虻虫+血瘀

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

男，56岁，突发剧烈头痛，右侧肢体活动不利18小时，高血压病史3年，烟酒史20年。神志模糊，头痛剧烈，右侧肢体活动不利，言语不能，躁动不安，小便失禁色黄，大便便秘。舌质暗红有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑。出血性中风，中脏腑，血瘀痰热腑实证。意识模糊，对答不能，右侧肢体肌力1级，肌张力减低，右侧腱反射减弱。舌质瘀斑，苔黄厚而干，脉弦滑有力。

患者小便不通，脐腹痛，痛不可忍。中医病名血瘕，证型血瘀瘕。病因病机为病程日久，血积成块，压迫膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不通、脐腹痛，切诊未提及。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴肿胀、行走困难、筋短作抽、食欲不佳、口渴思饮、大便干、尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断产后双下肢栓塞性静脉炎。

女性，26岁，子宫外孕后发热不退、阴道出血、下腹胀痛。面色萎黄，肌肤灼热，神疲乏力，下腹胀痛，阴道不规则出血，大便干结，舌红有瘀，苔黄，脉沉细。血瘀发热。热在下焦，小腹当硬满，小便自利。

女性，35岁，痛经10年，7年不孕，月经周期缩短，经期延长，经量适中，偶夹血块，B超提示子宫腺肌症，外阴已婚未产型，宫颈肥大，中度糜烂，子宫质硬，压痛，左侧附件增厚压痛，舌澹，苔薄，脉细弱，痛经，血瘀型，舌澹，苔薄，脉细弱，舌红，苔黄，脉弦软，脉数。

男，65岁，形体中等，面泛潮红，翕然如醉状，常年久居寒凉之所，体力下降，活动后胸部刺痛，持续数分钟，汗出乏力气短，晨起寒凉或劳作后诱发，怕热，纳眠可，二便调，心电图示房颤律，ST-T段缺血性改变，血脂异常，吸烟史。心阴虚损、气阳不足、心血瘀阻，心气阳虚、心血瘀阻。舌绛，苔薄黄，脉三五不调。

患者40岁，女性。小腹胀满、硬痛3天。舌红，苔薄黄，脉滑。腹痛。血瘀证（类“蓄血证”）。月经延期未至。舌澹，苔薄白，脉小滑。小便妊娠试验阴性。

女，42岁。间歇性双膝关节肿痛5年余，活动受限，疼痛累及左踝关节。舌质淡红而暗，苔薄白。脉沉涩。中医病名顽痹。证型气血亏虚，气滞血瘀，络脉失养，卫阳不固，寒留成痹。舌象淡红而暗，苔薄白。脉象沉涩。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。

妊娠3个月，腹痛剧，阴道出血，病程短。宫外孕，瘀热凝聚于胞宫及其脉络。面色紫赤，腹脐下有硬块，腹痛阵发，有紫黑色血块，脉细紧。眼睑发青紫，瘀血未净。

男性，58岁，症积（巨脾），脾大肋下4厘米，质中，胁肋疼痛，病程三年。舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑。肝郁血瘀，肝郁生火，痰瘀胶结。形体消瘦，咳嗽痰失畅，胁痛不减，泛恶，纳少，便溏，中脘不适。

男性，62岁。右足疼痛2个月，双足麻木2年，右足怕冷，遇寒加重，得热则缓。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。中医病名脉痹，证型阳虚阴盛，寒凝脉痹。右足背皮色苍白，皮温降低，二趾、三趾紫红色，足背动脉搏动消失。糖尿病史10余年。

患者35岁，女性，痛经2年，进行性加重，经前腹胀，月经当天腹痛加剧，月经量正常，色鲜红，有血块。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。中医诊断症瘕（血瘕），辨证气滞血瘀证。子宫大小异常，宫内右前壁回声不均匀，成栅栏状。

16岁女性，主诉肺结核病程半年，形体憔悴，肌肤甲错，午后低热，月经闭止7个月，少腹痞块，胃纳不佳，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉沉涩而弱。中医诊断为痨证，证因气血瘀结。

患者年龄40岁，男性。主诉左侧足大趾麻木一月余，行走后加重，伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻，久病入络。舌苔剥苔，脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗，左侧足背动脉搏动消失，右侧足背动脉搏动减弱。

患者29岁，女性，主诉经闭五个月，周期性下腹及腰骶部剧痛，约28天发作一次，持续7~10天，情绪急躁，带下粘稠色黄。面色青黄，舌苔白，体质体胖色暗，指甲色暗，脉象弦滑。中医病名经闭，证型气滞血瘀，病因病机为肾气虚乏，血海不足，气逆阻滞胞脉。

年事已高，头目昏眩，夜寐不安，病程7年余。木郁生火，乘侮中土，湿热内生，痰瘀郁火互阻脉络。苔白腻，舌紫红，脉细滑。肢体麻木，皮肤瘙痒，干枯不润，乏力较甚。口唇樱红。

患者45岁，女性，主诉为饥饿感明显，每日夜间进食多次，病程13年。主要症状为腹部嘈杂、饥饿难忍、胃痛、吐酸，进食生冷油腻食物后腹泻。形体消瘦，面色抑郁，口干不喜饮，舌有瘀斑，唇色紫暗，脉细涩。中医诊断为嘈杂症，证型为瘀血阻滞，病因病机为瘀血为患。舌象见瘀斑，唇色紫暗，脉细涩。

患者脐腹痛，小便不通。血瘕。气血瘀滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。痛不可忍，小便如黑豆汁，下血块如拳。