患者男性,45岁。主诉心悸、胸闷月余。既往有冠心病史,近期因风热感冒致心慌胸闷加剧,伴心烦易怒、口干、大便干、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉弦数。血压157/97mmHg,心率130次/分。中医诊断为心悸、胸痹。辨证为风热侵袭上焦,肺失肃降,痰火扰神。
冠心病高血压心悸胸痹
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57岁,便脓血,日五、六次,里急后重,嗳气烧心,不思食,失眠头痛,小便淋涩,尿频尿急,腰腹痛,白带多。溃疡性结肠炎。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。声音低微,气味酸腐。病史八、九年。
溃疡性结肠炎便脓血里急后重嗳气烧心
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左耳根血瘤,翻花肉突如菌,频频出血。病由肝郁火旺,挟痰而成。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。
瘿瘤肝郁火旺痰凝血热
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患者痛下不畅,红白相兼。营气并伤,邪滞未化。邪由少阳入阳明。胸痞未宽。舌象未提,脉象未提。
疟疾转痢营气受损邪滞未化中气不和
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女,56岁,双下肢皮肤紫癜,病程未明确。中医病名:紫癜,证型:血热妄行。舌尖红,苔腻微黄,脉弦微数。尿常规示蛋白(+),红细胞10~15个/HP。
血热妄行紫癜尿蛋白异常
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女,66岁,长期口疮溃疡反复发作十余年,进食时疼痛。口中多处溃疡,舌疼,咽痛,齿龈红而干,舌红无苔,脉细数。阴虚火旺。舌红无苔,脉数。舌红,见少许薄黄苔,脉细数。
口疮阴虚火旺气短
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陈某,女,45岁,解肉眼血尿2天,伴小便频数、骤热涩痛,腰腹胀痛,尿色渐澹。尿常规示尿蛋白(+),潜血(++),红细胞计数143/μL,畸形红细胞占85%,肾功能正常,泌尿系彩超示双侧实质回声稍强,皮髓质结构尚清晰,经皮肾穿刺术示系膜增生性肾小球肾炎伴小型新月体形成,轻度肾小管间质病变。中医诊断尿血,辨证下焦湿热。舌红,苔薄黄,脉滑。
尿血下焦湿热
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患者年龄成年,性别女。主要症状包括两目干涩昏煳、腰酸、面额青色、午后浮红、鼻炎病史、气道痰沫、头痛、小便排量少、足踝浮肿、咳嗽有痰、鼻流黄涕、右侧腰酸、眼眶色青、面浮肿、舌质红、舌苔薄微腻或不华而褐、脉细数或小数、动则易汗、脉弦细或沉细。中医病名涉及水肿、虚劳,证型包括肺肾同病、肺肾两虚、肝肾不足。病因病机涉及肺肾功能失调、久病由实转虚、虚实夹杂。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及病史。
慢性肾炎肺肾同病肝肾不足肺肾两虚
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患者30岁,女性,主诉齿龈出血,皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛,两膝关节疼痛,久站乏力,反复出现紫斑,月经量多。初诊时见头晕头痛,神疲乏力,周身酸痛,齿龈出血,食欲不振,舌红无苔,脉沉滑。中医辨证为气血两虚,血热未清。四诊信息包括舌红无苔,脉沉滑。
血小板减少性紫癜气血两虚脾不统血血热内蕴
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11岁男性患者,主诉鼻衄反复发作,伴咽喉微痛、口渴、舌红无苔、脉数,鼻内干燥,鼻梁按之即出血,咽部红肿,上腭有小疹。辨证为上焦有火。
鼻衄上焦有火咽痛发渴
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患者女性,46岁。主诉周身紫癜3个月,伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点,压之不褪色,微痒,尿浑浊,尿量多,口干苦,口渴,喜饮,大便秘结。检查见四肢出血点密布,舌边尖红,舌苔薄黄,脉数有力。辨证为毒热内迫,血络外溢。中医病名紫癜性肾炎,证型毒热内迫,病因病机毒邪热邪,毒热内迫,血络外溢。望诊见舌边尖红,舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦,口渴,尿血,尿蛋白。切诊见脉数有力。
紫癜性肾炎毒热内迫血络外溢气阴两虚
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20岁男性,口角生疮,腰痛。舌红苔黄,脉细弦。素体肾虚,肠胃热郁。口疮属肠胃热郁上蒸,腰痛为肾虚所致。舌象红,舌苔黄,脉象细弦。
口角生疮腰痛肠胃热郁肾虚
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患者女性,46岁。小便淋涩刺痛,尿如米泔水样,病程约1个月。中医诊断为淋证,证型为脾虚不运,湿热下注,兼有血瘀。舌质淡,苔白滑,脉虚。
淋证湿热下注脾虚不运血瘀
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女,20岁,喉蛾,风火互滞,喉蛾有脓肿、痛,小便溲血,脉细数,舌红,苔黄,脉细弦,舌质红,苔微黄
喉蛾风火互滞舌红苔黄脉细数
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患儿9岁,主诉紫癜高热。体温37.7℃,精神萎倦,口唇红干裂,舌红苔黄腻,脉细软带数,皮肤两下肢小腿紫癜,纳呆泛恶,便隐血,小便通赤。中医诊断邪热伤络,阴液受耗。病机为邪热内盛,灼伤血络。
过敏性紫癜阴虚内热热伤阴络血热
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患者年龄12岁,女性。主诉为月经不调,经期鼻衄,经量减少,伴潮热、头晕耳鸣、盗汗、咳嗽、便秘、唇红口干。中医病名为月经不调,证型为阴血内亏,相火亢盛。病因病机为阴血不足,虚火上炎,灼伤肺络。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊提示病程较长,切诊脉细数。
阴血内亏相火上炎肺络受损潮热盗汗
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患者36岁,女性。主要症状为时有腹痛,病程自去年5月起。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括红细胞及腹痛,病史提及去年5月起病。脉象未提及。
血证脾虚湿困气滞血瘀
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患者男性,40岁。反复下肢及颜面浮肿,蛋白尿3年余。面色无华,畏寒神疲,腰酸腿痛,双下肢浮肿,按之没指,纳少,小便有泡沫,夜尿多,大便稀溏。舌质淡胖、苔白。脉沉弱。中医诊断水肿(肾阳衰微)。
慢性肾炎肾阳衰微水肿畏寒
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患者男性,36岁。主诉小便黄赤,频数涩痛,小腹坠胀,腰痛耳鸣,五心烦热,午后潮热,消瘦盗汗,口干咽燥,食欲不振。舌红少苔而干,脉细数。辨证为阴虚火旺,膀胱有热,血热妄行。尿常规示蛋白++,红细胞、白细胞满视野。西医诊断为双肾结核。
肾结核阴虚火旺血热妄行脾肾两虚
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8岁男童,突发高烧,咳嗽急,咳痰不爽,咽喉红肿疼痛,流鼻血。急性扁桃腺炎。脉浮数,舌质鲜红。证属风热夹毒之候。
急性扁桃腺炎风热夹毒高烧咳嗽咽喉红肿
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