张某,男,70岁。双手指关节肿痛月余,伴晨僵1小时,左手中指关节红肿热痛,活动受限。舌红、苔薄白中裂,脉细小弦。类风湿性关节炎合并痛风。肝肾亏虚,痰瘀互结,风寒侵袭。面色无华,舌红苔薄白中裂,脉细小弦。二便调,纳可。低热,便溏,神疲,心悸,夜寐不安。ESR56mm/h,血尿酸540umol/L。
风湿性关节炎痛风关节肿痛晨僵
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患者37岁,女性。主诉颈部肿物伴咽部憋胀疼痛一周。中医诊断为单纯性甲状腺肿。症状包括咽喉部憋胀疼痛,肿块质地偏硬。舌质澹,舌苔薄白。脉弦滑。
甲状腺肿大气滞血瘀
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患者年龄30岁,男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑,伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病,证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分,营血蒸腾,风燥内生。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
血热风燥毒热蕴伏风燥内生肌肤失养
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患者62岁,男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂,伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复,曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄,唇裂,舌红,苔薄黄少津,脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧,伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表,血虚风燥。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥血热瘀毒
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女性,53岁,腹胀腹痛持续6个月,腹胀、刺痛、闭经、阵发性腰痛,舌绛少苔,脉沉细数,脾肾虚弱,气瘀搏结。
卵巢癌脾肾虚弱气瘀搏结盆腔疼痛
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患者29岁,女性。发热、头身痛、咽痛乏力、颈痛3个月。发热汗出,午后尤甚,偏左颈痛,吞咽时加剧,咽Ⅱ度充血,扁桃体不大,甲状腺Ⅱ度肿大,左侧压痛明显,可扪及活动之硬节,便干溺赤,月经后期。体温38.6℃,血沉78mm/h,甲状腺吸131I功能低于正常,T3、T4异常。诊断为筋疠,属内停痰饮阻滞筋脉,外感风热,两邪相搏。舌红苔薄黄,脉弦数。
亚急性甲状腺炎风热犯表痰饮停滞颈痛
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患者年龄62岁,男性。主要症状为全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒、糜烂,伴有发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、大便燥结。病程反复,曾多次复发。中医病名属剥脱性皮炎,证型为风热郁表,血虚风燥。望诊见面色苍黄,唇裂,舌红苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热、疲乏、口干、大便燥结。切诊脉弦细而数。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥皮肤瘙痒
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患者男性,56岁。主诉为右半身瘫痪,肢体感觉麻木,肌肤清冷,言语謇涩,口角右歪,流涎。病程较长。中医病名中风后遗症,证型气虚脉络瘀阻。望诊见舌澹紫,苔白润。闻诊未见明显异常。问诊提示偏瘫、麻木、清冷、言语謇涩、口角歪斜。切诊脉弦缓。
中风后遗症气虚脉络瘀阻
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患者39岁,男性。小便解不尽,尿道滴白,耻骨上区、少腹及腰部疼痛,酒后、房事及劳累后加重,病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及,脉象未提及。病因病机未明确描述。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀肾虚
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患者56岁,女性,反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。刻诊干咳,气短,面色少华,神疲,唇绀,口干,便溏,舌苔厚腻,脉细弦。辨证为痰浊蕴肺,络脉瘀滞,肺失肃降。二诊舌苔白腻,脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧,痰白,胃脘不适,舌苔薄腻,脉细小数。四诊苔白腻,脉细弦。五诊舌质微红,伴有紫点,苔薄白腻,脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃,痰瘀阻滞,肺失肃降。
间质性肺炎咳喘肺胀痰瘀阻肺
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张某,男,27岁,腰背部疼痛反复6年余,腰骶部及颈部反复疼痛,腰部晨僵明显,弯腰、下蹲受限,下肢怯冷,乏力,舌苔薄,脉细。中医诊断骨痹,辨证肾督亏虚,络脉痹阻。望诊舌苔薄,切诊脉细。病程长,症状持续反复,主要表现为腰背疼痛、晨僵及下肢怯冷。
强直性脊柱炎肾督亏虚络脉痹阻脉细弦
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患者40岁,女性。面部红斑青紫,颈胸背亦有红斑,舌淡而胖有齿印。亚急性红斑狼疮。阳虚血瘀,寒凝血滞。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。病程较长,自1981年8月起病。
红斑狼疮阳虚血热
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罗某,女,33岁。身痛乏力,心慌,发热,面部起红斑。系统性红斑狼疮。阳毒发斑。热毒内蕴,经络瘀阻。面部红斑,发热,口渴,便结,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。
红蝴蝶疮系统性红斑狼疮肝肾亏虚阴虚火旺
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8岁女性患者,主诉癫痫发作,病程较长。现病史见发作频繁,伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰,肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰,心肾不交。三诊辨证为风痰上扰,阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热,阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。
痫证风痰上扰肝经郁热阴血不足
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患者62岁,女性。颈肩痛1年。寒湿痹阻经络。舌黯,苔白,脉细。颈项、肩背疼痛,头颈转动疼痛加重,牵引至上臂掣痛,头晕,恶心。
颈椎间盘突出症寒湿痹阻经络肝肾亏虚颈肩痛
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王某,女,52岁。全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体重减轻、眠差、饮食少、口干不欲饮。舌红、苔白,脉细。肌痹,肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛证。舌澹、苔薄黄或黄腻,脉沉细或细弱。
多发性肌炎肾气亏虚下元不藏虚火上泛
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患者年龄43岁,男性。主要症状为咳嗽、胸闷。病程自1964年5月26日至1992年2月16日。中医病名为支气管肺癌。证型为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。望诊见面色紫暗,舌象绛紫。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细滑略数。
支气管肺癌肺经气滞血瘀痰浊阻滞放射治疗后肺炎
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患者年龄1岁,男性。主诉包括头大异常、头颅裂缝、头皮光、青筋暴露、神识痴呆、颈软无力、额伸颔缩、目睛上吊、面色白、舌红苔黄、指纹达气关。中医病名为先天性脑积水,病机为清阳不升、浊阴不降、阴阳道路不通。望诊见面色白、舌红苔黄、青筋暴露。闻诊未提及。问诊包括头大异常、神识痴呆、颈软无力、额伸颔缩、目睛上吊。切诊见指纹达气关。
先天性脑积水肾虚清阳不升浊阴不降
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男,77岁,咳痰、咯血、胸痛半年余。肺癌,热毒蕴肺,络损血溢。面色萎黄,神疲乏力,双下肢瘀胀,舌象未提,脉象未提。咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、纳呆、心悸、形体消瘦。
肺癌热毒蕴肺络损血溢气短
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患者56岁女性,主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年,近3年加重。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断肺热壅盛,宣降失司,气郁痰凝。
肺癌肺热壅盛宣降失司气郁痰凝
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