蒺藜

男，35岁，全身出风团，痒8年，遇冷增多，乏力，纳可，舌稍红，苔薄白，脉右弱左弦，中医诊断瘾疹，证型卫阳不足，肝气偏旺，病因病机卫阳不足，风寒袭表，兼肝经郁热，望诊舌稍红，苔薄白，闻诊无特殊，问诊有风团、痒、乏力，切诊脉右弱左弦。

患者51岁，主诉健忘、精神倦怠、面色萎黄、发质干枯、脱发、乏力、晨起眼肿、唇干皮肤干裂、月经量多有血块、大便干溏交替。舌淡紫，苔黄白腻有裂纹，边有齿痕，舌底有痛点。脉沉细。病程未明确提及。中医病名未明确，证型属脾虚、血瘀、湿阻，病因病机为忧思劳倦伤脾，肾精不充，脾肾两虚。望诊见面色萎黄、舌淡紫、舌苔腻裂纹、舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见症状多样，涉及脾、肾、肝、血。切诊见脉沉细。

黄某某，50岁，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症（气虚血瘀）。病程长，眩晕反复，肢体麻木疼痛，舌暗红，脉沉弦。病机为气虚血瘀，风邪入中经络，阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络。

男，肩臂麻痹，泄泻，病程未提及，中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾湿痰盛，经络被阻，舌苔白腻，脉滑数。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，皮肤干燥，舌象未提及，脉象未提及。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

78岁男性，智能减退，反应迟钝2年余，表情呆滞，记忆减退，性情急躁，吵闹骂人，哭笑无常，入夜不眠，自坐起独言，颧红面赤，口中流涎，大便三日未解，舌红苔黄腻，脉沉滑有力。证属痰瘀郁火，上扰神明。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒反复发作2年，夜间加重，夏季轻冬季重，热水烫洗可缓解。体征见全身皮肤干燥松弛，少量皮屑，大量抓痕血痂。中医辨证为血虚肝旺证。望诊见皮肤干燥，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示瘙痒与季节相关，影响睡眠。切诊未提及脉象。

患者年齿未详，主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为思想用神太过，劳心伤脑力，脑筋目系逆裂，血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火，舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

男，72岁，阵发性心慌10余年，加重1个月，心慌、自汗、双臂沉困、脘腹胀满、失眠、纳差，面色㿠白，舌质暗澹，舌体胖嫩，苔薄腻根部偏厚，脉象沉细促，胸痹心悸，眩晕，证属肝郁脾虚，湿阻心脉型。

陈男 头晕 神志迷离 夜不得眠 多梦 脘次满闷 舌苔白腻 脉弦滑 肝家热郁日久 心肾不交

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

患者年龄27岁，孕期7月余。血压偏高，浮肿，饮食、二便均可。舌绛苔薄，脉细弦数。中医病名先兆子痫，证型肝旺血亏，虚阳上越，脾气不足。望诊舌绛苔薄，闻诊未提及，问诊血压偏高、浮肿、饮食二便正常，切诊脉细弦数。

22岁女性，口眼歪斜，头偏左痛，畏风，病程未明确。外感风寒，兼夹气郁。舌苔薄白，脉浮。主诉涉及面部神经麻痹，头痛，咽干，小便频多，偶见针刺样痛。面色未提及，声音气味未提及，病史包括外感风寒。脉象浮，舌象薄白。

患者63岁，女性，头痛33年，病程长，每日发作3~4次，左颞部电击样痛，波及全头，伴眼睑颤动、呕哕。舌澹暗根蓝，苔薄白，脉细而不扬。证属风邪久蕴，络有宿瘀。主诉为头痛，中医病名为头风，证型为风邪久蕴，络有宿瘀。望诊见舌澹暗根蓝，闻诊未提，问诊见头痛频繁，病史长，切诊脉细而不扬。

患者体质禀质向亏，症状为心神伤耗、浮火上升、阳强不密、精时自下。脉象虚细无力。中医病名为遗精，证型为水火失济、脾胃有亏。病因病机为禀质向亏、劳心烦神、肾精亏虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚细无力。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。

眩晕 胁痛 肝肾之阴不足 肝胃之气郁 虚阳化风 舌质微红 苔薄净 脉沉取带弦