患者72岁,女性,主诉头痛、头晕1月余。主要症状包括颈部疼痛伴后枕痛、前额及眉棱骨痛、双肩麻木、恶心、呕吐、出汗、面部发热。病程自5月4日起,持续1月余。中医诊断为头痛,证型为肝肾阴虚,痰热内扰。舌暗红、苔少,脉滑。初诊时舌澹暗、苔薄黄腻,脉弦无力。体征显示颈椎压痛,颈向左转时眩晕加重。病机为气虚痰热瘀阻,本虚标实。
头痛肝肾阴虚痰热内扰阳明经痛
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女性,58岁。主诉头晕,双下肢乏力,口渴多饮,尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴,证型胃热阴伤,病因病机胃热伤阴。舌红,苔薄黄,脉弦滑。既往高血压病史,血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+),葡萄糖(+),快速血糖8.3mmol/L,心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。四诊右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。
糖尿病胃热阴伤瘀阻络脉头晕
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患者66岁,女性。左眼畏光梗涩5+年,左眼角膜中央深大溃疡,周边血管翳,晶状体混浊。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡(花翳白陷),辨证外感风热,邪火内盛。
病毒性眼病风热外袭肝火上炎阴虚内热
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女,59岁,失眠3年余,伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证,辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症抑郁症焦虑症肝郁阳亢
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患者女性,38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃,深度昏迷,潮氏呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,血压138/100mmHg,脑脊液淡黄色,视网膜充血,左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证,证型外邪侵犯,风中阳维,祛风邪、抑肝阳,祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白,舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。
中风中脏腑闭证外邪侵袭阳维受扰
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患者年龄13岁,男性。主诉头痛2年余,每于寅时发病,痛如刀噼。刻诊见体重超标,神衰气短,困倦,无汗,不发热,口不渴。舌淡胖,齿痕深,脉沉紧。中医诊断为头痛,辨证为寒湿瘀阻,太阳少阴证。舌象示舌淡胖,齿痕深,脉象为脉沉紧。病机为寒邪循太阳经入里,阳气大伤,寒中少阴之经,寒凝瘀阻阳气至巅顶。
顽固性头痛寒湿瘀阻太阳少阴证阳气受损
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男性,39岁,失眠、眩晕、左耳高音性耳鸣,左侧脑后颈项间受痛牵强,左面发麻,口角向右㖞斜,左额皱及鼻唇沟消失,鼓气时左侧口角漏气,眼睑不能闭合。左面神经麻痹,外风引动内风,经脉失于宣通。面色正常,舌苔澹薄,脉弦细。眼睑不能闭合,目珠作痛,视物模煳,左耳及头颈周围作痛,左面发麻,口角向右㖞斜,左眼睑开合不利,脑后及颈项仍有牵痛感,左眼睑已能活动,但闭合不紧,耳鸣,口角尚有微歪,听高音时耳窍感跳痛,大便干结,睡眠欠佳,脉滑,苔薄。
面神经麻痹外风引动内风肝阳上亢风邪阻络
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5岁6个月男童,发热15天,午后热甚。肌肤灼热,无汗。舌质偏红,舌苔白,脉数。外感风邪,卫气同病。
外感发热风邪侵表卫气同病午后热甚
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女性,21岁,双眼视力逐渐减退9年,伴月经不调、神烦眠差。双眼视神经萎缩,眼底视乳头色淡,颞侧苍白,视网膜动脉细,视野异常。脉沉细而数,舌色较暗,苔薄。中医诊断为双眼视瞻昏淼,辨证为肝郁气滞,升降失常,精血不能上荣,目失濡养。后期证属阴虚肝旺,久病气虚,清阳下陷,清窍失养。
视神经萎缩肝郁气滞阴虚肝旺气虚
