患者21岁,男性。主诉周身关节疼痛1年余,以腰骶部为著,受寒加重,活动受限。中医诊断痹症(痛痹)。病因病机为寒凝经脉,寒郁化热,属寒热错杂。舌红,苔黄腻,脉弦。二诊舌红,苔薄黄,脉弦。三诊舌质淡红,苔薄黄,脉弦。
痹症寒热错杂寒凝经脉湿阻
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患者61岁,女性。主诉心房颤动反复发作,伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫,苔薄,脉细弦滑,参伍不调。辨证为心肾两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。
心房颤动心肾两虚阴阳失调胸闷隐痛
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7岁女性患者,发热,血水样便,腹胀痛,肠鸣音减弱,大便酱黑色。湿热内蕴,壅滞肠腑,郁而化燥,阴津受伤。高热,腹满胀痛拒按,下利频频,量少色如酱,欲解不得,不矢气,恶心欲吐,口干唇红,舌苔黄腻,质红,脉滑数。
急性坏死性肠炎麻痹性梗阻湿热内蕴气阴两虚
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患者年龄30岁,男性。主诉腰背疼痛数年,胸腰段嵴柱后凸畸形,上楼梯困难。中医病名强直性嵴柱炎(骨痹),证属正虚痰结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示腰背疼痛、嵴柱畸形,病程数年。切诊未提及。血沉100毫米/小时,X片示双侧骶髂关节模煳,腰胸椎小关节模煳。
强直性脊柱炎骨痹正虚痰结扶正化痰
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53岁男性,烦渴多饮,多尿,疲倦一年余,体重下降。舌红少苔,两脉弦细而滑。属肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗,发为消渴。
消渴肾虚阴亏肠胃蕴热津液灼耗
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患者32岁,男性。偶发心慌、心动过速、烦躁易惊、梦多、头晕、颈部不适、时有潮热、大便干。舌红,苔腻。脉弦滑。中医诊断:心悸、失眠、头晕。证型:心火亢盛、肝阳上亢。病因病机:心火亢盛、肝阳上亢。
心火亢盛肝阳上亢心悸失眠
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54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名:糖尿病 证型:肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机:内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞
糖尿病气阴两虚血瘀内热
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男性,63岁,直肠癌术后8月余,乏力明显,纳呆,手指麻木,足趾稍轻,肛门时有疼痛,少量大便带脓血,舌暗红,苔白腻,脉濡。脾虚湿盛,痰毒互结。辨证属脾虚湿盛,痰毒互结。初诊舌质暗红,苔白腻,脉濡。二诊舌质暗红,苔白腻,脉滑。
直肠癌脾虚湿盛痰毒互结脾肾虚寒
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7岁女性患者,急性下痢赤白,里急后重,身热,神志昏沉,四肢厥冷,面色白,纳呆作恶,脉伏微细,舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证,病机为积热蕴郁,冷实不消。望诊见面色白,舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。
疫毒痢寒热错杂内闭欲脱脾阳不振
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68岁男性患者,发热,恶寒,头痛,身痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,大便稀溏。风寒夹湿外感。面色苍白,舌苔白腻,脉浮紧。恶寒发热,头身疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,大便稀溏。脉浮紧。
风寒夹湿表邪内陷心阳不足气短
