77岁男性,主诉咳嗽、咯痰、气喘病史6年。咳喘气紧,动则加重,咯白色泡沫粘痰,痰量多,口干欲饮,纳差。舌质黯红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断喘证,辨证肺气闭郁,脾虚痰壅,肾气失纳。二诊后仍动则喘,怕冷,舌质黯红,苔薄黄,脉细微数。三诊后症状减轻,舌微黯红不荣,苔薄白,脉缓。
喘证肺气闭郁脾虚痰壅肾气失纳
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患者年龄50岁,女性。主诉咳喘10年,夜间及天气变化时加重,近期外感风邪,身热不解,咳逆气急,鼻痛,口渴少汗,痰稠不利,呼多吸少,上二楼气粗,鼻翼翕动。中医病名咳喘,证型肺气不宣,痰热壅滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、身热、口渴、痰稠、鼻翼翕动,切诊脉滑而数。
支气管哮喘肺热壅滞肺气不宣痰热伤津
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郭某,22岁,主诉4年前感寒咳嗽,反复发作,病程4年。形瘦色悴,气怯声低,喘咳痰稀,胸中窒塞,肩背畏寒。脉浮弦略数,重按无力,舌澹红苔薄白。中医诊断寒痰恋肺。病因病机为风寒外感,误用清凉止咳药,致寒邪内陷,痰饮内生,肺气失宣。
哮喘寒痰恋肺肾虚形瘦色悴
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男性,30岁,口腔溃疡6年余,劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面,灰白,疼痛不明显,喜食辛辣,喜热饮,无口干,肢凉,头晕,久立腰酸,偶见脐周隐痛,便溏,日行3~5次,偶见蛋花样。舌质澹红,齿痕,苔白润,脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红,苔厚白腻,脉滑细。辨证为先天禀赋不足。
复发性口腔溃疡太阴虚寒脾肾阳虚寒湿内生
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张某,31岁,男性。主诉结婚5年未育,确诊无精子症与精索静脉曲张Ⅱ°。症状包括头晕、耳鸣、五心烦热、盗汗、体倦乏力,面色红润。舌澹无苔,脉濡弱。证属肾阴亏虚,真阴暗耗。
无精子症精索静脉曲张肾阴亏虚
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患者年龄68岁,男性。主诉咳喘多年,加重伴心慌气短,不能平卧一月余。病程多年,有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华,唇色紫暗,舌胖暗红,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为咳喘,证型为肺肾气虚,痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆,肾气虚不纳气,痰饮内停阻碍气道,咳喘日久累及于心,致心慌气短不能平卧。
肺气肿肺心病肺肾气虚痰饮内停
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患者反复咳嗽、喘憋9年余,加重1天。恶液质状态,纳差,痰多色白量多,喘息,生活不能自理,大便3~4日一行。双肺间质病变合并感染,血气示呼吸性酸中毒,高碳酸血症。气阴双亏,痰瘀内阻。舌质红少苔,脉结。
咳嗽喘息痰多失语
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女,29岁,哮喘病史二十余年,遇寒发作,喘不得卧,喘息抬肩,夜不得卧,呼吸急促,喉中哮鸣,腰痰腹胀,动则喘甚,胸痛结气。舌苔白腻,舌质澹。脉沉弦细,兼有滑象。哮喘,寒痰阻肺,肺肾不足。
支气管哮喘寒痰阻肺肺肾不足肺气不通
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杨某,男,病程5年,哮喘四季发作,尤以秋冬为甚,下半夜及拂晓加重,痰黄难咯,口干,胸闷,舌苔黄,脉细,诊断为本虚标实,证属肾气虚损,病因病机为肺肾两虚,痰浊内蕴,气逆上冲,舌象黄白相兼,脉细弱。
哮喘肾气虚损肺阴虚痰热壅肺
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患者31岁,男性。主诉结婚4年未育,性生活正常,女方检查未见异常。自觉症状包括头晕目眩、面红易激动、口干苦、双胁隐痛、小便黄、尿道口带黏液。诊断为肝胆湿热熏蒸,热扰精室。舌象未明确,脉象未提及。病程4年。
