蒺藜

患者年龄25岁，女性。主诉紫癜反复发作1月余。双下肢针帽状紫癜，鲜红色高出皮表，伴皮肤瘙痒。身热口渴，面色少华。舌淡红，苔黄，脉数。证属正虚邪恋，热伤血络。病程1月余。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。

24岁男性，双眼急性结膜炎4天，眼痛、灼热、羞明、黏液脓性分泌物、结膜高度充血水肿，口苦，尿黄，脉浮数。辨证为肝胆实火型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

患者女性，40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年，因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼，情绪急躁，心烦易怒，失眠梦纭，惊悸。舌质偏红，苔薄，脉细弦。中医诊断面风（左侧面肌抽搐），证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾，心气虚，肾水不涵木，风阳上扰。望诊面色憔悴，舌象红，苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。

患者女性，42岁。主诉颈项部瘙痒半年，渐及全身，夜间加重，伴皮肤肥厚粗糙。心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。皮损呈片状肥厚角化，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

男，67岁，两眼发炎、倒睫20余年，怕光流泪，疼痛难睁，异物感明显，视力下降，口苦咽干，腹胀纳差，小便短少，大便干燥。舌质红、苔黄厚，脉涩。中医辨证为脾胃积热，血瘀气滞。双眼上睑结膜肥厚瘢痕，球结膜混合性充血，角膜弥漫性混浊、浸润，新生血管帘状进入，眼底模煳。

患者女性，52岁。主诉双眼痛，伴头痛2年余。眼目干涩，眼胀痛，休息后缓解。舌红，苔薄白，脉浮。中医诊断为头痛兼双眼白涩证属气血失和。证候分析为气血虚弱，运行无力，眼目失于濡养，虚痛反复，双眼干涩。

患者28岁，男性，腹部出现色素沉着，色暗，易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片，无痛痒，表面无鳞屑。舌红苔薄，脉细弦。中医辨证为脾胃气虚，精血不足，气血湿瘀积滞皮下。

患者年龄42岁，男性。主诉头顶痛2年余，伴有耳鼻喉痛，头痛时有恶风感，睡眠差。中医诊断头痛，证型为内外风动兼阴虚火旺。体征见神疲，咽红，舌红、苔薄黄，脉细而弦。病因病机为风邪上扰清空，久病伤及气阴，阴虚阳亢，心火上炎，肝阳上亢引动内风。

心悸胸痛，病程未提及，苔薄白，脉沉微，心阳不宣，气机郁塞

患者男性，40岁。反复右上肢及头颈部剧痒。右上肢伸侧及颈部见红色斑丘疹，银白色鳞屑，基底红晕，部分出血点。烦躁失眠，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。西医诊断为银屑病。中医病名为银屑病，证型未明确，病因病机为热毒所致。

患者男性，42岁。右眼畏光、流泪、视力下降3个月，发病时间2月上旬。右眼红、疼痛、畏光、流泪、视物模糊。视力右眼0.3，左眼1.0。右眼前节混合充血，角膜颞下方混浊凹陷，荧光素钠染色着色，病变浸润缘呈穿凿状，周边部溃疡区上皮部分修复，新生血管形成。舌尖红，苔黄，脉弦。中医诊断肝经风热证。

患者年龄22岁，男性。右膝关节扭伤、肿痛2月余。右膝关节肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名：膝关节损伤。证型：气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。舌象：舌苔薄黄。脉象：脉细濡涩。

患者年齿未详，主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为思想用神太过，劳心伤脑力，脑筋目系逆裂，血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火，舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

62岁男性，右侧肢体活动不利3天，伴口齿欠清、头晕、小便失禁。中医诊断中风，证属燥伤精血，内风夹痰，乘窍窃络，脉络瘀阻。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦濡。头颅CT示左半卵圆区小斑片状低密度阴影。既往有2型糖尿病病史。

患者主诉湿痰肝郁，病程渐进，神昏迷离，不得安寐，兼有结痞。脉弦数。中医诊断为湿痰肝郁，病因病机为湿痰内蕴，肝气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦数。

男，40岁，主诉阴茎勃起不坚伴性欲下降半年。病程半年，因恣情纵欲后出现勃起障碍，继而情绪抑郁，性欲下降。近期出现腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒。中医诊断阳痿，辨证肾虚肝郁证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉白斑5年余，加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部，伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损，皮毛失养，风邪搏于皮肤，血气不和，肌肤失荣。舌苔脉象如常。