蒺藜

男，主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻，面红；闻诊未提；问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁；切诊见脉左寸关弦大而数，右手脉伏。三诊后痰热减轻，脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

男，肩臂麻痹，泄泻，病程未提及，中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾湿痰盛，经络被阻，舌苔白腻，脉滑数。

患者年龄26岁，男性。主诉双眼视力减退1个月，看灯光不亮，看黑板模煳不清。双眼球后视神经炎。辨证为肝经郁热，升降失序。望诊未提。闻诊未提。问诊提示视力减退、看物模糊。切诊未提。

16岁女性，主诉头痛、意识不清，病程自1973年2月起，反复发作。中医病名未明确，证型为肝肾失调，冲任气血上逆。面色青白，舌质红，苔正常，言语低弱，左脉弱，余脉沉略细。月经不调，发病与月经应潮而过期有关，伴鼻衄。病因病机为肝肾失调，气血上逆。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，皮肤干燥，舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

男，55岁，劳累后头晕、视物旋转，晕甚欲倒，记忆力下降，病程未明，中医病名属眩晕，证型为肝肾两虚，痰瘀互结，病因病机为肝肾不足，痰瘀互结，望诊见体胖，舌暗，闻诊未提，问诊见头晕、眼花、记忆力下降，切诊见脉沉细。

78岁男性，智能减退，反应迟钝2年余，表情呆滞，记忆减退，性情急躁，吵闹骂人，哭笑无常，入夜不眠，自坐起独言，颧红面赤，口中流涎，大便三日未解，舌红苔黄腻，脉沉滑有力。证属痰瘀郁火，上扰神明。

患者年齿未详，主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为思想用神太过，劳心伤脑力，脑筋目系逆裂，血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火，舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

患者年龄20岁，男性。主诉为遗精、腰酸无力、尿道流粘性物。病程1年。中医病名为遗精，证型为相火妄动。病因病机为相火妄动，无力固摄。舌苔正常，脉象六脉细数。

患者31岁，女性，头痛间发4年余，加重6天，左侧偏头痛，头痛如锥刺，伴恶心欲吐。舌质澹暗，舌苔黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，风痰阻络。病程4年，诱因为产后受风。

26岁女性，主诉说话渐少，对周围事物不感兴趣，答话迟疑低沉，食少，夜寐不安，病程2月。精神状态沉默不语，问一答一，自感头及咽食管内有低语声，入睡难、浅睡、早醒，晨起全身不适，对前途无望，对生活无聊乏味。舌色暗红，苔薄白，脉细涩。家族史有抑郁症病史10年。中医辨证为神郁脏虛，脑窍瘀滞。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

患者63岁，女性，头痛33年，病程长，每日发作3~4次，左颞部电击样痛，波及全头，伴眼睑颤动、呕哕。舌澹暗根蓝，苔薄白，脉细而不扬。证属风邪久蕴，络有宿瘀。主诉为头痛，中医病名为头风，证型为风邪久蕴，络有宿瘀。望诊见舌澹暗根蓝，闻诊未提，问诊见头痛频繁，病史长，切诊脉细而不扬。

患者气坠于下，尾闽作胀，便结不润，小溲艰涩不利，左少腹胀满，寒热交替，头眩气怯。脉沉细而滑，舌红中黄。诊断为荣卫不调，肝肾之气逆而不和。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。