精子减少肝胆湿热
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冯某,男,23岁。精液异常,精子活动率低,精子密度低,畸形率高。肾虚精亏。舌澹,苔白,脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏,肾阴不足。睾丸小,精子数目少,存活率低,畸形率高。舌澹,苔白,脉沉尺小无力。
精液异常肾虚精亏肾阴虚肾阳虚
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产后发热,身热起伏,喘咳,寒热,胸痞,呕恶,气促痰多,肺热,鼻扇,口渴,汗多,脘痛,腹坚,少腹痛,恶露停,神迷,呕恶,乳通复闭,咳嗽痰黄,气喘无停,鼻扇窍黑,溲赤如血,右胁引痛,腿部痛,瘀滞,便秘,自汗,脉弦急,右脉数,左脉软,瘀血入络,伏邪挟痰,余热留恋,气阴交亏
产后发热风邪挟瘀肺热气阴交亏
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患者男性,45岁。主诉喘憋胸闷5年,复发加重3周。病程5年,反复发作,因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红,体胖大有齿痕,苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证,属肺脾气虚,痰浊上犯。
支气管哮喘肺脾气虚痰浊上犯心悸气短
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潘某,女,67岁。久患咳嗽哮喘,喉间痰声如拉锯,坐不能卧,咳多粘稠白痰,多泡沫。哮喘,脾肾阳衰,饮积不化,上实下虚。舌苔白滑,脉沉细而滑。
哮喘脾肾阳衰饮积不化上实下虚
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患者年龄45岁,女性。主诉旬日来喘息心悸,面浮足肿,夜不能眠。中医病名喘证,证型肺肾两虚,病因病机正气大虚,肺肾失摄。舌色青暗无苔,脉沉细。二诊见舌色红润,脉软,三诊舌质澹红,光滑无苔,脉软。
喘脱之危肺肾两虚心悸气短面浮足肿
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男,75岁,咳嗽、咯痰、气喘反复发作10余年,再发加重一周。肺胀,证属胸阳痹阻,痰瘀互结。面色晦暗,舌质紫暗,苔白腻,脉沉涩。晐嗽、咯痰、气喘、心悸、胸闷、浮肿。心电图示肺型P波。
肺胀胸阳痹阻痰瘀互结肺脾肾阳虚
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5岁女性,反复哮喘4年,伴高热、发作两天。端坐呼吸,面色潮红,两目白睛赤丝密布,尿黄,便结。舌尖红,苔黄腻,脉浮数。外感暑热,瘀痰阻肺。
哮喘肺热痰瘀阻肺肺部感染
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张某,女,48岁。哮喘20余年,冬春季节及遇风寒发作,形成混合型支气管哮喘。咳喘持续,喉中痰鸣如拽锯,胸膈不利,呼吸困难,动则喘甚,夜不得卧,唇甲紫绀。舌质暗,苔少,脉沉弦尺弱。证属正虚邪实,痰邪阻肺。
哮喘肺气虚痰阻肺气滞血瘀
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47岁男性,主诉头眩、少寐、阳萎、遗精、腰酸腿软、下肢冷、发落早衰、性欲减退、健忘、气短、自汗。脉沉迟无力,舌澹。辨证为肾阴阳两虚,封藏失职,精髓匮乏。
肾阴阳两虚精髓匮乏阳萎梦遗腰膝无力
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患者71岁,男性。主诉咳喘加剧1月。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史20多年。症状包括气急加重,动则尤甚,夜间需用舒喘灵平卧,咳嗽喘促,痰白清稀,腰酸膝软,夜尿增多,两下肢压迹。舌质澹红,苔微腻。脉沉细稍数。体征见慢性病容,端坐位,气急,两肺干湿啰音,两下肢压迹。中医诊断为喘证,辨证为肾不纳气,痰湿内蕴。
慢性支气管炎肺气肿喘证肾不纳气
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