患者39岁,女性,主诉月经错后、经期长、量多、小腹凉痛、有黑色血块。脉迟滑,舌正苔薄白。中医诊断为气血不调,兼有瘀结。病因为血寒气滞。舌象正常,苔薄白,脉象迟滑。病程涉及月经周期异常及经期症状。
月经不调血寒气滞瘀结未消血块减少
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患者年龄2月,女性。身热无汗,烦躁不安,喘促面青黯,舌澹,苔白微腻,脉浮数。面色青,口唇青紫,两肺满布水泡音。诊断为重症肺炎。中医病名寒喘,证型风寒闭肺。病因病机为感受风寒,肺卫郁闭。望诊面色青,口唇青紫,舌澹,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有身热无汗、烦躁、喘促、舌象及脉象描述。切诊脉浮数。
重症肺炎风寒闭肺肺卫郁闭肺胃未和
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患者24岁,女性,产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈,伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白,精神疲惫,脉沉细而弱,舌质含青色,苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络,血气耗伤,正气内虚。
乳痈阳虚寒盛气血耗伤托毒无力
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张某,女,44岁。产后咳喘,遇节令交替或气候骤变必犯,喘不能步。特发性肺间质纤维化合并肺心病。赢瘦脱形,面色青惨,两目无神,声哑无音,喘息抬肩,唇指青紫,杵状指,下肢凹陷性水肿,喉间痰鸣漉漉,咳吐白痰涎沫,四肢厥逆,脉急而促,舌胖苔灰腻,两侧瘀斑成条。病程20年。
咳喘肺心病心衰呼吸衰竭
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18岁,痰厥证,头痛肢逆,呕吐痰涎,舌喑不能言,身不热,六脉沉滑。痰厥证,病因病机为痰阻气机,痰浊上扰清窍。面色晦暗,舌体胖大有齿痕,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。胸膈满闷,气促不舒。脉沉滑。
痰厥证阴寒内盛痰浊壅闭气机不畅
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二十岁女性,咳嗽,吐血,背胀,手心热。舌无苔而两边略带青紫,脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺,兼气夹瘀。
咳嗽吐血瘀热内阻热壅血瘀肺气不舒
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患者女性,40岁。主诉鼻塞,鼻流黄脓涕,病程两年。伴随形体消瘦,食少腹胀,少气无力,肢体困倦,头部昏蒙。鼻内肌膜潮红,鼻甲重度萎缩,有灰褐色痂皮,鼻前窍干燥,鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁,证型为脾虚血弱,湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱,鼻肌失养,湿热熏蒸,清窍不利。舌象未提及,脉象未提及。
鼻槁脾虚血弱湿热熏蒸清窍不利
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患者年龄4岁,性别女。出疹3天,疹色暗而不透,高热烦躁,大便3天未行,口干不甚渴,咳喘气促,吐痰不利,不思食,小便黄。舌质红、苔薄白微黄,脉数。诊断为肺胃热郁,里结表闭,疹毒不透。二诊见疹出已透,色转正常,仍发热呛咳,气短烦躁,大便未行,食欲不振,小便黄。舌苔薄黄少津,脉同前。三诊仍发热而烦,咳嗽气短,大便有粘液,思食稀粥,肺部罗音无变化。舌苔薄黄少津,脉同上。四诊微汗出热减,咳喘见轻,面赤,食欲转佳,二便通调。脉转浮洪,舌质正红,苔黄腻。五诊体温正常,呼吸平稳,精神食欲转佳,二便正常。脉微数,舌正,黄腻苔见退。诊断为里通表和,余热未尽。
麻疹不透肺胃热郁里结表闭疹毒不透
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患者年龄48岁,男性。主诉突发泄泻,频繁登厕,昼夜20余次。既往有慢性支气管炎及低血压史。形寒怕冷,手足不温,咳嗽。舌体胖嫩,上浮白滑苔。脉缓而迟,两尺根气尚足。中医病名阴寒腹泻,证型脾阳不足,病因病机为饮食不慎,湿从内生,痰阻气道,脾不能散精上归于肺以通调水道。
泄泻脾阳不足舌胖苔白脉缓而迟
