患者年龄27岁,女性。主诉产后腹胀18日。主要症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色苍白、头晕气短、腹胀脐外凸、两下肢浮肿、双足发凉、口苦、便溏、有恶露。中医病名鼓胀,证型脾肾阳虚证。舌质澹苔白,脉细弱。病程18日。
鼓胀脾肾阳虚腹胀浮肿
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26岁男性 痞满2周 厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便 胃下垂、慢性胃炎史3年 舌质淡、苔薄腻、脉濡滑 脾虚下陷
痞满脾虚下陷食欲减退腹胀
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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郭某,女,3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡,苔薄黄,脉滑。指纹淡。舌淡,舌苔薄白,脉细弱。舌淡红,舌苔白,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉滑。阴虚内热。
再生障碍性贫血脾肾亏虚阴虚内热
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女,34岁,腹痛腹泻反复发作7年余,脐周腹痛,便溏,排便后缓解,每日排便约6次,纳呆乏力,两胁不适,夜眠不安。舌澹红边有齿痕,苔薄白,脉细弦。肝郁脾虚证。肝气郁结,脾虚失运,清阳不升,浊阴下注。
泄泻肝郁脾虚纳呆乏力两胁不适
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患者年龄17岁,男性。主诉包括四肢软弱乏力、步履不稳、失协调、头晕目眩、跌倒、耳鸣、言语欠流畅、饮水作呛、夜寐不谧、尿失控。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断为脑萎,病机为肾精气亏损,髓海不足,风痰内生,脑络瘀阻,元神失慧,经络失利。
虚证小脑萎缩肾精不足髓海不足
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17岁女性,月经异常,量少色浅,经期延长,经色红,伴头晕耳鸣,腰酸体倦。舌质红,少苔,脉沉细。崩漏,肾阴虚证。病因病机为肾阴不足,心火上炎,血热沸腾,冲任不固。
崩漏肾阴虚心火上炎血热
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患者67岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡5年,近半个月连续出血不止。症状包括面色白、头昏心悸、精疲力倦、胃脘疼痛、呕吐酸水夹咖啡色血液、大便黑色。舌澹有齿印,舌苔白腻。血常规示血红蛋白50g/L。诊断为气不摄血,内火。脉象未提及。
十二指肠溃疡气不摄血内火
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患者35岁,女性,主诉经期四月未行,身体消瘦,食少,舌澹,脉细。中医诊断为闭经,证型为气血虚弱,病因病机为血虚之体,冲任大虚,血海空乏。望诊见舌澹,闻诊未提及,问诊见食少、经期异常,切诊见脉细。
闭经气血虚弱冲任大虚血海空乏
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患者29岁,反复胚胎停育流产3次。月经量少色淡质稀,伴小腹隐痛。面色无华,头晕眼花,失眠多梦。舌淡红,脉细弱。诊断为滑胎,证属阴血亏虚。复诊时舌红,苔淡黄略干,脉滑数,辨证为阴虚内热。
反复流产阴血亏虚胎动不安手足心热
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陈某,女,24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒,病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周,暗红色斑丘疹,覆细薄油腻性鳞屑,伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肾阴虚证。
痤疮肾阴虚血热脂溢
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
少阴虚证太阳伤寒卫阳虚衰阳虚
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患者25岁,女性。面部红斑、关节酸痛,伴全身水肿1年。中医诊断阴阳毒。辨证热毒炽盛,肝肾阴虚。面部红赤灼热,畏光,口干喜饮,心烦易出汗,腰酸眼睑及双下肢浮肿,大便偏干,小便色黄。舌质红,苔黄,脉细数。尿蛋白(+),抗ds-DNA(+),红细胞沉降率41mm/h。
系统性红斑狼疮热毒炽盛肝肾阴虚口干
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患者寒热肢厥,脉沉细,舌黑面红,奄奄欲脱,阴虚阳亢,正气欲脱,病起寒热,病程较长,体虚感邪,兼挟内伤,邪乘虚陷,夏伤于暑,秋发痃疟,邪伏于阴,寒热夜作,脉转浮大,舌枯津涸,心烦内热,溲溺淋漓,面青形倦,寝食俱废,目中时见红光。
少阴下亏阴虚阳亢正气欲脱气血大伤
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患者36岁,主诉神衰、四肢无力、手脚发凉、心慌气短、心神不定、失眠、情绪波动、头发麻、神晕。舌质嫩红,苔白,脉两寸俱弱,关脉稍滑,膝腱反射亢进。中医诊断为阴虚脏躁,病机为心阴不足,神不守舍,肝郁乘脾。
神衰脏躁心阴不足肝郁乘脾
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患者男性,57岁。主诉耳闭耳鸣,旋即耳聋,病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻,脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通,头昏头胀,声音重浊,口苦。舌象黄白相兼而腻,脉滑。
突发性耳聋痰热蒙阻鼻渊
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患者32岁,女性。主诉胃痛9年。消瘦,纳差,口苦咽干,口干而不欲饮,胁痛,时齿衄,大便干结,手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦,脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚,虚热内生。
肝胃阴虚证胃痛口苦咽干舌红少津
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女性,24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全,射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸,轻度气喘伴咽阻,颈部隐痛,寐中多梦,大便不成形。舌嫩偏红,苔薄,脉弦滑,不耐重按。BP100/70mmHg,HR88次/分,S1减弱。心脾气阴不足,肝木乘侮。舌质两侧澹红,边有齿印,前1/3略红,脉沉细缓。气阴两虚。
心衰心脾两虚气阴两虚风热客喉
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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