为积热内郁，气血逆乱，损伤脉络，血液下渗。病位在胃与大肠，病机为火与虚，火盛迫血妄行，气虚血无所摄。

女性，33岁，主诉风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，情怀不畅，郁闷不乐。突发小腹气窜攻痛，胸闷咽喉梗塞，恶寒发热。舌质淡红，苔薄白，脉弦细涩。诊断为奔豚气病。