女,60岁,头痛,鼻塞,肢体酸痛2月余。头痛头晕,鼻塞流涕,全身酸楚疼痛,无发热,微恶风寒。面色少华,舌质淡,舌苔白,脉虚而缓。诊断为感冒,证属气虚及外感风邪夹湿。
感冒气虚风邪湿邪
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患者男性,49岁。头痛,时有胸闷,畏寒,左侧项筋跳痛,足湿冷。舌略黯红,苔白。脉弦滞稍劲。中医诊断为头痛,证属寒饮凝涩。病机为寒饮凝涩,血运不畅。
头痛寒饮凝涩痰热化风
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9岁男性患者,高热、头痛、嗜睡,神识不清,体温39.6℃,无汗,目赤,小便黄,大便未行。脉浮洪有力,舌黄腻。诊断为暑湿并重之证。次日体温38℃,目赤退,仍昏睡,未出汗,小便黄,口不渴,脉浮数有力。诊断暑湿之邪尚伏而未去。第三次就诊汗出热解,体温正常,神识清楚,脉缓和。诊断清热和胃。
流行性乙型脑炎暑湿并重神识不清高热
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患者58岁,女性,主诉阵发性头痛3月余,伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗,苔薄白腻,脉弦滑细。中医病名肺积,证型邪毒壅肺,痰瘀痼积,瘀阻脉络,清空失灵。
肺积邪毒壅肺痰瘀阻络瘀阻脉络
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患者年龄8个月,男性。主诉出生后即有面部、胸部“红痣”数片,近3个月瘤体增大并新发多处“红痣”,伴有下午低烧。中医病名为多发性海绵状血管瘤。证型为血瘀证,病因病机为瘀血阻滞,气血不畅。望诊见舌质暗红,苔薄微白,指纹色红暗滞。闻诊未提及。问诊包括低烧、瘤体变化及病史。切诊见指纹暗滞,局部有温热感。
血瘀气血阻滞瘀血发热
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患者年龄65岁,男性。主诉头痛30余年,病程自1968年初起,病因头部受机械撞伤。症状为每日上午轻、下午重,遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫,苔白,脉沉细涩。中医诊断为外伤头痛,证型为瘀血阻滞头部血络。
外伤头痛瘀血阻滞头痛肾阴虚
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田某,49岁,右侧胸胁胀痛,恶寒发热,面部潮红,咳嗽咯白沫痰,偶夹紫暗血色,咯吐紫血块,胸部胀痛,口干欲温饮,大便3日未行,小便黄赤,舌苔澹黄底白浊腻,尖边质暗红,脉滑数。中医病名胸痹,证型风温上受,邪犯肺卫,痰浊偏盛,胸阳不展,肺气郁闭。望诊面色潮红,舌象澹黄底白浊腻,尖边质暗红。闻诊无特殊描述。问诊包括胸胁胀痛、咳痰带血、大便不通、小便黄赤。切诊脉滑数。
胸痹肺气郁闭痰浊内蕴肺热
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患者30岁,主要症状为射精疼痛3月。舌暗,脉涩,外阴色泽暗滞。中医病名:射精疼痛,证型:气血凝滞,郁毒内结精络。病因病机:气血凝滞,邪毒内结,精道不畅。
射精疼痛气血凝滞郁毒内结
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患者25岁,男性,主诉风温头痛,身热微汗,咳嗽气息微促,病程未明确。中医病名为头痛,证型为肺气郁遏,病因病机为风温犯肺,肺气失宣。望诊见舌薄白,闻诊未提,问诊见咳嗽、气息短促、咳引左胁作痛、舌苔黄及灰黄,切诊脉浮数,后诊脉诊均减。
风温头痛肺气郁遏温邪化热肺逆不降
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患者年龄60岁,男性。主诉未明确记载。病程未提及。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未明确记载。病史未提及。脉象未提及。
血虚面色苍白胃胀胃痛
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14个月女童,高热4天,无汗烦躁,麻疹初现,咳嗽流清涕,痰少,咳重则吐,易惊惕,食欲差,腹不满,大便微干,小便黄,脉数,舌正薄白苔。中医诊断为麻疹初现未透,病因病机属麻毒内蕴,肺卫失宣。望诊见舌正薄白苔,闻诊无特殊,问诊见高热、咳嗽、流涕、食欲差,切诊脉数。
