患者50岁,男性。头晕3年,伴昏沉、注意力不集中、失眠多梦、记忆力下降。舌澹苔白,脉沉细。血压150/100mmHg。中医诊断为头晕。病机为脑动脉硬化致脑供血不足,脑组织低灌注。舌澹苔白,脉沉细。
头晕脑供血不足肾阳虚气虚
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患者发热三十八度一,头痛而晕,肤色黄,恶心欲呕,大便不通,胸膈满闷,食欲缺乏,加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹,食欲未开,胸膈时满闷。体温三十七度四,皮肤黄色退降,二便通利,胸膈畅快,食欲渐开,体温正常。面色黄,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏,脉象未提及。中医病名黄疸,证型未明确,病因病机为湿热内蕴,胆汁外溢。
黄疸湿热肝郁脾胃虚弱
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9岁男性患者,主诉脐周腹痛、大便燥结、风团痒疹、关节肿痛、低热、紫癜、眼浮肿、尿血。两下肢紫癜及斑丘疹,双膝关节胀肿疼痛,运动受限,心尖部可闻杂音。舌苔薄黄,脉沉缓。证属风湿内潜营分,郁阻经络。下焦湿热未净。
过敏性紫癜肾炎风湿内潜湿热未净
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女,41岁,眩晕加重10日。头眩晕,沉重,闷痛,口苦而干,耳鸣,按之则减。舌暗红,苔白而干,脉弦细。中医诊断眩晕,痰浊中阻。病因病机为痰热内蕴,上扰清窍。
眩晕痰热代谢综合征糖尿病
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患者49岁,女性,经前头痛,月经周期23-25天,量少色红,经期腰酸。平时头晕耳鸣,心烦。舌苔薄,脉弦细。中医诊断阴虚阳亢,风阳上扰。病程1年,属肝肾阴虚,阴不制阳,风阳上扰清窍。
头痛阴虚阳亢风阳上扰头晕耳鸣
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患者54岁,男性。主诉大便不爽、腹痛肠鸣、睡眠不佳、头晕、身倦微热、嵴背酸痛、咳痰、左胸胁发紧、大便稀溏、腹胀。舌象质正常,后根苔黄腻少津。脉象寸浮数,尺沉迟,左关弦细数,右关沉细数。辨证为脾胃素弱,复受新感,中气不支。
脾胃虚弱风邪未尽中气不足脾胃未和
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患者45岁,男性。右侧头痛如炸,痛连目系,上攻巅顶,发作无常,伴右眼酸麻发胀,视物闪光,太阳穴血管怒张。形体消瘦,面红,目赤畏光,舌质红,脉弦。辨证为肝阳上亢。
脑血管性头痛肝阳上亢肝火上炎风邪头痛
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干小便短赤
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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患者男性,43岁。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊,病程1个月余。中医病名未明确提及,证型为髓海震伤,瘀血阻滞经络,复感外邪,精明受扰。望诊见舌质澹红,苔薄白,瞳孔不等大,左眼对光反应迟钝。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉浮滑,虚弦,缓无力。
脑震荡后遗症瘀血阻滞清阳不宣邪祛正虚
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患者40岁,男性。主诉头顶紧痛十余载,伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断头痛,证属风邪入络,肝阳上亢。
头痛肝阳上亢风邪入络血瘀
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患者年龄27岁,女性。主诉为伤风感冒所致微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便较干。病程一周。中医诊断为风邪伤表,肺失宣散,气道不利。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象肺浮缓。
伤风感冒肺失宣散风邪伤表气道不利
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63岁女性,颜面浮肿,头晕,怕冷20余年,面色萎黄,容颜憔悴,心悸心慌,疲乏无力,小便短少。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为肾阳虚损,水湿停留。病程20年,病因病机为肾阳受损,水湿停留,脾运失健。
颜面浮肿肾阳虚损水湿停留头晕
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女,50岁,潮热汗出,心烦易怒,月经紊乱,病程1年余。中医病名:绝经前后诸证,证型:肝郁之证,肝木有余,肝肾阳虚,肝郁肾亏。望诊:舌尖边红,舌红苔薄白;闻诊:未提及;问诊:潮热汗出,心烦易怒,月经紊乱,腰酸,少腹下坠,神疲;切诊:脉弦,脉细弦,脉细,脉左弱。
更年期综合征肝郁之证肝肾阳虚肝郁肾亏
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患者51岁,男性,右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。面色红,舌色红,苔微黄,脉弦数。眼症状持续,病程较长,局部角膜溃疡,脂状附着物,视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦,失眠如前。三诊右眼症状基本消失,右侧偏头痛,视力有所恢复,脉弦细而数,舌色红,苔薄白。
角膜溃疡肝热失眠心阴虚
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患者29岁,男性。主诉头发稀疏脱落9年,伴头油、头皮屑多、瘙痒,睡眠不足、精神紧张时加重,头部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿多。前额角及头顶部头发脱落殆尽,头顶毛发稀疏、纤细、干枯。舌澹红,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断发柱脱发,辨证肝肾亏损,湿热熏蒸。
脂溢性脱发肝肾亏损湿热熏蒸血热风动
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患者29岁,女性,右眼巩膜炎病程4年,视力右眼0.1,左眼0.8,右眼局限性睫状充血,角膜四周巩膜面青紫色,鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿,硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展,流泪畏光,眼球压痛。右眼白睛青色,黑睛边缘白翳入侵,赤环如带,视物昏糊,睛球疼痛,流泪畏光,口干苦,苔白如粉,脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色,舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。
巩膜炎硬化性角膜炎上焦热邪风热郁结
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吴某,女,52岁。主诉头晕,双下肢乏力,口干,多饮,小便多。舌红,苔薄黄,边有齿痕,舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。三诊见右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。四诊见左下肢麻木,舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。
消渴病胃热阴伤阴虚内热肢麻
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患者男性,44岁。反复发作性眩晕,因劳累诱发,伴左侧耳塞耳鸣,天旋地转,目不敢睁,身不敢侧,恶心呕吐,周身疲乏无力。舌苔白,脉弦无力。中医病名属眩晕,证型为中气不足,清阳不升。病因病机为内伤气虚,烦劳过度,清气不升,导致眩晕。病程反复发作。
眩晕中气不足清阳不升
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患者21岁,女性。经前头痛,伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮,经行不畅,量少色暗,伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗,苔白,脉弦涩。中医诊断为经行头痛,证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗,苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。
经行头痛气滞血瘀月经后期量少色暗
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