46岁,周身出现对称串珠状皮下结节,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无疼痛。中医病名:痰核。证型:湿痰流注。病因病机:湿痰内伏,遏阻阳气。舌苔薄白,脉象缓。
痰核聚结正气不足肾阳虚痰瘀互结
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
肺癌气阴两伤热毒痰瘀口干
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68岁,双侧腰腿疼痛、麻木2个月,不能行走。舌质红,苔薄黄,脉弦。CT示L4~5椎间盘膨隆退变,L3~4、L5~S1椎间盘突出,L2~S1椎管轻度狭窄,椎体及小关节增生退变。中医病名为骨痹,证型为肾督亏虚。舌红,苔薄黄,脉弦。
腰腿疼痛骨痹肾督亏虚麻木
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患者44岁,男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛,脘痞腹胀,纳呆食入不消,大便先干后溏,小便黄赤,足胫午后浮肿,时齿衄。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细滑。中医病名属肝病,证型为肝郁脾虚,血热血瘀水阻。望诊见舌暗红,苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。
胁痛腹胀肝郁脾虚血热血瘀足胫浮肿
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53岁女性,右上腹痛,每年大发作二至三次,伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛,胃脘胀闷且有凉感,背觉痿痛,身觉躁热,时时自汗,面及下肢浮肿,晨起尤甚,周身乏力,纳食不佳,舌苔白,质澹,脉细。肝气横逆,气机滞塞,中焦虚寒,运化无权,升降失常。
右上腹痛黄疸肝气横逆气机滞塞
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患者61岁,女性。左乳房外上方发现肿块,质硬,不痛,表面不光滑,周围不规则。中医辨证为肝气郁结,脾失健运,气虚血衰,气滞血凝。面色萎黄,精神倦怠,舌苔薄腻,脉弦。
乳腺癌肝气郁结气滞血凝脾失健运
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患者年龄39岁,主要症状为阳痿3年,伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。
阳痿肝郁气滞阴虚湿热
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患者44岁,女性。主诉眩仆倒地,手足抽搐,口吐涎沫,面色青紫,二便失禁,发作无定时。病程10年。中医病名:癫痫。证型:肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊:体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,舌暗澹嫩。闻诊:未提及。问诊:眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多,质稀色白。切诊:脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚风痰闭阻脑窍失灵
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56岁男性,左耳下肿块,病程较长,鼻咽癌,脘腹痞块隐痛,舌质紫黑暗红瘀斑,舌苔黄薄腻,脉细弦滑数。证属热毒痰瘀互结,阴液耗损。舌象紫暗有瘀斑,苔黄腻,脉细弦滑数。
鼻咽癌热毒痰瘀阴液耗损舌质紫黑
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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患者男性,44岁。主诉头部被击伤后昏厥,现右后头角疼痛,痛剧时手足及唇舌抽动,两目赤痛,左眼张闭失常,面红,大便软每日二三次。望诊面红,舌质红,苔黄腻。脉弦劲滑。中医诊断脑部伤后脉络瘀阻,兼有肝阳化火上亢,湿热交阻。二诊主诉头痛减轻,两目赤痛依然。望诊舌质红,苔黄腻,脉弦劲滑。三诊主诉头痛未止,阴天加剧,舌质红,脉濡细。四诊主诉头痛已瘥,头胀目赤退,左目张闭自如,口干溲黄,脉细,苔微黄根灰。
脑震荡后遗症脉络瘀阻肝阳化火湿热交阻
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73岁男性,主诉进食不爽,干硬食物难以下咽,伴恶心、厌食、体重下降。形体消瘦,面色萎黄,神情抑郁,舌质红,舌苔薄白,脉弦。诊断为噎嗝,辨证为痰气交阻,气血两亏。
噎嗝痰气交阻气血两亏肝气郁结
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者女性,37岁。主诉咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡1周。甲状腺肿大,质地偏硬,可随吞咽移动。舌质澹,舌苔薄白。脉弦滑。中医病名:单纯性甲状腺肿。证型:未明确记载。病因病机:未明确记载。望诊:舌质澹,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡。切诊:脉弦滑。
甲状腺肿大气滞血瘀舌苔薄白脉弦滑
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女,43岁。神疲,乏力,消化不良,极度虚弱。舌淡,苔白。脉细弱。气血亏虚,脾胃虚弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。神疲乏力,消化不良,手脚软,脚肿,身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦,脉弦数,脉滑数。
气血亏虚脾胃虚弱脾虚证脉沉弦
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男性,68岁。语声低微,四肢乏力,腰膝酸软,双耳听力下降,尿频、尿急、小便涩痛,大便不成形,纳食不香,入睡困难、易醒。脾肾亏虚,湿热毒瘀内阻。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
膀胱癌脾肾亏虚湿热毒瘀尿频尿急
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14岁男性,主诉咽喉肿痛伴四肢关节红肿疼痛3个月,双下肢明显,膝关节轻度变形,发热口干,心慌气短,大便偏干。舌质红,苔薄白,脉弦数尺弱。辨证为热痹兼肝肾不足。病属热痹,病因病机为内热外寒,热重寒轻,寒热错杂。
热痹肝肾不足关节红肿发热口干
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39岁女性,左乳乳腺癌术后,右乳胀痛,经前加重,经后缓解,口干欲饮,右乳多发结节,质地中等,边界不清,按之疼痛,舌质红,苔薄边有齿痕,脉细,中医诊断为乳癌术后气阴两亏,冲任失调。
乳癌术后气阴两亏冲任失调
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8岁男性患者,主诉两下肢肌肉肥大,行走无力一年,逐渐加剧,呈鸭型步态,轻度翼状肩,盗汗多。舌苔薄,脉细软。辅助检查示LDH、ALT、AST、CPK显著升高,肌电图提示肌病改变。中医诊断为痿证,病机属禀赋不足,脾肾两虚。面色苍白,唇淡,舌薄少津,脉细。
肌痿脾虚肾虚气血不足
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患者反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。舌苔白腻,脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华,唇绀,舌质微红有紫点,苔薄白腻。证属痰瘀互结,肺气失宣,脾虚湿困。病机为痰浊内蕴,瘀阻肺络,气阴两虚。
间质性肺炎气阴两虚痰浊阻肺瘀阻脉络
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