虚热

患者39岁，男性。主诉腹胀，肝脾肿大，内有虚热，消化不良，大便溏泻。中医病名为胁痛，证型属肝脾失调，病因病机为气滞水停，脾虚湿困。望诊见面色萎黄，舌质淡红，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示腹胀、消化不良、便溏。切诊脉象弦滑。

患者年龄72岁，男性。主诉尿癃闭不通2天。病程2日。中医病名癃闭。证型膀胱气化不行，上虚下实。病因病机气虚而膀胱不能气化，有化热之象。望诊舌质正常，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊少腹拘急，腰部酸楚，口苦咽干，渴不喜饮，大便干燥。切诊脉弱而偏数。

八岁患者，发热、闷乱、大便不通。伤食致虚热，风药燥血，大便不通。舌象未提，脉象未提。中医病名：便秘，证型：阴虚，病因病机：伤食、虚热、风药燥血。

女，49岁。主诉月经紊乱，阵发性烘热，伴汗出、烦躁，病程1年。中医病名更年期综合征，证型气阴两虚，病因病机天癸将绝，气阴俱虚，阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。阵发性烘热以头面部为主，伴汗出、畏寒、烦躁、情绪不稳、乏力、口干、口苦、纳少、眠差、大便干。

患者女性，主诉淋沥、疼痛、身烦躁，病程未明确。中医病名：淋沥。证型：气与火郁于小肠。病因病机：气郁化火，郁于小肠。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：淋沥、疼痛、身烦躁。切诊：脉沉数无力。

女，40岁，反复咳嗽1年，夜间咳嗽尤剧，少痰，口干咽燥，午后潮热，两颧发红，形体消瘦，神疲乏力。舌质红，苔少乏津，脉细弱。中医病名属咳嗽，证型为肺阴亏虚，病因病机为阴虚内热，虚火灼肺。

患者年龄70岁，女性。主诉左胸前不适，主要症状为左胸刺痛难忍，头晕气短，恶心欲吐，乏力欲倒。中医诊断心痹，证型心脾两虚、气阴不足、夹有虚热。舌象舌尖红、舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细数。病因病机为素体脾胃虚弱，气虚血少，心脉失养，久之发生心痹，因劳累、情志不畅而发作。

患者精神萎糜不振，面色苍白少华，胸闷短气，心悸不安，间断咳嗽，少量白痰，午后身热躁烦，口苦咽干少津，频频咳血，痰血相杂或纯血鲜红，小溲黄少，大便自调。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。邪热伤损肺络，营血受迫妄行。舌质色暗，苔薄稍黄，脉细而数。淤血为病，虚热内生。面色转黯，纳食减少，渴不欲饮，口燥略苦，日暮五心烦热，晚睡恶梦不宁，大便较干。舌质稍红，舌苔薄白，脉象弦细。病恙去其大半。

患者鼻煤而且吸张，病程未明。中医病名未明示，证型未明确，病机为虚多邪少，液渐告竭。脉不弦而数，数亦无力。

女，50岁，主诉十二指肠球部溃疡8年，左胸不适2年，突发左胸刺痛、头晕气短、恶心欲吐、力不能支。心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。心肌缺血。中医诊断：心脾两虚，气阴不足，兼有虚热。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

风温热伏，日轻夜重，烦扰不宁。阴伤，风热伤阴。面色少华，舌红少苔，脉细数。外感风热，内伤阴液，虚热内扰。

患者48岁，女性，主诉绝经1年，汗多半年，易于感冒。白天、夜间均汗出，阵发性烘热汗出，活动则汗出甚，入睡困难，胃脘不适，恶心，后背疼痛。舌澹红，苔微黄，脉细。中医诊断气阴两虚自汗（更年期综合征）。病因病机为阴精亏虚，虚热内生，迫津外泄，阳气外泄，卫表不固，气血津液不足，心神失养，脾胃失健。

患者年龄78岁，女性。主诉慢性阻塞性肺疾病病史。夜间低热，体温37.8－38.2℃，清晨体温正常，偶有咳嗽，无痰，食欲差，乏力，夜眠差，大便不通。舌淡，苔厚腻，脉滑数。中医诊断阴虚内热。

男，52岁，眩晕，病程较长，纳谷尚可但食量较少，疲乏无力，大便时结时溏，易于感冒，形气大受损伤，中焦受损，荣卫不足，清阳不能上升，虚风浮越，面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细，心率较慢，血压偏低，中度贫血，行动缓慢，动作稍快或突然站起时目黑头晕，曾跌倒几次。

四十八岁男性，左手足不遂，口眼歪斜，言语蹇涩，面肿流涎，口开眼合，手撒，喉如曳锯，汗出如油，呃逆不定，昏愦，头痛如破，烦躁不宁。六脉浮大弦滑，右脉大于左一倍。阳明脉衰，肾水虚衰，心火暴盛，七情郁结。面色萎黄，舌苔白腻，脉浮大弦滑。

患者年龄70岁，女性。主诉胸闷气短2年余，加重1周。病程2年，诊断为冠心病。现症见心痛日作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。既往有胃病史。心电图示胸前导联ST-T异常改变。中医诊断为胸痹，证属心脾两虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，41岁。内痔肿痛，咳嗽痰白，喉痛，小便艰涩，多汗，疲乏，脘部胀痛，小腹下坠，左肩痛不能上举。脉细数，舌质红，苔微黄。病名为内痔，证属肺肾虚损，虚热结肠。

女，43岁，右侧头角作痛20余年，时发时止，近半月加重，伴失眠、梦多、心烦急躁、大便干结、小溲赤热。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝阴失养，虚热上扰。病因为素体血虚，肝阴失养，虚热上扰。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。