麻疹初现未透麻毒未尽高热无汗烦躁
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患者59岁,男性,右侧头痛30年,伴头晕、抑郁、睡眠差。舌黯紫苔白腻,脉弦细涩,面色发青,唇黯。局部压痛,颅内CT未见异常。中医诊断为头痛,属气滞血瘀。病因病机为外伤后瘀血阻于脑络,气滞血瘀,脑失所养。
头痛气滞血瘀抑郁失眠
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患者男性,47岁。头痛、畏寒、胸闷、颈部拘紧、右侧肢体筋痛、足底湿冷。病程未明确。中医病名头风。证型寒饮凝滞。病因病机寒饮凝滞,血瘀不畅,水饮上逆,气机不畅。望诊舌略暗红,苔白。闻诊未提及。问诊有受寒病史,否认高血压家族史。切诊脉弦紧,二诊脉弦滑,三诊脉小弦。
头痛寒饮凝滞血压偏高脉弦紧
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3月男童,发热泄泻10余日,蛋花样便,日七八次,呕吐不思乳食,咳逆,口唇干燥,精神疲惫,面色青滞。舌澹红,脉弱。辨证为脾阳衰微,寒湿不化,有慢脾风之象。阳虚阴盛,寒湿不化。泄泻色绿褐,腹痛,烦躁不安,啼哭无涕泪。脾肾阳虚,阴寒极盛。
泄泻伤阳脾肾阳虚寒湿不化慢脾风
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患者31岁,男性。主诉为全身不适、畏寒、轻度发烧头痛,面部手足肿胀,腹胀恶心,尿少,浓茶样尿,胸闷气短,食欲差。病程1个月。中医病名为急性肾小球肾炎,证型为内热炽盛、内闭外脱。病因病机为热入营血,邪陷心包,热盛风动,痰蒙清窍,阴损及阳。望诊见面色晦暗,舌红苔黄。闻诊有呼吸困难、声音低微。问诊有发热、神昏躁动、尿黄、大便不通、意识不清。切诊见脉数,血压高,心率快。
急性肾小球肾炎高血压脑病尿毒症早期左心衰
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7岁男童,高热,头汗,口渴,便闭,尿黄,唇干,舌白苔,脉洪数按无力。中医诊断未明确病名与证型。望诊见舌白苔,闻诊未提,问诊见高热、便闭、尿黄、唇干,切诊脉洪数按无力。
高热神昏谵语头汗尿黄
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男,64岁,突发腹痛9小时,脐周持续性钝痛,腹胀,呃逆,无排气排便,体温37.7℃,腹肌紧张,心率100次/分,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高,腹腔内脓液,阑尾坏疽穿孔,腹膜炎,气机失畅,腑气不通,中焦不运,腹膨隆,右中下腹压痛,肠鸣音消失,口唇紫绀,呼吸急促,舌象未提,脉象未提。
急性肠梗阻腑气不通气机失畅中焦不运
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患者年龄36岁,女性。主诉两手指泛白清冷,入冬尤甚,病程4年。中医病名雷诺病。证型肝血不足,阳虚生寒。病因病机肝血亏虚,阳虚生寒,寒邪乘虚而入经脉,脉气痹阻。望诊唇口泛白,舌澹胖边有齿印及瘀斑。闻诊未提及。问诊无腹痛,面黄乏华,双足清冷,着衣多。切诊脉沉微细无力。
雷诺病肝血不足阳虚生寒血亏及阳
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患者33岁,女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛,继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛,晨起僵直怕动,阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹,苔黄腻,脉细数。体温37.5℃,血沉44mm/h,白细胞13900/mm³,类风湿因子阳性。
类风湿关节炎风寒侵体关节肿痛阴雨加重
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史某,68岁,头痛30余年,左侧颞部跳动性疼痛,伴失眠多梦,病程长。中医诊断为头痛,证属气滞血瘀。舌黯澹,苔白,脉弦细。头痛因肝气郁结,气滞血瘀,瘀血阻于脑络,久病入络,瘀血更甚,致疼痛加重,伴心脾两虚之症。
头痛气滞血瘀心脾两虚
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