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患者44岁,女性。主诉眩仆倒地,手足抽搐,口吐涎沫,面色青紫,二便失禁,发作无定时。病程10年。中医病名:癫痫。证型:肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊:体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,舌暗澹嫩。闻诊:未提及。问诊:眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多,质稀色白。切诊:脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚风痰闭阻脑窍失灵
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患者年龄40岁。主诉带下增多,月经提前,量多有块,下肢红肿,眉棱骨酸胀痛,视物模糊,畏寒,经行腹痛剧烈。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,病因病机为产期惊怒致气机逆乱,气滞血结瘀阻经隧。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
产后血瘀肝气郁结经行腹痛月经提前
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患者69岁,女性。主诉中风,右半身不遂,气喘,痰多不易咯出,肺积水,腹胀,溲少,腹积水。脉濡缓,舌苔白腻。病程较长,症状持续存在。中医病名为中风,证型为痰湿气风相合,病因病机为痰、湿、气、风相互勾结。舌苔白腻,脉濡缓。病情复杂,涉及肺水腹水,痰多气喘,右半身不遂。
中风肺水腹水痰多气喘痰湿阻肺
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患者年龄43岁,女性。主诉心悸阵发性发作5年,加重1个月。心悸,后背沉重,喜蹲位,头晕眼冒金星,易出汗,恶风,下肢软无力,头脑昏蒙,不欲饮食,双足凉。舌澹苔白,脉沉细缓、结。中医诊断心悸,气血阴阳俱不足。病程5年,症状包括心悸、头晕、乏力、汗出、恶风、下肢无力、头脑昏蒙。舌象澹苔白,脉象沉细缓、结。
心悸气血阴阳俱不足
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患者男性,41岁。主诉全身乏力,手足麻木,腰酸,出汗多,心情烦躁,睡眠差。病程较长。舌澹红嫩,脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚,热扰心神;阴血不足,血不养神,脉络失养,营卫不和;气血两虚,血不养脑;血虚生风,经脉失养,清阳不升;气血两虚,经脉失养,清阳不升。舌象澹红嫩或澹红,脉象沉细或沉细缓。
疲劳综合征气血两虚血不养神经脉失养
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患者38岁,男性,主诉痢疾迁延,肌肉消瘦,面色无华,头晕肢倦,少气懒言,直肠下脱一寸。舌澹苔薄,脉沉细。辨证为脾虚气陷。病因为久痢伤脾,中气不足,清阳下陷。
痢疾脾虚气陷中气不足清阳下陷
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患者女性,40岁。主诉月经过后头痛10年余,伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛,证型为气血两虚。现症见月经过后头痛,记忆力减退,周身无力,夜间睡眠易醒,胸闷疲乏,纳食尚可,大便溏薄。面色白,口唇淡而稍暗,舌体稍大,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
头痛气血两虚心血不足脾虚
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患者49岁,女性,经前头痛,月经周期23-25天,量少色红,经期腰酸。平时头晕耳鸣,心烦。舌苔薄,脉弦细。中医诊断阴虚阳亢,风阳上扰。病程1年,属肝肾阴虚,阴不制阳,风阳上扰清窍。
头痛阴虚阳亢风阳上扰头晕耳鸣
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赵某,30岁,头痛5年,痛则心烦不安,恶心欲呕,睡眠欠佳,腰痛膝软,畏寒足冷。头痛(阳虚血亏,瘀阻不行,痰浊内聚,清阳不升)。面色苍白,舌质暗,苔白腻。脉沉细。
头痛阳虚血少瘀阻
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葛某,男,40岁,头顶紧痛十余载,烦躁,失眠,肝区胀满,口苦,咽干欲饮,大便不调。证属风邪入络,肝阳上亢。面色正常,舌红苔薄黄,脉弦细。主诉头顶紧痛,伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干。病史有甲肝史。
头顶紧痛肝阳上亢血瘀烦躁
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女,48岁,头晕头痛、心烦易怒、大便干结,病程5年余。眩晕高血压病,证属肝火上炎。舌红苔黄,脉弦数。面部潮红、烘热、项强、小便短赤。
高血压肝火上炎
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