虚寒+泄泻+脾胃虚寒

患者35岁，女性，主诉泄泻两年，体重明显下降。病程两年，起因于饮食不惯、水土不服，腹胀伴腹中绞痛。中医诊断泄泻证属暑湿蕴热，损及肠胃，久则土壅木郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹胀、腹痛、体重下降，切诊脉象弦细而滑。

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者37岁，男性，主诉时时肠鸣、脘腹怕凉12年，腹泻1年余。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦弱。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒、肝气乘脾证。病因病机为脾阳亏虚，水湿不运，复因情志不畅，肝木乘脾，致脾虚失运，水谷不化。脘腹怕凉，受凉后肠鸣，内热稍大，无下坠感，体重下降，纳食量少，情绪波动时加重。

患者26岁，女性。主诉大便泄泻两月，每日六、七次，完谷不化，轻度腹痛肠鸣，无呕吐、粘液及血便，后出现四肢活动迟钝，进行性加重致四肢瘫痪，无疼痛。病史中有振寒感，小溲清长，月经后期，白带多。诊断为痿症，病因属脾胃虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括泄泻、腹痛、四肢活动障碍、月经异常等，切诊未提及。

患儿1岁，腹泻20d，大便黄绿色，稀水样，含不消化食物，纳差，汗多，小便量少色清，舌质淡，苔白，指纹淡紫。泄泻，脾虚寒证。舌质淡，苔白，指纹淡紫，脉象未提及。

患者22岁，女性。主诉腹泻反复发作6年余。病程6年，因情绪抑郁诱发，受寒或情绪紧张可诱发，伴腹痛腹胀，喜温喜按，排便后缓解。现病史中见急躁易怒，焦虑失眠。双脉沉细，舌红白苔，舌体瘦小。中医诊断泄泻，辨证肝气郁结，脾胃虚寒。

8个月男婴，泄泻月余，日2~3次，小便清长，乳时呕恶。舌澹苔薄，腹满，按之尚软。证属脾虚中寒之久泄。病机为脾胃虚寒，升降失职。

患者31岁，女性。反复腹痛腹泻1月余。腹痛腹泻，大便煳状，肛门下坠，腹鸣，疲乏无力，胃脘胀满。舌澹暗，舌苔白，脉沉。中医诊断泄泻，证属脾胃虚寒。

患者60岁，女性，主诉腹泻三个月，水样便伴左下腹痛、乏力、情绪焦虑、睡眠差，体重减轻。中医病名属泄泻，证型初为肝郁脾虚，后转为脾胃虚寒。舌苔白腻，脉弦细。体征显示结肠黏膜充血水肿，有糜烂，病理示炎性息肉伴淋巴组织增生。

8个月男童，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软，溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。脾肾阳虚，火不暖土，土寒不运。四肢清冷，睡时露睛，溲长，舌澹白。脉象未提。

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。

患者26岁，男性，泄泻2个月余，每日10余次水样便。现症见大便水样偶有煳状，每日3~5次，脘腹痞胀，呕恶纳呆，喜热食，乏力倦怠，心烦尿黄。舌苔薄黄而润，脉沉细无力。中医辨证为寒热格拒，脾胃升降失司。大便培养见白色葡萄球菌、链球菌、甲型链球菌。

患者男性，56岁。主诉肛门渗水，病程半年。舌苔白滑，舌体较胖，脉象虚细。辨证为脾胃虚寒夹水湿下注。舌澹胖，苔薄白，脉细。病程中见食后腹胀，大便溏泻，肛门湿润。辨证转为脾肾同治。

患者男性，56岁。主诉肛门渗水，病程半年，食后腹胀，大便溏泻。舌苔白滑，舌体较胖，脉象虚细。中医病名属泄泻，证型为脾胃虚寒夹水湿下注。望诊见舌体澹胖，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见食后腹胀，大便溏泻，肛门渗水。切诊见脉象虚细。

29岁男性，泄泻，痿证（脾胃虚寒），病程一年余，伴有纳呆、消瘦、低热、头晕呕吐、神疲乏力、下肢不用。面色萎黄而晄白，形体赢弱，皮肤干燥，肌肉瘦削，舌质淡红苔薄，脉沉细。腹部有多处手术疤痕，腹软无压痛，肠鸣漉漉，两膝反射、腱反射消失。低血钾，短肠综合征。

2岁男童，反复泄泻，日7~8次，水样便夹食物残渣，纳呆，消瘦。面色萎黄，四肢欠温，唇白，舌淡白润，指纹淡红。中医诊断为脾胃虚寒，运化失司。病程较长，因断乳后饮食改变致脾胃功能受损，水谷不化，精微不运，泄泻日久加重脾虚。

22岁男性，泄泻半年，病程较长。大便溏薄，每日2～3次，偶有腹痛。脉象软缓，舌苔白腻。辨证为脾胃虚寒，湿浊中阻。

女，32岁，腹胀便溏一月余，病程一月。泄泻，脾胃虚寒。面色黄白无华，舌质淡苔白，脉沉细。腹胀、纳少、便稀、疲乏、四肢倦怠。胃肠病八年，饮食失调。

患者22岁，男性，主诉大便稀溏，情急即作，腹痛而泻，病程迁延。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断为肝脾不和，气机失畅，中运无权。病因病机为肝脾失调，脾肾阳虚。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊显示腹痛、泄泻、口溢清水、怕冷、寐中流涎。切诊见脉细。

小儿腿患流注，肿硬色白，恶寒懒食。脾胃阳气虚，不能成脓。脾胃虚寒之恶症。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。饮食内伤泄泻，口噤目闭，自汗手冷。