虚实夹杂

患者男性，48岁。主诉尿频、尿后余沥、尿末滴白、会阴及前阴坠胀不适，病程半年，劳累或久坐后加重，伴性欲下降。舌质黯红有紫气，舌根苔腻稍黄，脉细弦带数。前列腺饱满，中央沟变浅，触痛明显。诊断为肾虚湿热蕴结，气滞血瘀。

女，21岁，腰脊酸痛5月余，骼髂部僵痛，两膝肿痛，病史有咽痛感冒，舌体瘦，舌苔薄黄腻，脉细小数，大便不爽，中医诊断为督脉亏损，湿热痰瘀阻络，虚实夹杂。

患者年龄67岁，女性。主诉腹痛伴脓血便1月余。病程月余，大便后腹痛下坠。舌质澹红，舌苔稍黄，脉虚数。中医诊断为赤痢，证属湿热痢兼肠胃虚弱。病因病机为湿热余邪未尽，脾胃虚弱，饮食停滞。望诊见舌质澹红，舌苔稍黄。闻诊未提及。问诊见腹痛、脓血便、胃满不欲食。切诊见脉虚数。

患者年龄41岁，男性，主诉胃脘隐痛痞胀间作10余年。中医病名萎缩性胃炎，证型中虚气滞，痰饮内停，病机虚实夹杂。望诊舌微红，苔薄白，切诊脉虚弦。主症胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，嗳气不着，腹部鸣响，矢气较多，大便日行1次。病史提示胃镜示中度萎缩性胃炎，饮食减少，形体不丰，家族有消化性溃疡史。

患者年龄67岁，男性。主要症状为面色萎黄，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹部压痛，舌紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃癌，证型为气阴两伤，热毒瘀积。望诊见面色萎黄，舌紫暗有裂纹。闻诊未提。问诊见口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹部压痛。切诊见脉弦细。