患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
气滞肺积气虚痰阻
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患者男性,58岁。咳嗽咯血,胸痛,咯血鲜红,量多,影响眠食。中央型肺癌,咳嗽咯血。神疲低热,咳嗽咯血,胸闷气短,痰涎黏滞,声嘶不爽,咳时胸痛气促,舌质澹红苔白腻,脉弦小。
气滞肺癌咯血肺热
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患者55岁,男性,主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温,证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫,苔澹黄厚腻有裂纹,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红,苔黄腻中裂少津,脉细弦滑。
气滞春温疫毒蕴肺气营两燔
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患者34岁,男性。神衰疲惫,腰膝无力,面无神色,消瘦头眩,胸闷气短,汗多纳少,不欲饮食。脉沉细微弦,舌色暗腻。证型为痰毒瘀结,肾虚阳微。病位在肺,累及脾肾,脾肾虚弱,邪毒干扰,肺气闭郁,宣降失司,气滞血瘀,津液输布不利,壅结为痰,痰瘀交阻,形成肺积。
气滞血瘀肺转移瘤肺气阴虚痰瘀阻结
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患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
气滞痰瘀不孕症肝郁脾虚络脉失和
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患者年龄78岁,女性。主要症状为喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、右腹及中上腹疼痛、纳差、大便溏。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔、舌红、舌质暗、少苔;闻诊未提及;问诊见喘憋、咳嗽、咳痰、纳差、睡眠欠佳;切诊见脉细数、脉细滑。
气滞喘病痰饮血瘀
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患者48岁,男性。右侧腰腿痛5年余,加重10天,疼痛呈胀痛和牵扯样,放射至足跟,活动加剧。形体较胖,急性痛苦病容,舌质淡红,舌苔灰白,脉弦紧。腰椎稍向右侧弯曲,L3~4、L4~5棘突下压痛,直腿抬高试验阳性。寒湿袭表,痰瘀阻络。
腰痛痹证寒湿袭表痰瘀block
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患者男性,78岁。主诉咳嗽痰多,咳白色泡沫状痰,不能平卧,遇冷加重,胸背时痛,纳差,二便不利。舌胖色暗,苔白腻而润。脉弦滑,寸尺均不足。中医病名为肺纤维化。病因病机属痰湿内阻,肺气壅滞。证型未明确提及。
气滞血瘀肺纤维化痰浊阻肺脾虚湿盛
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患者男性,85岁。主诉咳嗽、咯痰、气喘反复四十余年,加重伴胸痛2周。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡破裂气胸史。症状包括咳嗽、动则气喘、咯痰量多色白质黏、胸部胀满、胸痛不着、大便溏软、口干。舌质澹紫红,苔薄少根黄腻,脉细弦滑。诊断为肺胀,证属肺肾亏虚,痰浊痹阻。体检见桶状胸,胸部叩诊过清音,心音稍遥远。全胸片示两肺纹理增多、增粗,左肺压缩15%~20%,右胸膜粘连。
气滞肺胀肺肾亏虚痰浊痹阻
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
气滞血瘀风湿痹痛气血不足脾肾阳虚
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患者右胁下及胃脘作痛2月余,右胁隐痛拒按连及肩胛,食后胃脘不舒,双下肢酸软无力,背部酸沉,便干。舌暗苔微黄腻,脉弦。中医诊断胁痛,辨证肝郁气滞,胆失疏泄。舌象舌暗苔微黄腻,脉象脉弦。
肝郁气滞胁痛肝火上炎痰饮内停
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患者67岁,男性,主诉吞咽困难5月余,饮食有噎塞感而疼痛,痛如锥刺,固定不移,胸痛彻背,呕吐胃内容物或咖啡样稀水,吐后疼痛稍减,吐白色粘痰,便溏时有脓血。舌红苔黄腻,脉弦细涩,稍带数象。中医病名为噎膈,证型为瘀血内阻,瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏,切诊见脉弦细涩,稍带数象。
噎膈瘀血内阻湿热内聚胸痛彻背
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患者25岁,男性。发热、出汗、寒战,胸痛气闷,咳吐脓痰月余。身形瘦弱,面色恍白,语声低怯,咳嗽喘促,咯吐脓痰如米粥,夹有血丝,气味腥臭,胸部疼痛转侧不利,不能平卧,口干咽燥,不欲饮食,头晕作痛,四肢无力,体温38.5℃。舌质红,苔薄微黄,脉滑数。肺脓疡(肺痈·成脓期)。邪热蕴肺,热毒内盛,正邪交争。寒战、发热为邪热蕴肺;汗出为热邪迫津外泄;咳嗽喘促、胸痛转侧不利、不能平卧为热壅气滞;咳吐脓血痰、气味腥臭为热毒腐肉败血,痈脓溃泄;口干、咽燥为热毒耗伤阴津。
热壅气滞肺脓疡热毒内盛阴津耗伤
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
脾虚气滞红斑狼疮气血亏虚寒湿阻络
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男,64岁,咳嗽,少量白黏痰,时夹黄痰,头部不适,纳食不香,动甚气短,面色萎黄,舌澹胖有齿痕,薄黄苔,脉沉细,气阴两虚,痰浊壅盛,瘀毒内阻
肺癌气阴两虚痰浊壅盛瘀毒内阻
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患者29岁,男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌,双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽,胸背拘急疼痛,口干,烦躁易怒,纳呆,四肢倦怠,大便干结,体重下降。舌质黯红,苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕,病机为气滞血瘀,邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结,肾阴暗耗,邪毒内蕴,肺络痹塞。
气滞血瘀癌肿转移肝气郁结肺痹
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68岁男性,进食哽咽不适,病程自2009年8月起。呕吐,证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻,脉滑数。面色萎黄,口干,易汗出,大便稀,心慌气短,舌暗红苔薄黄少津,脉弦滑无力。病机为气虚欲脱,气血亏虚,癌毒未尽,气滞热毒血瘀。
气滞胃癌术后气虚血瘀热毒
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患者66岁,男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难,病程半年。中医诊断证属脾胃虚败,生化乏源,痰气瘀阻。形体瘦弱,面色面黄不华,舌苔薄黄腻,舌质黯红有裂纹,脉细。大便1~2日一行,时稀。
食道癌脾胃虚败痰气瘀阻血小板低
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患者男性,36岁。主诉咳嗽阵作,尤以晨起傍晚为甚,胸闷气短,咯痰量少,腹胀腹痛,大便溏软夹黏液,神疲乏力。中医病名咳嗽,证型脾肺亏虚,痰气交阻。舌质澹紫,苔薄黄腻,脉细滑。
气滞反复咳嗽慢性气管炎脾肺亏虚
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患者31岁,女性,结婚4年未孕。月经后期,量少色褐有块,经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢,脉细软。舌黄腻根垢,脉细弱。舌澹苔黄腻,边尖刺,脉细软。舌黄根垢,脉细软。舌澹黄腻,边尖刺,脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症,证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常,闻诊无明显描述,问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等,切诊脉象细软、沉细软。
不孕症肝气郁结血瘀肾虚
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