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十三岁,发热头痛,大便泄泻八、九日不退,口渴引饮,神识乍清乍昏,谵语无伦,入夜尤甚。外感风寒,失于温散。脉浮弦,舌苔白滑润,满布至尖,舌并不绛。神识乍清乍昏,谵语无伦,渴而引饮。寒邪着人,阳气不得行于营卫,阴反在外,阳反在内。
发热头痛泄泻不止口渴引饮神昏谵语
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患者53岁,女性,有高血压病史。全身浮肿,气促,肚腹胀大不能系腰带,头眩,腹胀,少食即感脘腹胀甚,嗳气则舒,大便二、三日一解,小便短少。脉沉弦而缓,舌淡苔白滑。中医诊断为阴水,病机为气滞水停。
水肿气滞阴水腹胀
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女,4月,流涕,咳嗽,身热无汗,腹泻,体温38.8℃,苔光,脉数,鼻塞,大便稀,苔薄,脉细数,热退,咳嗽剧,大便次数多,苔薄,脉数,无发热,轻咳,精神佳,食纳好,大便次数少。外感风寒,表邪未解,肺失清肃,脾虚湿盛,肺脾失调,邪热未清。面色无华,舌苔薄或光,声音正常,气味无特殊,脉数或细数。
感冒外感咳嗽腹泻
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患者年龄42岁,男性。主诉头痛十余年,遇风寒、劳累易发作,发作时头脑沉重、畏寒、头部胀痛,喜暖,恶吵闹,发作持续3~5天,疲乏欲寐。中医诊断头风痛,证型属寒束经脉,病机为寒邪束表,络脉拘急,兼有脾虚生湿。望诊见舌色晦滞,闻诊无特殊,问诊提示家族史及既往病史,切诊未明确提及脉象。
头风痛寒束于表脾虚生湿血瘀阻络
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患者头痛5年,乍止乍作,畏寒,喜戴帽或厚带缠结,头隐作痛,饮食如常,日渐清瘦。脉细数无力,两尺尤虚,舌白润无苔,尿清长,大便溏薄。阴寒之气逆冲脑海,无阳气以守之,证见虚寒,属阳虚头痛。病因病机为阴盛阳衰,脾土亦弱。
阳虚头痛虚寒内盛脾土薄弱大便溏薄
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女性,38岁,病程2年。指端反复发生丘疱疹、糜烂、脱皮,伴痛痒,缠绵反复。舌质红,苔黄微腻,脉濡数。证属脾经湿热,蕴结化毒,外溢四末。
指端皮炎脾经湿热湿热化毒四肢末梢
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患者年龄11岁,男性。主诉水肿1年余。全身高度水肿,以下肢为甚,腹胀,尿少,畏寒纳呆,腰膝无力。面色无华,颜面及四肢凹陷性水肿,以下肢为甚。舌质淡,舌苔白腻。脉细无力。中医病名肾病综合征,证型脾肾阳虚,水湿泛滥。病因病机脾肾阳虚,水湿泛滥。
肾病综合征脾肾阳虚水湿泛滥阳气不足
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刘某,38岁,男性。头痛闷胀,鼻塞,流涕黄浊,持续3年,遇风寒加重,嗅觉失敏。舌红,苔微黄而腻,脉浮数。湿热内蕴,郁蒸上升于鼻,鼻为肺窍,复受风寒,肺窍失宣。
慢性鼻窦炎湿热内蕴肺窍失宣
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患者女性,39岁。左眼视物模煳伴偏头痛4天。既往左眼有间歇性视力障碍史。左眼视力1尺数指,右眼1.5。左眼视盘色澹,边界模煳,后极部网膜水肿、溷浊,网膜动脉普遍变细,颞上支动脉缩细成线条状,颞上支动脉所支配区网膜呈乳白色溷浊,鼻下方视野缺损。手少阴心经血瘀里实目病。舌象未提及,脉象未提及。
视网膜动脉阻塞血瘀里实头痛视力模糊
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患者73岁,女性,反复尿潴留2年。主症为排尿困难,伴有形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉无力。中医诊断为尿闭,癃闭。证型为肾阳亏虚,气化不及。病因病机为肾阳不足,膀胱气化失职,导致排尿障碍。
尿闭肾阳亏虚膀胱气化不及形寒肢冷
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患者年龄52岁,男性。主诉前额胀痛,持续8年。病史中提及因情绪因素及饮酒诱发。现病史表现为前额胀痛,伴呕吐黄绿苦水,恶心,胃脘不舒。舌正,脉弦滑。辨证为少阳、阳明风火相煽,风热郁结于前额。
头痛风火上炎痰浊中阻
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