虚证

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体乏力7年，加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风，证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗，舌澹，腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力，言语不清，左侧肢体乏力、活动受限，左侧视物模煳，咳嗽咳痰，食欲差，二便失禁。切诊脉虚涩。

患者年龄21岁，女性。主诉眩晕、心悸一年余，劳累易发。病程一年余。中医病名气厥（虚证）。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微，阴寒内盛，导致阴阳失调，心神失养，气滞血瘀。舌苔薄白，脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图提示窦性停搏。

患者女性，42岁。反复乏力、烘热、出汗3年，加重1个月。乏力肢软，烘热，汗多，时感心悸、气短，口干思饮，右侧腰痛，肩背酸痛，手指关节疼痛，尿频。颜面潮红，唇干红，舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为虚劳，证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，内生虚热，久病耗损元气，气阴两虚，肾虚摄藏失权。

患者24岁，男性。左大腿瘘口伴流脓1年，左大腿肿胀，膝部及大腿远端外侧有20cm长切口，平髌骨缘上方有0.5cm瘘口，有脓性分泌物，膝关节活动受限。左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折，骨缺损处见不透光阴影，近端见螺丝钉取出后透光影。中医病名：慢性骨髓炎。证型：气血不足，阳虚证。病因病机：肾气不足，气血亏虚，复感外邪，邪毒入骨，骨腐为脓。望诊：左大腿肿胀。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左大腿瘘口伴流脓1年，膝关节活动受限。切诊：未提及。

患者29岁，男性。主诉口中生疮，疼痛伴烧灼感，病程一年半，发作次数逐渐加密，持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡，舌红赤、黄腻苔，脉弦。中医诊断为炎出心脾，上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。

患者男性，30岁。反复腹胀大，尿少5年余，加重1个月。肝硬化失代偿期，腹水征(+)，B超示肝硬化并腹水，脾大。面色晦暗，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣色鲜红，颜面毛细血管扩张。腹胀大，腰膝酸困，五心烦热，口干但不欲饮，牙鼻衄血，午后发热，夜寐不安。舌质红，少津，无苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，水湿内停。病因病机为肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行。

孔某，男，24岁。全身散在性紫癜，口干喜饮，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，隐血(+)。舌红，苔薄黄，脉细。皮疹反复发作，伴肤痒，对烟雾、土豆过敏。辨证属风热入络，燔灼营血，血热壅滞，迫血外溢。

患者27岁，女性。主诉心慌、自汗1个月余，食量增大但体重减轻，易疲乏、易饥渴，大便偏干。舌质红，苔少水滑，脉弦滑数。中医诊断瘿病，证型心脾两虚。舌澹暗，苔薄白腻，脉沉滑。

腹痛昏厥，中脘硬痛，手不可近，两眼露白，舌缩谵语，发厥昏晕。体质怯弱。脉弦洪兼数，右手更旺，转数成迟，左手无本根。初诊为着暑，继诊为停食，后辨为虚证。

12岁男性，水肿3年，面色㿠白，肢体水肿，小便量少。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。尿蛋白(++++)，尿蛋白定量4.34g/24h，甘油三酯5.16mmol/L，总胆固醇6.41mmol/L。病程3年，西医诊断微小病变肾病（MCD）。

患者年龄19岁，男性。主诉为发热、恶寒、咳嗽、流鼻涕，病程未明确。中医诊断为感冒，证型为营卫不和，肺气失宣。望诊见面色憔悴，舌苔薄润。闻诊未明确。问诊见不思饮食，身痛不舒。切诊见脉浮而滑。

74岁男性，尿血日久，舌质薄白，脉弦微数。溺血日久，肾液亏少。肾占位待查，左肾结石伴积水，双肾多发囊肿，前列腺增生。病程较长，肾液虚涸，属虚证。

患者年龄46岁，女性。主诉心烦、易哭、失眠、多疑。病程未明确。中医病名脏躁，证型阴虚血瘀。病因病机为阴虚火旺，心气阴亏耗，虚火上扰心神。望诊面黄消瘦，舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括心烦、易哭、失眠、多疑、多梦、醒后疲乏。切诊脉弦细。

女，67岁，心慌、心悸、心房颤动、手抖，病程未明确。心血虚少，肺气不足，心肺两虚证。面色晄白无华，形体瘦弱，舌淡，苔薄白，脉结代。倦怠无力，睡眠不佳，动则汗出，声音颤抖。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

患者67岁，男性，咽部不适、干灼疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉异物感、吞咽疼痛。中医诊断喉癌，证属阴虚火旺，痰凝血结。面色红，舌红干，脉数。主诉症状持续时间较长，病程跨越数年。病机为阴虚火旺，痰凝血结，肺热郁火，气滞痰凝，瘀壅咽喉。

患者42岁，男性，腰及四肢关节疼痛，银屑病（双肘部伸侧），病程20年，加重5个月。主要症状包括关节肿胀、疼痛剧烈、低热、乏力、面色苍白、饮食差、大便溏、小便黄。体征见消瘦，面色苍白无光泽，关节畸形，银屑病皮损，甲床不平，双膝关节局部皮肤微热、红。舌质澹，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为痹病、银屑病，证属气阴两虚证、血热证。病机为先天禀赋不足，外邪侵袭，经脉痹阻，瘀滞化热，伤及营血，耗伤阴液，久病伤正，反复发作。

患者女性，40岁。主诉月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛，证型为气血两虚。现症见月经过后头痛，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠易醒，胸闷疲乏，纳食尚可，大便溏薄。面色白，口唇淡而稍暗，舌体稍大，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

患者男性，42岁。反复咽喉干痛2年余。咽喉干痛，有异物感，夜间加重，咽干喜凉饮，大便干结，神疲乏力，心烦易怒，头晕耳鸣，腰膝疲软，夜寐欠安。咽部轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生明显。舌质暗红，舌苔薄，脉细。诊断为肺肾阴虚，虚火上炎。