46岁,周身出现对称串珠状皮下结节,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无疼痛。中医病名:痰核。证型:湿痰流注。病因病机:湿痰内伏,遏阻阳气。舌苔薄白,脉象缓。
痰核聚结正气不足肾阳虚痰瘀互结
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女,52岁,纳寐差,头晕,病程未明确。中医病名未明确,证型属脾失健运,肝肾不足。舌淡,苔薄边有齿痕,脉濡。
脾失健运肝肾不足纳寐差头晕
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28岁男性,主诉肝区疼痛、腹胀半年。肝区不舒,腹胀,乏力,腹胀,食欲不振,小便不利,形体消瘦。肝肋下7厘米,质较硬,边缘不齐,脾大3厘米,腹水征(+)。舌质绛,舌苔白,脉沉细。肝郁脾虚,水湿内停。
肝硬化肝郁脾虚水湿内停腹水
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患者42岁,女性。主诉食管癌两个月,吞咽困难,呕吐痰涎,胸闷痛,脘闷,口渴不饮,心烦不安,大便干结。脉弦数,舌苔黄腻。病属痰火互结胸膈,胃失和降。病因病机为痰热内蕴,热逼血妄行。
食管癌痰火互结痰热内蕴热逼血妄行
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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男性,29岁,主诉婚后三载未孕,性交时不排精液,常有梦遗,头昏神疲,精神欠佳。舌苔薄白,脉濡弦。功能性不射精症,病机为大脑皮质对射精中枢抑制过强,射精中枢兴奋阈值过高。
不射精症肝气郁结肾精亏虚气血不足
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患者67岁,男性,主诉吞咽困难5月余,饮食有噎塞感而疼痛,痛如锥刺,固定不移,胸痛彻背,呕吐胃内容物或咖啡样稀水,吐后疼痛稍减,吐白色粘痰,便溏时有脓血。舌红苔黄腻,脉弦细涩,稍带数象。中医病名为噎膈,证型为瘀血内阻,瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏,切诊见脉弦细涩,稍带数象。
噎膈瘀血内阻湿热内聚胸痛彻背
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患者58岁女性,阴道出血5月余,身体消瘦,大便秘结,下腹疼痛,面部浮肿,体力衰弱。面色萎黄,精神倦怠,腰膝酸楚,带下多腥臭,舌苔黄腻,脉象细涩。中医诊断为宫颈癌,辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱,湿毒内蕴。
宫颈癌脾虚湿毒阴道出血面色萎黄
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患者26岁,女性,发热10余天,体温高达40℃,高热多汗,口渴多饮,面部两颧红斑,咽喉疼痛。脉洪数,舌薄黄。中医病名红斑狼疮,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见面部红斑,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见发热、口渴、咽喉疼痛。切诊脉洪数。
红斑狼疮面部红斑发热口渴
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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56岁男性,左耳下肿块,病程较长,鼻咽癌,脘腹痞块隐痛,舌质紫黑暗红瘀斑,舌苔黄薄腻,脉细弦滑数。证属热毒痰瘀互结,阴液耗损。舌象紫暗有瘀斑,苔黄腻,脉细弦滑数。
鼻咽癌热毒痰瘀阴液耗损舌质紫黑
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者59岁,男性。右股骨下端外侧包块质硬剧痛,病程多年,1957年首次发病,1961年确诊为肺转移瘤。神情疲惫,表情痛苦,呼吸急迫。脉象沉弦,舌色暗紫苔白腻。辨证为肾虚,痰瘀互结。
肺转移瘤肾虚痰瘀互结
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女,43岁。神疲,乏力,消化不良,极度虚弱。舌淡,苔白。脉细弱。气血亏虚,脾胃虚弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。神疲乏力,消化不良,手脚软,脚肿,身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦,脉弦数,脉滑数。
气血亏虚脾胃虚弱脾虚证脉沉弦
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55岁男性,主诉言謇、左侧半身不遂3个月,左侧半身不遂,左足扶着拖行,左手不能抬至胸,手指痉挛能屈不能伸,左手足麻木,口干不苦,舌质红,伸舌偏左,脉细,血压100/75mmHg,左侧上肢肌力2级,肌张力增高,左侧下肢肌力4级,肌张力正常。中医病名中风,证型血虚络瘀证。望诊舌质红,伸舌偏左;闻诊无特殊;问诊言謇,口干不苦,纳食可,大便、小便正常,睡眠可;切诊脉细。
中风血虚络瘀证左侧偏瘫麻木
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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女,66岁,双膝痛5年,阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常,舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛,伸屈活动受限。病程5年。
骨性关节炎肝肾亏虚苔薄白腰椎退变
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患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
恶性淋巴瘤气滞血瘀肾阳虚脾虚
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