蒺藜

男，35岁，全身出风团，痒8年，遇冷增多，乏力，纳可，舌稍红，苔薄白，脉右弱左弦，中医诊断瘾疹，证型卫阳不足，肝气偏旺，病因病机卫阳不足，风寒袭表，兼肝经郁热，望诊舌稍红，苔薄白，闻诊无特殊，问诊有风团、痒、乏力，切诊脉右弱左弦。

患者28岁，男性，腹部出现色素沉着，色暗，易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片，无痛痒，表面无鳞屑。舌红苔薄，脉细弦。中医辨证为脾胃气虚，精血不足，气血湿瘀积滞皮下。

黄某某，50岁，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症（气虚血瘀）。病程长，眩晕反复，肢体麻木疼痛，舌暗红，脉沉弦。病机为气虚血瘀，风邪入中经络，阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络。

患者30岁，女性。主诉为经事常趋时作、肢麻、乳房作胀、脘痛。病程未明确。中医病名为气血亏虚、肝气郁结。病因病机为产后气血亏虚，肝气郁结。舌澹红，舌红，脉濡细。四肢麻木，乳房胀痛，胃脘疼痛。脉象濡细。

患者62岁，女性，主诉发作性胸闷伴心慌8年，加重4天。刻下症见胸闷气短，心慌乏力，纳差，失眠，面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细迟结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐，证属心气不足，肝郁气滞。病因病机为年逾六旬，心气衰弱，劳累过度，性情急躁，肝郁气滞，气血不畅，心脑失养。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒反复发作2年，夜间加重，夏季轻冬季重，热水烫洗可缓解。体征见全身皮肤干燥松弛，少量皮屑，大量抓痕血痂。中医辨证为血虚肝旺证。望诊见皮肤干燥，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示瘙痒与季节相关，影响睡眠。切诊未提及脉象。

患者年齿未详，主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为思想用神太过，劳心伤脑力，脑筋目系逆裂，血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火，舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

陈男 头晕 神志迷离 夜不得眠 多梦 脘次满闷 舌苔白腻 脉弦滑 肝家热郁日久 心肾不交

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

22岁女性，口眼歪斜，头偏左痛，畏风，病程未明确。外感风寒，兼夹气郁。舌苔薄白，脉浮。主诉涉及面部神经麻痹，头痛，咽干，小便频多，偶见针刺样痛。面色未提及，声音气味未提及，病史包括外感风寒。脉象浮，舌象薄白。

女，40岁，面颊、眼睑红肿，瘙痒，病程10天。风热入血。面颊、眼睑红肿，瘙痒，眠差，偶发心悸，月经正常，纳食可，二便调，舌尖微红，脉弦细。

女，30岁，夜不安寐，惊悸胸闷，腹胀腹冷，口澹内热，舌尖红，苔薄黄，脉细，气滞热郁，阳不入阴，气机渐和，阴阳尚未协调，阴亏阳不潜藏，阴亏火旺，肾水不足，心阳独亢，舌红，苔少白，脉细。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

患者年龄40岁，男性。主诉白斑5年余，加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部，伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损，皮毛失养，风邪搏于皮肤，血气不和，肌肤失荣。舌苔脉象如常。

患者体质禀质向亏，症状为心神伤耗、浮火上升、阳强不密、精时自下。脉象虚细无力。中医病名为遗精，证型为水火失济、脾胃有亏。病因病机为禀质向亏、劳心烦神、肾精亏虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚细无力。

患者男性，80岁。突发意识不清伴左侧偏瘫26天。舌红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为出血性中风（中脏腑，急性期）。证型为痰热闭窍证。意识不清，左侧偏瘫，双下肢肌力1级，右手可动，左手稍水肿。眼睛无聚焦点，声音引导可转头。鼻饲饮食，气管切开排痰。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。

眩晕 胁痛 肝肾之阴不足 肝胃之气郁 虚阳化风 舌质微红 苔薄净 脉沉取带弦

十三岁男童，遍体痠痛，肌发红痧，壮热喉痛便闭。脉滑，舌红苔薄黄。诊断喉痧，病属热毒炽盛，病因外感风热时毒，伏于血分。次诊见红痧密布，骨节疼痛，脉数，舌红苔薄。三诊身热未退，咽痛便闭，红痧渐隐，骨痛。四诊喉痛愈，红痧渐隐，热退，骨节痛减，脉缓，舌红。病机为热毒内盛，外达肌表，血分余热未清。