患者年龄40岁,男性,主要症状为牙痛。中医病名为牙痛,证型为风火上炎,病因病机为风火上炎,腑气不下。望诊见舌红,苔黄;闻诊未提及;问诊见右侧牙痛、发冷、大便二天未下、溲黄、纳少;切诊见脉弦细。二诊时牙痛减,晨起眼红,溲黄,大便已下,脉细弦,舌红,苔黄。
牙痛风火上炎腑气不下溲黄
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男,58岁,主诉泛酸、胸骨后嘈灼隐痛、嗳气频而不爽,病程2周。辨证气滞不畅化热,寒热夹杂上逆。脉弦,苔薄。舌象苔薄,脉象弦。
反流性食管炎气滞化热寒热夹杂
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患者61岁,男性,腹水7个月。纳呆便粘溏,面色晦黄,目黄,两颧及鼻准部布满血缕,常有鼻衄,口干,形体消瘦,皮肤灼热。舌质红绛,边有瘀斑,舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚,湿热交阻。
肝硬化腹水湿热内蕴阴虚内热气滞血瘀
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患者年龄10岁,男性。主诉感冒咳嗽1周,伴有发热、咳吐黄稠痰、咽痛、口渴引饮、小便短黄。舌质红,苔黄少津,脉浮数。中医诊断为风热客肺,耗灼阴津之证。
感冒咳嗽风热客肺阴津亏虚发热
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患者65岁,男性。主诉白睛红赤,反复发作二十余年,伴目睛稍痛、流泪、目眵多,时发口疮。两目白睛鲜红,色似胭脂,舌红,苔薄黄,脉弦数。辨证为白睛瘀血,病因病机为热客肺经,迫血妄行,溢于络外,肝经风热,亦致目赤。舌象红,苔薄黄,脉弦数。
目赤症肺热肝风热便秘
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男,42岁,腹股沟及腰部牵引痛,尿频,口干,寐差,心烦,舌暗红,苔薄黄,脉细,中医病名焦虑症,证型经络痹阻,夹有肝阳上扰,病因病机肝阳上扰,望诊舌暗红,苔薄黄,闻诊未提及,问诊腹股沟及腰部牵引痛,尿频,口干,寐差,心烦,切诊脉细
焦虑症肝阳上扰经络痹阻口干
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患者主诉积劳感受风邪,后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻,脉弦滑。中医病名属项强,证型为风邪袭络,肝阳上扰,气血失和,痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊未提,问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥,切诊脉弦带数、弦滑。
颈项掣痛风邪入络肝阳上亢气血失和
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患者主诉气滞不行,湿热下注中焦,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。二诊见舌苔稍腻,大便溏,胃脘部条状硬块,脉弦细。三诊脘闷时痛,脉左关弦,肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽,便意频不畅,脘下胀闷。五诊便干不爽,舌中苔腻,脉弦滑,舌苔白,舌质红。中医病名未明确提及,证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红,脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。
气滞湿热肝气犯胃便意不爽舌苔厚腻
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发热、头痛2天,体温39℃,舌咽红,舌红苔黄腻,脉细弱,白细胞升高,中性粒细胞增多,上呼吸道感染,中医诊断虚实错杂兼气逆,病机为热盛伤津、气阴两虚。
发热不退舌苔黄腻脉细弱胃气不足
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患者孙某,女,56岁。舌根鳞状细胞癌术后2年半,病变复发2年。口腔黏膜肿胀、溃疡广泛,色澹红,灼热疼痛,进食困难,口干欲饮而饮之不下,咽喉疼痛,头晕烦躁,腰膝酸痛。舌红少苔,脉细弱而数。体质虚弱,痛苦面容,颧面潮红,口腔多处溃疡,黏膜澹红。辨证为气虚毒聚,火郁心脾,上灼口舌证。舌红少苔,脉细弱偏数。舌红苔白,脉浮数。舌红苔白,脉弦细弱。
舌癌术后复发气虚毒聚火郁心脾口舌灼热
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19岁女性患者,主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴,舌质淡嫩,苔薄白,脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证,病因病机为情志抑郁致气机不畅,气血逆乱,病程两年。
头晕头痛夜难入寐胃纳不振心烦胸闷
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患者女性,65岁。主诉哮喘1月余,心累气紧,呼吸迫促,喉中有水鸣声,胸中痞塞,唇色紫暗,咳嗽吐痰,痰多而清稀,小便黄少,睡眠欠佳。脉浮滑,舌质澹红,黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰,外感风寒,湿热与痰交阻肺气,气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失,咽喉微痛,眼干口苦,脉浮,舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。
哮喘湿热蕴结痰气交阻肺阴受损
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16岁女性,月经初潮后经前腹痛,量少色紫,经闭5月余,形瘦神疲,入夜烦热,两手喜握凉物,心悸气短,纳少腹胀,小腹痛不欲按,口干不欲多饮,面色黄晦,唇有紫斑,肌肤干枯,两手背及前臂色素沉着,大便偶见黑色,低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔,脉细无力。中医诊断为营阴亏损,瘀血内阻。
月经不调营阴亏损瘀血内阻血瘀经闭
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女,48岁,舌中部硬结,质坚疼痛,舌肿大,口干,恶心,舌质红绛,苔干少津,脉细弱,辨证为七情郁结,心经火盛,气血壅塞,病名舌岩,病因病机为思虑伤脾,心火上炎。
舌癌心脾毒火舌质红绛苔干少津
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3岁2个月女童,发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律,体温最高40.5℃,伴荨麻疹样皮疹,颈部淋巴结肿大,腹胀,肝脾肿大。神清神疲,急性重病容,皮肤瘀斑及疮斑,巩膜稍黄染,口腔白斑,咽红,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,腹膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4.5cm,质稍硬。舌红,苔黄燥,脉数。中医诊断为温病,辨证为热蕴气营。
发热淋巴结肿大肝脾肿大热蕴气营
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21岁男性,主诉胸部闷胀憋气,伴双腿麻冷、流鼻血、咳嗽咯血、易感冒,病程约1年。舌红苔微黄,脉沉细,口干。分析为肺阴虚,卫阳不固,温邪犯肺,肺络受损,阴虚有热。
病毒性心肌炎肺阴虚卫阳不固阴虚有热
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
暑温热盛气营两燔肝风内动高热不退
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16岁女性,反复头痛2年,感冒或学习紧张时加重。头痛胀痛刺痛,前额及两太阳穴均痛。舌红,苔薄白。脉细涩。辨证属风邪入络,脉络瘀阻。
头痛风邪入络脉络瘀阻胀痛刺痛
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王男,幼十月二十日,食过于量,积而化热,惊悸,呕逆,便多或下绿矢。手纹紫长。病因乳多生热,病机肝胃并盛。舌象未提,脉象未提。
食积化热肝胃并盛惊悸呕吐
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患者乳聚形成脓肿,皮色发红肿胀,伴有寒热交替,脉象洪数。乳头旧有结核未化,无痛楚,脉息较平。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及乳聚治疗不当。中医病名乳聚,证型败毒凉血,病因病机为乳聚治疗不当致脓肿。病程未明确提及。
乳痈脓肿败毒凉血经络瘀结
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