女,24岁,头晕十年不愈,精神疲乏,伴颈胀,面色澹白。舌苔薄白腻,脉细滑。辨证为气虚眩晕。舌苔薄黄,脉细。病程长,反复发作,遇劳则疲乏,耳鸣,左耳堵塞感。
气虚眩晕精神疲乏耳鸣
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患者30岁,女性。主诉为语言喋喋不休,登高而歌,弃衣而行,耳内觉有人言语,心慌胆怯,恐惧多疑,夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚,痰浊留恋,肝郁化火。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见言语举止正常,能进行日常活动。切诊未提及脉象。
精神分裂症心胆俱虚痰火郁结肝郁化火
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患者左乳发热疼痛,有硬节,常恶寒,神疲乏力,不欲饮食。舌苔白,脉弦缓无力。中医病名属乳岩,证型为肝气郁结,病因病机为术后正气虚弱,忧郁伤肝,思虑伤脾,经络痞涩,结聚成核。望诊见舌苔白,切诊见脉弦缓无力。
乳腺癌术后肝气郁结气虚阴虚
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女性,40岁,眩晕反复发作1年半,复作1天。头晕有旋转感,行走不平稳,恶心,口时苦,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为眩晕,证型为气虚兼内热证。病程较长,伴有脑血管痉挛,无明显器质性病变。
眩晕气虚内热脑腑失荣
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患者60岁,女性。痢下赤色,腹痛,后重,口干,头汗,气促,胸满,胃呆。脉弦数,舌质红,苔黄腻。胃肠蕴热,肝亢阳盛。面色未提及,舌质红,苔黄腻。声音未提及,气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数,舌质红,苔黄腻。
痢疾胃肠蕴热肝亢阳盛邪热未净
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患者年龄59岁,女性。主诉间断上腹部隐痛十多年,近几个月加重,伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗,舌苔薄白,舌边稍暗,脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛,证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗,舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。
胃脘痛气滞血瘀虚寒肝郁犯胃
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男,69岁,胸闷、胸痛反复发作近20年,加重4年。胸痹,气虚血瘀。舌苔白,舌质黯红,脉弦。病程长,高血压病史15年,高脂血症10年,陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗,活动后加重,餐后食管烧灼感,大便干。
胸痹气虚血瘀陈旧性心肌梗死高血压
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患者23岁,女性。周身寒冷,腹满不食,恶心呕吐,便垢不爽,病程1个半月。中医诊断为真热假寒,证属湿热郁遏,气机不畅。体征见身着厚衣,肢冷,腹满,溲涩少。舌红,苔黄腻,脉沉而躁数。
痢疾湿热郁遏真热假寒
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53岁女性,右膝酸痛伴“咿扎”响声,交锁症,病程较长。右膝压痛,提髌试验(±),麦氏征(+),MRI示右膝退变,半月板损伤。面色正常,舌象未提,声音气味未述,病史包括登高诱发加重,右下肢肌肉松弛,骨质增生,兼颈痛。脉象未提。中医病名:骨性关节炎。病因病机:风寒湿邪侵袭,肝肾不足,气血亏损,痹阻经络。
骨性关节炎风寒湿痹肝肾不足气血亏损
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陈某,男,47岁。头痛反复发作6年余,两侧太阳穴部尤甚,伴干呕,吐涎沫,胸闷,纳减,便秘,眩晕。面色无华,形体瘦,精神神疲,面容苦楚,舌质淡红,苔白腻微黄,脉弦细。诊断为厥阴头痛,辨证为寒滞肝脉,肝血亏损。
厥阴头痛寒滞肝脉肝血亏损舌苔白腻
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患者年龄42岁,男性。主诉颈项疼痛二年余,加重1周,伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++),咽喉红肿(+++),舌质紫,苔薄,脉弦。中医诊断为痹证,证型为气血失和,经脉不遂。病因病机为气血郁滞,经络不通。望诊示舌质紫,咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年,症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。
痹证气血失和经脉不遂气滞血瘀
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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刘某,男,67岁。主诉面部蚁行感、周身疲乏、嗜睡懒动、右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀,湿痰扰络。舌体微胖,边有齿痕,苔根微厚。脉沉细濡涩。
中风气虚血瘀阻络湿痰内盛肢体麻木
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患者53岁,男性,主诉为晕厥、头晕、盗汗,病程约2个月。中医病名噎膈,证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。
噎膈肝气郁结脾气虚弱痰毒瘀结
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患者72岁,女性。主诉眩晕欲倒,旋转如坐舟车,伴恶心呕吐,不能进食。病程10余年,劳累后发作,渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红,形体消瘦,神疲乏力,双目微闭,不能站立,频频干呕。舌质红,苔白厚腻而干,脉弦。中医诊断眩晕,辨证肝阳上亢,风痰内生上扰。
颈性眩晕肝阳上亢风痰上扰肝胃不和
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患者主诉包括脘际苦窒、渴不欲饮、大便燥、热高于日晡以后,及耳聋口渴、夜间谵语、热达四十度、咳嗽痰黏带血丝、大便闭、小溲短赤。中医病名为湿温,证型属湿热内蕴,病因病机为湿与热相搏,郁而化热。望诊未提,闻诊未提,问诊包括主诉症状及病程变化,切诊提及脉搏九十六,起落甚实。
湿温热盛便闭口渴
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2岁男童,身热不解,右耳流脓,鼻流清涕,病程3日。右耳脓液外溢,苔色纹暗,大便溏泄,纳食不甘。面色晦暗,舌苔薄白,脉象未提。病因属风热袭于三阳经脉,病机为阳邪欲陷阴。
风热袭表耳脓外溢便溏泄泻苔色纹暗
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患者25岁,女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起,持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。
痿证肾虚肝风内动气滞
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患者男性,60岁。反复胸闷胸痛10年,加重1个月,伴颈项、颜面疼痛,稍咳,夜寐欠安。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。辨证为气滞血瘀,痰热内阻之胸痹心痛。血压140/90mmHg。后续复诊示舌质红,苔黄或薄黄,脉弦。病程长,症状持续反复,涉及胸闷、胸痛、颈项痛、心悸、气促、纳食可、二便调。
胸痹心痛气滞血瘀痰热内阻心气阴虚
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女,36岁。主诉口干伴口腔溃疡半年。中医诊断燥证,证属阴虚内热型。口干明显,口腔溃疡时作,咳嗽阵作,痰少,舌红,苔薄黄,脉细。舌红,苔薄黄,脉细。舌红,边有紫气,苔薄白,质偏干。舌红,苔薄白,脉细。
干燥综合症阴虚内热肺胃阴虚肝肾阴虚
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