蒺藜

男，47岁，畏寒肢冷，形体不丰，记忆减退，食后脘腹作胀，脉迟细无力，两尺弱不应指，舌澹苔薄，病因属肾阳虚，火虚不能焙土，脾虚失于健运

患者女性，49岁。反复眩晕发作5年，多发生于半夜起床时，伴有恶心呕吐、听力下降，颈部转动时眩晕加重，头重脚轻，漂浮感，睡眠浅，易醒，口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型为气血两虚，痰浊中阻证。

64岁女性，主诉脑梗死史，右侧肢体不能活动，伴失语，小便失禁。大面积脑梗死，风阳上扰，热结胃腑，神明受制，痰瘀阻于廉泉。意识模糊，混合性失语，右侧肢体偏瘫，肌力0级，舌红苔薄，脉弦滑而数。神志时清时昏，牙关紧闭，失语，饮食不能吞咽，右侧肢体不用，舌红少津，脉弦滑而数。神志渐次开朗，对答切题，手足躁动不安，右侧肢体仍不用，舌红，苔薄，脉弦数。

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

患者妊娠月余，头痛，呕吐烦急。肝热气逆，阴虚肝热上逆。脉弦滑，两关较盛。面色红，舌红苔黄，脉弦滑。病程短。

患者男性，56岁。右腰部阵发性绞痛或胀痛，小便深黄，量少次频，尿道不适。病程自1964年10月起。中医病名石淋。病因病机为湿热下注。舌象苔黄厚，脉沉细而微弦。体征包括右腰绞痛，小便淋沥不尽，口味干苦。检查见右侧输尿管结石阴影。

患者年龄3岁，主要症状为全身丘疱疹，病程3年，出生后1个月即发病，瘙痒剧烈，搔破流脂水，入睡困难。舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断为湿癣，证属湿热蕴蒸，风邪外乘。

患者30岁，女性。主诉脱发，病程自1981年7月起，每年春夏加重，冬季减轻。自觉头昏、眼花、夜寐多梦。月经紊乱，周期40~50天，有时2~3月一潮，最长闭经6个月。面色少华，舌淡，苔薄，脉细两尺弱。中医诊断为肝肾不足，精血亏损。病因病机为精血不足，毛发失养，肝风外袭，风盛血燥。舌象淡，脉细两尺弱。

男，头部偏左作痛，呛咳痰多，病程未明。头痛，肝旺脾湿，虚阳易动。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。脉弦滑。

王某，男，成人。胸胁部板滞而痛，口苦头眩，夜寐不安。脉弦滑，苔薄黄。肝郁气滞。肝郁多由情志不畅引起。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状包括胸胁胀痛、口苦、头眩、夜寐不安。脉弦滑。

患者年逾六旬，主诉口舌咽喉干燥、痰稠带灰、咳不易出、纳谷不振、夜不成寐、大便艰涩、左胁隐痛、动辄气急、小便短赤。中医诊断为关格，病机为阳结于上，阴枯于下，痰火错杂。望诊见舌干，闻诊无明显描述，问诊见咳痰、纳呆、便结、尿少，切诊见脉濡而左关弦劲，右寸关滑数，左尺弱。

吴左，主要症状为失血后咳嗽延数载，清晨气逆，脉弦细。中医病名为咳嗽，证型为肾虚肝火挟冲气上逆，病机为肾虚于下，肝火上炎，肺金受制，清肃失常。望诊未提，闻诊未提，问诊示咳嗽、气逆、病程数载，切诊示脉弦细。

患者年龄26岁，主诉肺结核多年，头部眩晕昏痛，易晕倒，身体消瘦，面色苍白，食少，失眠，易感冒，月经来时少腹坠痛。现症包括食欲不振，腹泻，面色苍白，精神不佳，易感冒，少腹坠痛，脉象虚弦，舌心微黄。中医病名肺结核，证型脾虚湿重，肝阴亏损，肝气郁滞，脾气虚，心气阴不足。望诊面色苍白，舌心微黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、昏痛、食少、失眠、易感冒、少腹坠痛。切诊脉象虚弦。

男，32岁，左侧头痛5年，呈搏动性胀痛或跳痛，伴头晕目眩、纳差、呕恶、失眠。舌质偏红有紫气，苔薄黄而腻，脉弦数。辨证为风阳内动，火有痰热，脉络瘀阻。中医病名属头痛，证型为肝火上炎、痰瘀阻络。病机为肝气郁而化火，痰热瘀阻脑络。

患者32岁，女性，主诉近年来胸怀不畅，性情急躁，2个月前出现脘腹胀满，呃声频作。病程2个月，呃声洪亮，日发多次，伴脘腹胀满、吐酸、纳少、心烦、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为呃逆，证型为肝火横逆，犯胃冲膈，病因病机为肝火横逆，犯胃冲膈。望诊见舌质红，苔黄；闻诊无特殊；问诊见心烦、口苦、纳少；切诊见脉弦数。

患者头昏耳鸣，心悸脘痞，月事参差，先期者多，经行时头胀气滞。两脉关弦尺细，细为阴虚，数为肝火，火炎于上，水亏于下，木无所涵，风阳上扰。心肾为病，阴血不足，气火有余。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象关弦尺细。中医病名未明，证型属肝阳上亢，阴虚火旺。

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

女，53岁，病程6个月。全身泛发湿疹，眼周皮损明显，眼睑红肿，四肢丘疹、鳞屑、抓痕，皮肤微红，剧烈瘙痒，影响睡眠。舌质红，苔黄，脉弦滑。辨证为湿热蕴结。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。