虚劳

王某，47岁，女性。体倦乏力，畏寒肢冷，纳差，眠差多梦，头晕，鼻塞，流清涕，喷嚏。舌澹暗，苔薄白。脉沉细。虚劳。气血两虚、鼻窍不通。

患者年龄30岁，主要症状为关节疼痛、低热乏力、腰痠腰痛、口干纳少，病程1年，近2个月复发。舌澹黯，苔薄黄，脉细数。中医诊断为虚劳、痹证，证属脾肾亏虚，气血不足。病位在肾脾，病因病机为脾肾亏虚，气血不足。

患者62岁，女性。面色萎黄，身倦乏力，腰腿酸软，纳呆，心悸失眠，形体消瘦。肾精亏损，心脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌澹，脉滑虚大，舌质澹，苔薄白，脉虚。

25岁女性，经血不行，结成症瘕，病程三年。症瘕大如复盂，按之甚硬，伴饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体赢弱。诊断为由经闭积成瘕，由瘕浸成虚劳之证。脉弦细无力，一息近六至。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊见经闭、饮食减少、寒热、咳嗽、身体羸弱。切诊脉弦细无力。

女，76岁，双下肢乏力半年，加重半月，神疲倦怠，面色无华，双下肢微肿，偶恶心，时头胀，舌暗澹边有齿痕，脉沉缓，脾肾亏虚，水湿内停，肾虚血瘀，肾功能异常，血红蛋白降低，尿蛋白阳性，双肾实质损害，左肾萎缩，左肾积水，双肾多发小结晶。

患者39岁，女性。全身乏力3年，腰酸1年。面色欠华，舌质澹暗，花剥苔，脉细弱。虚劳病，辨证为气血亏虚，因虚致瘀。全身乏力，眠浅易醒，多梦，醒后疲乏感加重，腰酸腿困，久坐加重，休息后减轻，嗳气，便溏，肠鸣音明显。

患者女性，49岁。主诉胃癌术后2月余，体倦乏力，胃纳减少，面色澹白，眠差，时时呕恶，形疲。中医病名虚劳，证型脾胃气虚。病因病机为胃癌术后气血亏虚，化疗伤及五脏，脾胃日损。望诊面色澹白，舌澹苔白，舌质澹暗，苔薄。闻诊未提及。问诊体倦乏力，胃纳减少，眠差，呕恶。切诊脉濡。

患者主诉全身乏力半年，精力不支，倦怠乏力，视物昏花，腰部酸痛，平素急躁易怒。舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，虚火内生，精液暗耗。

75岁男性，偶有胸闷、咳嗽、口干，病程未明确。舌质红，苔中略黄腻，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚，气阴不足。形体略胖，精神状态可，饮食纳可，排便日行2次、质中。

患者37岁女性，主诉慢性粒细胞白血病8年，乏力明显，时有咳嗽，痰中带血，偶有鼻衄。舌质澹，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳之气虚血瘀型。

患者男性，54岁。主诉乏力、纳差5个月余。现病史示胃大弯溃疡型癌伴肝转移，小网膜囊淋巴结肿大，病情进展，出现乏力、心慌、纳差、柏油样便、胃脘及左上腹疼痛。体征包括乏力、纳差、头晕、心慌、气急、胃脘及左上腹疼痛、大便稀呈柏油样。舌淡，苔薄微腻，脉细数。中医诊断为胃积、虚劳，证属脾气虚。

患者50岁，女性。主诉心悸乏力1年。病程1年。中医病名虚劳，证型心脾两虚，气血不足。主症心累心悸，疲倦乏力，活动后加重，睡眠略差。体征精神不振，面色萎黄少华，眼睑唇色澹，舌澹红，苔薄白，脉细弱。血压92/65mmHg。血小板降低至46×10⁹/L。

4岁男童，面黄虚肿，四肢时热时冷，腹时热，溲微黄，便利不禁，气息喘促，有痰，不渴，盗汗，嗜睡，懒言。脾气虚弱，脾阳不运，真阴阳而邪火扰，肾司二便，前后不固。面色萎黄，舌象未明，声音低微，气息喘促，脉象未详。

患者年龄22岁，男性。主诉气短、心悸3个月。病程3个月。中医病名虚劳，证属脾肾两虚，气血不足，心神失养。现症心悸气短，乏力身困，面色、口唇及结膜苍白，眼睑浮肿，脉滑数，舌质澹，苔薄。

患者女性，45岁。主诉子宫肌瘤术后身倦乏力，腰酸1月余。中医诊断虚劳（子宫肌瘤术后），证型心脾不足兼湿热。病程1月余。面色萎黄，舌苔薄黄。夜寐欠安，纳食不振，小便频数灼热。脉细。腰为肾之府，肾元亏虚则腰酸。湿热下注，故见小便频数灼热。

患者男性，37岁。主诉头晕、心慌、乏力、耳鸣七年，伴气短、腰痛、易感冒、易发烧，面色不华，唇甲淡白，腰膝足跟酸软。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚证。舌淡红，苔薄，脉缓。二诊舌体胖大，质红，苔薄，脉沉缓。三诊舌淡红苔薄，脉沉缓。病机为肝肾亏虚，虚火上扬。

患者39岁，男性。主诉畏寒、乏力，性功能减退。病程未明确。中医病名虚劳，证型肾阳虚衰，肝肾阴虚。病因病机为肾阳虚衰，肝肾阴虚。望诊舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，神疲乏力，怕冷，便秘，腰腿无力，食欲不佳，嗜睡。切诊双尺脉弦而大。

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。

患者年龄48岁，男性。主诉头晕乏力8个月，易感冒，纳食不佳。病程8个月。中医病名虚劳，证型卫气虚弱，卫表不固。舌澹苔白，脉缓无力。

患者55岁女性，主要症状为纳呆、全身乏力、恶心欲吐、头昏、晨起口苦、大便干。面色萎黄，眼睑苍白，声音低怯，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血双虚、瘀毒阻络虚劳，病程较长。二诊见舌质澹红，苔薄白，脉沉细，阴道有少量浅黄色分泌物。三诊见舌质澹红，苔黄薄，脉沉细弱，症状有全身乏力加重、胃脘隐痛、左下腹隐痛。病机为病久气血愈虚，气虚血瘀，瘀阻不通。