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患者78岁,男性,主诉反复咳、痰、喘20余年,双下肢浮肿5年余,加重1周。咳、痰、喘、气促、心悸、紫绀,痰液粘稠,呼多吸少,动则加重,颜面及双下肢浮肿,脘痞纳差,小便黄少夜尿频数,不能平卧。舌紫黯有瘀斑,苔黄厚腻,脉滑数结代。中医诊断肺胀,证型为肺肾气阴两衰,痰热水瘀互结。
肺胀肺肾气阴两衰痰热水瘀互结心功能不全
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35岁女性,反复感冒,伴有颈部酸痛、胸痛,病程约1个月。面色萎黄,气短,纳食少,大便日1行。舌澹红,苔白,脉浮大无力。证属气机失畅,血不荣筋。
反复感冒气机失畅血不荣筋
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姚某,男,67岁。主诉左肺中心型肺癌(4.2cmx4.0cm),低分化型鳞癌。症状包括形体消瘦、精神萎靡、少气懒言、咳嗽咯痰、痰白量多、胸闷胸痛、呼吸急促、口干涩、大便干、小便黄。舌红、苔黄厚腻,脉弦数。诊断为肺虚不固,脾湿不运,脾肺不和,气滞湿阻痰盛。舌淡、苔厚稍腻,脉细数。舌淡、苔稍腻,脉弦。舌淡红、苔薄白,脉细稍弦。
肺癌肺虚不固脾湿不运气滞湿阻
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患者男性,45岁。多饮多尿2年。舌质红,苔薄白。脉细。消渴。肺肾阴亏。素体阴亏,阴虚内热,热淫津涸,口渴引饮。肾阴不足,肾气失固则尿频量多。
消渴肺肾阴亏肾阴不足阴虚内热
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男,66岁,齿衄加重,伴肝区胀痛,身痒,口苦,小便稍黄赤。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦。湿热邪毒内蕴。血热不循经,溢于脉外致齿衄;湿热邪毒阻滞肝脉致肝区胀痛;湿浊毒邪蕴于肌肤发为搔痒。口苦,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉弦均为湿热之象。
齿衄肝区胀痛身痒口苦
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患者主诉头紧、木、沉9年,伴口臭、唾液多、脊柱疼、胃中不适、虚汗。耳鸣10余年。舌红苔黄,脉沉滞;后诊舌质淡苔薄白,脉沉弱;再诊舌淡苔黄腻,脉沉滞;末诊舌淡红苔薄黄,脉沉滞。病程长,症状持续,伴有情绪低落、睡眠欠佳、大便偏稀。
头痛肝阳上亢脾虚湿盛肾虚
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72岁男性,头晕、盗汗、左腹偶胀痛、大便偏干,病程20余年。肾阳不足,气化失衡。舌胖边有齿痕略红,苔薄白,脉滑稍数。舌胖略黯淡红,脉滑稍数。舌胖有瘀斑稍黯红,脉弦。
糖尿病高血压肾阳不足气化失衡
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男,18岁,左眼无光感,左眼外伤性视神经萎缩,左眼废用性外斜,左眼瞳孔散大,直接对光反应无,间接对光反应迟钝,眼底视乳头颞侧色苍白,右眼外斜15度,P-VEP检查左眼P100记录不到,左上颌窦、眶内壁、额颞骨骨折,两额下硬膜下少量积液,外伤后10余天出现左眼无光感。
外伤性视神经萎缩视神经挫伤瘀血阻络气血不足
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女,干部,主诉为1月前行剖腹探查发现胰头壶腹肿块。现病史见面色苍白,巩膜黄染,精神委顿,食纳少,呃逆嗳气,脘腹痞胀,大便不畅,小便黄赤,月经数月未潮。舌红苔薄黄,脉缓弦。辨证为痰湿阻滞,毒瘀气血。舌象红苔薄黄,脉缓弦。二诊见面色改善,脘痞腹胀减轻,呃逆嗳气消失,食纳增,大便通畅,小便清长,睡眠可。舌红苔薄白黄,脉缓弦。三诊见消化道症状基本消失,饮食二便正常,月经恢复来潮,精神好转。舌淡苔薄白润,脉缓稍弦。四诊见外感症状,鼻塞流涕,月经基本正常。舌淡润,脉浮缓。五诊见胃中嘈杂,食胀,大便不快,腹胀气滞。舌淡润,舌中心少苔,两边有条状白带,脉缓。
胰头肿块痰湿阻滞毒瘀气血肝郁气滞
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女,20岁,主诉胁痛、腹胀、嗳气,病程较长。中医病名未明确,证型为气郁湿阻。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括胁痛、腹胀、嗳气,病史中有情绪不畅因素。
气郁湿阻
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