女,45岁,右上腹疼痛不适,向右肩背放射,口苦,大便不成形,小便不畅,乏力,月经量少。舌质暗红,舌苔薄黄,脉滑数。胆胀病,肝郁气滞,肝胆湿热,气机不畅。
胆胀病肝郁气滞肝胆湿热气机不畅
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女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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患者63岁,男性。腹泻伴脘胀3年,加重5天。腹泻昼2次,夜2次,脘胀喜温,无明显腹痛。舌澹,苔薄白。脾肾阳气渐微,脾虚运化无权,水湿内生,肾阳衰微,下焦无火,致脾肾虚寒泄泻。中医诊断为泄泻,证型为脾肾虚寒。
泄泻脾肾虚寒脾虚
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患者年龄52岁,女性。主要症状为左半身不利、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。病程自清晨醒后起。中医病名属风痰阻络,证型为风痰壅遏,机窍不宜,脉络痹阻。舌苔白腻,脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提及症状及病史,切诊脉象弦滑略缓。
半身不遂风痰阻络痰浊壅闭
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患者年龄52岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作约3年。口腔溃疡大小不一,形状不规则,边缘不红,周围充血不明显,疼痛不甚,分泌物较多。面色少华,脘闷食少。舌质淡,苔白腻,脉沉细。证属脾虚湿阻,上壅口窍,淤渍化腐。
口腔溃疡脾虚湿阻舌质淡苔白腻
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
臌胀脾虚湿困瘀毒互结肝郁
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26岁男性 发热 左胫骨内侧上端漫肿 疼痛彻骨 头晕头痛 形寒内热 口干渴不欲饮 尿短赤 舌红苔微黄腻 脉弦数 左胫骨上段急性骨髓炎 湿热壅滞 经络受阻型 左胫骨上端肿胀 按之微热 局部压痛 患膝关节屈伸不利 白细胞升高 C反应蛋白升高
急性骨髓炎湿热壅滞经络受阻热毒局限
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哮喘,滑数脉,舌苔白干,咳喘,痰黏难吐,舌红而干,脉大
咳喘痰黏手颤心悸
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女,54岁,左腰部坠胀感3月余,血尿1周,胃脘不舒,大便溏,肉眼血尿,乏力,潮热,腰酸,舌淡红、苔白腻,脉弦细,热结膀胱,脾肾不足,肾阴不足,邪毒热毒。
热结膀胱脾肾不足肾阴不足热毒伤肾
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女,53岁,胃脘部胀满不适有阻塞感,遇凉加重,病程5年,加重1个月。舌红苔白厚腻,脉沉细。胃脘痛,湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感,偶有反酸,时有胸闷气短,纳呆,口干苦,大便黏滞。舌红苔白厚腻,脉沉细。
胃脘痛湿阻中焦脾胃失和湿热内蕴
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患者36岁,男性。口干,躯干、四肢出现红丘疹及色素沉着斑。病史湿疹2年,哮喘20年。舌质淡,舌体胖,舌苔白。脉滑。辨证脾虚湿蕴。舌淡胖,苔白,脉滑为脾虚湿盛之象。二诊时舌淡红,苔白腻,脉细。辨证脾虚湿蕴,血虚风燥。
湿疹脾虚湿蕴血虚风燥舌淡胖
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患者经期量多如注,伴血块,经后疲惫,临经前烦躁。带下黄臭,口气重,脉微弦,苔略厚舌边赤。诊断为血虚肝旺,湿热下注。二诊见带下黄臭减,舌苔清,脉细微弦,苔薄白舌边红,诊断为脾肾不足。三诊带下色白极少无臭,夜间溲频减,精神振。四诊经行超前,量少,寐欠安,脉少力,苔薄微黄舌边略红。五诊经净无头晕,夜寐安,精神振,白带少。六诊腰部酸痛,劳神多梦。诊断见腰部挫伤,近劳累后痛。
经期量多血虚肝旺湿热下注脾肾不足
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患者男性,27岁。主诉左侧背部胀闷不舒,呼吸不利,盗汗,持续一个月余。舌苔黄厚腻,脉滑略数。辨证为痰热结聚胸肺。四诊见舌苔黄厚腻,脉滑略数。
肺部结块痰热结聚瘀阻胸肺口苦
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患者男性,主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。现症包括右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳虚温煦失职,气虚血瘀,瘀血阻滞清窍。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉沉,肢体冷痛、语言謇涩、反应迟钝、右侧偏瘫。
中风气虚瘀血阻络肢体冷痛
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患者男性,25岁。头昏乏力,面色苍白少华,皮肤紫癜,牙龈出血,胸闷心悸,四肢困重,脘闷纳呆,口腻口黏,大便溏薄,小便清稀。舌澹胖,苔白厚腻,脉濡细。中医诊断为气血亏虚,湿邪内困。
再生障碍性贫血气血亏虚湿邪内困脾胃虚弱
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患者男性,59岁。吞咽困难,咽物滞涩而痛,呕吐,疲倦消瘦,胸脘堵闷,食少腹胀,睡眠欠佳,面色无华,肩背及胸骨窜痛,不欲食,舌体胖嫩,苔水滑,脉沉弦。中医病名属噎膈,证型为湿热蕴结,正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结,结毒盘踞,幽膈滞碍。望诊见面色无华,舌体胖嫩,苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。
贲门癌湿热蕴结正虚邪盛吞咽困难
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患者30岁女性,主诉四肢肌肉酸痛,面部黑褐色斑,发痒3年余,加重1个月。病史提示产后受凉,伴月经量少。舌红,苔薄黄,脉滑数。证型为血痹:气滞血瘀兼肺热壅盛证。面部黑褐色斑,发痒,四肢肌肉酸痛,月经量少,身热有汗,口渴,大便偏干。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。病情减轻并稳定,面部黑褐色斑变澹,间断性四肢肌肉酸痛,月经量基本正常。
血痹气滞血瘀肺热壅盛阴血不足
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患者45岁,女性,主诉小腹下坠、憋胀、疼痛,里急后重,大便干,小便黄赤,精神委靡,食欲不佳,病程4个月。中医诊断胞脉瘀阻,久瘀成毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
胞宫湿热瘀阻成毒小腹疼痛里急后重
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患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
肺积气虚痰阻阴虚
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患者35岁,女性,主诉腹泻,病程持续数月,反复发作。主要症状为大便稀黄如水状,每日多次,腹胀肠鸣,腹部畏冷,口渴不欲饮,纳少,小便短黄。舌质红,苔黄腻厚,脉滑数。舌质澹红,苔黄滑,脉小滑数。病因病机为湿热内蕴,传化失常,湿热留滞,脾胃已虚,脾运失健,肠失传化,清浊不分。
泄泻湿热内蕴脾胃虚弱舌苔黄腻
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