虚证+泄泻

女，34岁，腹痛腹泻反复发作7年余，脐周腹痛，便溏，排便后缓解，每日排便约6次，纳呆乏力，两胁不适，夜眠不安。舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉细弦。肝郁脾虚证。肝气郁结，脾虚失运，清阳不升，浊阴下注。

朱某，女，60岁。反复解稀烂大便近半年。现症大便稀烂，每日5次左右，状如水样，量不多，无明显恶臭，大便前伴小腹隐痛并有里急后重感，纳差，乏力。诊见精神不佳，消瘦，舌质淡而干，舌苔少，脉沉而虚。中医诊断泄泻，证属脾胃气虚及阳，且有遏津之象。舌质淡而干，舌苔少，脉沉而虚。诊见舌质淡，舌苔白，脉虚无力。舌质淡而润，舌苔白，脉虚无力。

患者男性，57岁。腹泻10余日。大便稀水样，日6~7次，肠鸣，腹部寒凉喜暖。面色土黄，舌红苔黄腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，寒湿内盛。

女性，45岁，畏寒怯冷，肌肉疼痛18年，加重2年，右肩关节疼痛，遇风头痛发热，脘腹疼痛拒按，脐腹疼痛拒按，泄泻，便有黏液，纳可。舌苔白，脉沉缓。气阴两虚，痰郁气结。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。脘腹疼痛，大便失调，畏寒肢冷，肌肉疼痛，遇风则头痛发热。脉沉缓。

男，45岁，身体疲惫，腰膝酸软，怕冷，消瘦，大便不成形，腹痛腹泻，胃镜提示萎缩性胃炎。舌淡白，苔白厚，脉沉细无力。慢性萎缩性胃炎，脾肾两虚证。病因为脾肾阳虚，肾气虚弱导致肺气不固、脾阳虚衰。

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

患者43岁，男性。主要症状为大便次数增多，质稀，夹不消化食物，食后即泻，饮食稍凉即泻，腹胀乏力，口干欲饮。病程3个月。中医诊断为泄泻，证型为上热下寒型。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊提示口干欲饮，切诊未明确描述脉象。

8个月女婴，腹泻半月余，大便稀溏，2次/日，纳乳尚可，夜寐尚安，小便可。面色不华，舌质澹红，苔薄，指纹澹红于风关。粪常规示黄稀，白细胞0~1个/HP。中医诊断为泄泻，证型为脾虚泻。

患者男性，36岁。反复泄泻伴有腹痛3年，大便稀，泻时腹痛，泻后痛缓，嗳气肠鸣，睡眠不佳。中医诊断为肝郁脾虚证。舌红苔薄黄，脉细弦。

患者男性，42岁，病程6年。反复腹泻，大便溏薄，完谷不化，纳呆腹痛，胃中嘈杂，嗳气频作，夜寐欠佳。形体消瘦，面色萎黄。舌淡，苔薄白腻，脉弦细。证属脾虚肝郁。病因病机为脾虚失运，肝郁气滞，土虚木乘，升降失职。

女，40岁，反复腹泻3年余，加重3个月，腹痛、肠鸣、便溏，每日2～3次，两胁胀满，嗳气频繁，情志不畅则加重。舌淡，苔薄黄，脉弦细数。泄泻，肝郁脾虚证。肝失疏泄，横逆乘脾，脾失健运，气机失调，水谷不化。

患者28岁，男性。间断腹泻6年，进食生冷或着凉时加重，大便稀薄，每日3~4次，腹痛即泻，泻后痛减，伴肛门下坠感，四肢不温，怕冷。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾两虚证。

患者年龄55岁，男性。主诉腹泻伴消瘦1年余。病程1年余。中医病名久泄，证型脾虚证。病因病机脾胃运化失健，湿浊内生，气机不畅，肝郁脾虚。望诊舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊腹泻每日4~5次，腹痛则泻，泻后痛减，晨起便急，便后里急后重，纳呆食少，体重减轻近10kg。切诊脉沉弦弱。

患者年龄90岁，男性。主诉结肠恶性肿瘤术后腹痛、腹泻。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为元气虚衰，寒湿内盛，清阳不升，郁而化热，气阴两虚证。望诊见舌澹暗，舌澹红，苔薄少。闻诊未提及。问诊见腹满，泄泻，腹胀，腹痛，乏力，身冷，腹泻。切诊见脉弱。

女，36岁，反复腹泻5年，复发1周。大便稀溏如水样，夹不消化食物，胁腹胀痛，胸闷呃逆，暖气，矢气，纳食减少，食后腹胀。舌澹红，苔白，脉弦。泄泻，肝郁脾虚证。

女，25岁，主诉气虚，产后恶露未尽，泄泻，大便频数，昏仆。头晕目眩，面色苍白，气不接续，冷汗如油，四肢冰冷。舌质淡，有淤斑，苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。

患者60岁，女性，主诉腹泻三个月，水样便伴左下腹痛、乏力、情绪焦虑、睡眠差，体重减轻。中医病名属泄泻，证型初为肝郁脾虚，后转为脾胃虚寒。舌苔白腻，脉弦细。体征显示结肠黏膜充血水肿，有糜烂，病理示炎性息肉伴淋巴组织增生。

女，58岁，泄泻反复2月，近半月因抑郁恼怒加重，伴不寐，口干口苦，腿易抽搐，纳差，舌红少苔，脉弦细濡，泄泻，肝郁脾虚证伴心神失养，长期抑郁易怒，肝失疏泄，木郁不达，肝横逆脾，脾失健运，化湿不利，故泄泻便不成形，肝郁日久生热，故口干口苦，心神失养，心气紊乱，脾胃肠功能紊乱。

35岁男性，腹泻1个月，大便半成形，色黄味轻，腹胀，泻后减轻。舌淡红，边有齿痕，苔白厚滑，脉弦。中医诊断为泄泻，辨证为中气虚弱，湿阻气滞。体征显示腹部按压不适，肠鸣音活跃。

11个月，反复腹泻，病程3个月。中度脱水面容，消瘦神疲，面色无华，纳呆，大便完谷不化，小便短赤。舌质澹，苔薄，脉微细。脾肾两虚。脾肾阳气衰微，属脾肾阳虚证。