蛤蚧

59岁男性，肺胀病史十余年，外感风寒后咳喘加重，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧。舌暗红有紫斑，苔少，脉细数。口唇及爪甲紫绀，桶状胸，肺部呼吸音低，左肺底湿啰音，心音低。肺肾不足，气虚血瘀，肺失宣肃。

赵某，男，48岁。胸闷、气短20余日，双上肢肿胀2周。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红，苔白厚腻，舌下布满瘀点，脉沉弱。中医诊断肺癌，痰瘀交结，浊毒滞络。病程较长，胸水反复，无咳嗽、发热，纳食差，夜寐差。病机为痰瘀交结，浊毒滞络，阻遏胸阳，津液失布，血行不畅，致双上肢肿胀。

男，年龄比医者小7岁。主要症状为每年寒冷季节必发喘促，春暖渐愈，逐年加重，一年四季持续气喘。中医病名属喘证，证型为肺肾两虚，病因病机为久病伤正，肺失宣降，肾不纳气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喘促不伴咳嗽咯痰，病程不足10年。切诊未提及。

患者71岁，女性。间断气喘1个月，伴咳嗽咳痰，痰白黏，活动后气喘，休息可缓解，右下肋痛。舌红，苔黄厚而干，脉滑。诊断肺癌，辨证气阴两虚，痰瘀互结。

患者74岁，男性，主诉支气管哮喘三十七年，近七年来加重，每年秋后发作，需住院治疗。症状包括倚息不得卧，喉间痰鸣，汗出涔涔，唇舌紫绀。舌苔白稍厚，脉小弦数。肺部听诊两肺哮鸣音(+++)。中医诊断为痰阻气道，肺系挛急，肺气愤郁，痰风久恋，下虚上实。

张某，女，65岁，反复咳喘10年，咳嗽喘息，气短心悸，痰稠量多，口燥咽干，舌澹红，苔薄白，脉弦滑，X线示慢性支气管炎、肺气肿，病程较长，舌澹红，苔薄白，脉弦数，面色苍白，肠鸣腹痛，呕吐，头昏目眩，汗出心慌，气粗似喘，便稀如水，双肺呼吸音弱，心率103次/分，腹软，脐腹部深压痛，肠鸣音亢进。

65岁男性，主诉咳嗽、咯痰、喘息、纳呆、心悸、畏寒、神疲、汗多、便溏、面唇紫绀。舌淡紫胖，苔微黄浊腻，舌下静脉紫粗。脉滑软，重按无力。中医诊断肺脾肾阳虚，痰瘀交阻。病程迁延，久病体虚，肺气肿。

女，43岁，左肺癌术后4月余。胸闷、气短咳喘、咯白色黏痰、乏力、喉间痰鸣、口干、纳差、大便干燥。面色苍白、双目少神、语声低怯、喉间痰鸣。舌质红少苔，脉弦细。左肺上叶占位性病变，病理为左肺上叶周围型黏液腺癌。左肺癌术后。脾肺气虚、痰湿内壅、郁而化热、肺阴不足、肺气虚损。脾肺失调、脾不健运、肺失宣降。舌质红，舌苔薄白，脉滑细。

患者46岁，男性，支气管哮喘病史30余年，秋冬易发，受寒后哮喘发作4天，夜间急诊。哮喘咳嗽，喉间痰多气塞，痰色白，恶寒，周身酸楚，胸闷，夜不平卧。苔薄腻，脉浮紧。中医诊断哮证（风寒挟痰）。

患者年龄34岁，主诉结婚八年不育，精液化验无精虫。脉象细弱，症状偶现腰酸软，力乏神倦，精澹，舌质澹苔白。中医诊断肾精亏乏。病因病机为肾精亏虚，肾主藏精，生化之源不足。望诊舌质澹苔白，切诊脉象细弱。

夏某，53岁，主诉冬令两足不温，劳则气短乏力，头眩欲呕。舌质澹，苔白腻，脉濡滑。诊断为肾气不衡，精血不充，风阳挟痰湿上干阳位。舌象澹而苔白腻，脉濡而带滑。

赵某，男，48岁，气喘十余年，遇冷加剧，动则气促，张口抬肩，不得平卧，咳嗽，胸闷，汗出，口干不多饮，夜尿多，食纳差，诊脉沉细，舌苔薄白，质澹。喘证，肾虚气逆，肾虚则卫外之阳不固，阳气衰弱则脉沉细，夜尿多，口渴为肾气不能蒸腾。

患者素体阴亏，肺胃蕴热。咳嗽，气逆，乏力，鼻衄，里热，神疲，多动气逆，味苦，小溲黄赤。脉弦数，苔薄白。咳愈稀，口苦减，寐安，里热微，脉虚弦数，腰痛力乏。舌象薄白，脉弦数。

患者59岁，咳嗽咯痰20余年，痰色白质黏，量少不易咯出，晨起明显，易感冒，消瘦，舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痰湿蕴肺。现症包括咳嗽、咯痰、易感冒、消瘦、舌质暗、苔薄白、脉细弦。病程长，有百日咳病史。四诊信息包括舌质暗、苔薄白、脉细弦。

患者年龄35岁，男性。主诉婚后6年不育。病程6年。中医病名不育症，证型命门火衰，气血虚弱。望诊面色皖白，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有性功能减退、精神不振、疲乏无力、食不消化、大便溏稀、嗜睡、头发脱落。切诊脉沉细。

患者40岁，女性。夙有咳喘及咯血病史，发作时咳嗽气急，痰中带血，咽喉干燥，牙龈疼痛，胃脘胀满，嘈杂泛酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名属咳喘、咯血，证型为肝肾两亏，肝火犯肺，肝胃不和。病因病机为肝肾阴虚，木火偏旺，凌肺犯胃。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、咯血、咽喉干燥、牙龈疼痛、胃脘胀满、嘈杂泛酸。切诊见脉细弦。

71岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，近一年气急加重，动则尤甚，夜间需用舒喘灵喷雾平卧。咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢有压迹。舌质澹红苔微腻，脉沉细稍数。中医辨证肾不纳气，痰湿内蕴。西医诊断慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

男，喘息气急，胸满痰闷，动则喘甚，心悸气短，不得平卧，神疲易汗，足跗浮肿，常易感染，舌淡苔腻，脉细数，肾气亏损型，肺有标邪，肾有本虚，上盛下虚，肺气虚而痰浊壅滞，肾气虚而纳气无权。

患者年龄28岁，主要症状为经行错后、量少、色泽暗澹、少腹及胸胁胀闷、经将行时胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名属“阴萎”，证型为肝失条达、气血不和。病因病机为肝失疏泄、气血不和。望诊示舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示症状描述详尽，切诊示脉象沉细、细缓、略浮。

患者54岁，女性，长期咳嗽、气喘。主诉为素患咳嗽，气逆痪多，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色日光白。中医诊断为痰喘肺痿，证型属肺寒引肾气，病机为肾气不足。四诊信息包括舌无苔、涎沫满布、脉沉无力、寸口滑数、形色日光白、俯仰不得、临夜大汗。