虎杖

患者年龄73岁，男性。主诉类风湿关节炎20余年，双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛，双手指近端关节变形，指尖发凉，双膝关节疼痛多年，双踝关节肿胀，伴胃隐痛，畏冷。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为顽痹证，辨证为寒湿痹阻，瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉弦。

患者倦怠乏力、胃纳不馨、肝区隐痛胀满、口干、夜少寐、大便干燥2年。舌质偏红少津，苔少微黄，脉弦细。证属肝阴不足，气滞不运。

患者男性，48岁。有痛风病史12年，肾功能不全，血肌酐529μmol/L，尿素氮21.5mmol/L，尿酸642μmol/L，血压160/110mmHg。脾肾亏虚。舌苔黄腻，脉濡滑。邪盛为主，湿浊痹阻腰府关节。湿浊瘀热痹阻腰府，虚实夹杂。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

34岁男性，反复乏力7年，右胁肋隐痛3天，倦怠乏力，右胁肋隐痛，纳差，口苦，小便黄，精神差，巩膜轻度发黄，肝掌明显，舌质黯，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断肝积，证型湿热疫毒内蕴，气滞血瘀。病程7年，病位在肝，涉及脾，病机为湿热疫毒内蕴，气滞血瘀。

男，49岁，夜寐不安，烦躁易怒，病程半月。高脂蛋白血症，血浊内蕴，心肾不交。舌澹白苔，脉沉细，左脉寸尺均沉。

患者男性，39岁。主诉右上腹部胀满感，偶有隐痛。病程未明确提及。中医诊断胁痛，证型湿热中阻。舌质红，舌苔白腻。脉象弦。体征包括右上腹胀痛、乏力疲倦、食纳差。实验室检查提示肝功能异常。

男性，32岁，尿急、尿痛、尿后淋漓不尽，口干苦，小便黄赤浑浊，龟头红微肿，尿道口有脓性分泌物，舌质红，苔黄腻，脉弦数，中医诊断淋证。

17岁女性，双足及小腿瘀点瘀斑，色紫红，部分融合，伴小溃疡渗液。病程约1年，反复发作。中医诊断为瓜藤缠（湿热型）。舌红苔黄腻，脉弦。病机为湿热浸淫，蕴结肌肤，气滞血瘀。

16岁男性，主诉乙肝表面抗原阳性，食纳不佳一周。精神倦怠，情志不畅，食纳不佳。舌澹红，苔薄黄白相兼，脉弦缓。中医病名未明确，证型为肝郁不舒、湿毒滞中。舌象澹红，苔薄黄白相兼，脉弦缓。

52岁女性 持续全身乏力 食欲下降 身目尿黄 口干喜冷饮 口苦 大便干结 尿黄如浓茶 面色黄晦暗 皮肤巩膜黄染 面部蜘蛛痣 肝掌 舌质红 苔剥而干 脉沉细 肝瘟 阴虚火旺 兼瘀毒互结 湿热疫毒侵袭 久病入络 血瘀络阻 肝肾阴虚 热伏营血

患者38岁，男性。主诉双手指间关节肿胀疼痛、晨僵，早晨握拳困难3月余，伴肩肘部酸痛。现病史示双手指间关节肿胀疼痛，关节灼热，晨起握拳困难，全身乏力，午后加重，自汗，口干而渴，便秘，手心发热。体征见双手指间关节肿胀压痛，舌质红，苔薄黄，脉弦滑稍数。中医辨证为热邪炽盛。

患者年龄27岁，男性。主诉头晕、四肢倦怠、腹饱胀2个月。既往有急性黄疸型肝炎病史。现症见头晕重、肢体倦怠、胃脘饱胀、不思饮食、大便时干时溏。舌澹润，苔白腻，双关弦长。辨证为肝郁脾虚，脾胃衰弱。舌象舌澹润，苔白腻，脉象双关弦长。二诊舌边尖稍红，中部薄，黄白相兼，腻苔，脉弦缓。三诊舌边尖稍红，中根部花剥苔，脉弦细。

患者男性，66岁。主诉咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，瘀毒内结。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。切诊脉弦数。

女，46岁，反复口腔溃疡2年，伴神疲乏力。口腔溃疡复发，疼痛不适，影响进食及睡眠，口淡无味，食纳平平，二便调。面色少华，口腔内有3处溃疡，疮面色白，周边呈淡红色，舌质淡、边有齿痕、苔薄白，脉细。脾气亏虚，虚火土炎。

患者皮肤巩膜黄染，黄色鲜明如橘皮，右胁肋部疼痛，乏力，小便发黄，大便稀发白，舌暗苔黄，脉弦细涩。黄疸（肝细胞性黄疸），证属肝脾蕴热，瘀热互结。

患者年龄53岁，性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风（中经络，后遗症期）。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利，四肢酸胀，左足姆趾麻木，言语欠流利，头痛头晕，头顶部不适，颈胀，易上火，大便秘结。舌质淡红，苔薄黄，脉细弱。

患者73岁，男性。主诉心悸1个月余。症状包括间发性心悸、胸前区紧缩感、面目红赤、头晕失眠、心烦、胃脘部烧灼感、打嗝、晨起口干、大便干、小便黄。舌象偏红，苔黄稍腻浊，中有裂纹。脉弦。中医病名为血浊，证型为痰热瘀阻证。病因病机为痰热瘀阻，湿热内盛，气机受阻，血行不畅。

刘某，42岁，男性。主诉面部反复起疹5年。面部皮脂溢出明显，鼻、口周见红色丘疹、结节、囊肿。舌质红，苔白腻，脉滑数。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属湿热内蕴。病程5年，平素嗜辛辣，性急，烦躁。