王某某,女,66岁。突发头痛,肢体抽搐,半身不遂,头昏视物模糊,左侧手足无力,行走不便,手臂肿胀,流涎,尿多,大便难。舌苔淡黄薄腻、质红,脉细。辨证为风痰瘀阻,清阳失用。舌质红,舌苔黄薄腻,脉细滑。
脑胶质瘤风痰瘀阻清阳失用肝肾亏虚
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杨某,56岁,男性。主诉咳喘十余年,加重一月。咳喘、极度气急、心慌、咳痰不畅、吐白色粘性稠痰、口干口苦、恶心呕吐、尿少、精神委靡。端坐呼吸,胸呈桶状,两肺散在干湿哮鸣音,肝大,血压升高。肾虚气逆型。肾阴阳俱虚,肺气欲绝,气逆于上,浊阴上泛,虚火上炎,灼津成痰,水不涵木,阴虚阳亢,肺气壅实,痰火扰心。舌象未提,脉弦大,右寸脉弱。
慢性肺心病肾虚气逆心衰呼吸功能不全
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患者男性,58岁。进行性吞咽困难,伴梗阻及疼痛感3月余。舌苔薄腻,脉弦滑。诊断为气滞痰凝,阻塞食管。病程较长,经中医治疗后症状缓解,进食恢复正常。食管钡餐检查显示食管末端充盈不足,黏膜紊乱,后随访显示食管结构改善,无明显肿瘤征象。
噎膈气滞痰凝食管癌痰凝阻塞
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女,66岁,双膝痛5年,阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常,舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛,伸屈活动受限。病程5年。
骨性关节炎肝肾亏虚苔薄白腰椎退变
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患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
恶性淋巴瘤气滞血瘀肾阳虚脾虚
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患者46岁女性,阴道少量出血,无力,衰弱,消瘦,阴道分泌物增多,大便时肛门剧烈疼痛,大汗,疼痛难忍。舌光嫩有齿印,脉沉细无力。脉沉细而无力,气血俱虚,心力将竭,血液损耗。脉象沉细,舌嫩有齿印。脉象仍沉细,较前有力。脉象平和,舌质基本正常,齿印消。
子宫颈癌气血俱虚阴虚内热脉沉细
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女,52岁,纳寐差,头晕,病程未明确。中医病名未明确,证型属脾失健运,肝肾不足。舌淡,苔薄边有齿痕,脉濡。
脾失健运肝肾不足纳寐差头晕
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢末端发冷、溃烂,冬季加剧已2年,两上肢乏力已1年。中医病名肌痹,诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱,血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰,血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白,脉沉涩。
系统性硬皮病皮肌炎肾阳虚弱血瘀脉络
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28岁男性,主诉肝区疼痛、腹胀半年。肝区不舒,腹胀,乏力,腹胀,食欲不振,小便不利,形体消瘦。肝肋下7厘米,质较硬,边缘不齐,脾大3厘米,腹水征(+)。舌质绛,舌苔白,脉沉细。肝郁脾虚,水湿内停。
肝硬化肝郁脾虚水湿内停腹水
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患者男性,32岁。主诉甲状腺癌术后10月余,乏力1个月。脉弦滑,舌质澹红,苔白,中部厚腻。中医诊断虚劳,证属气虚痰阻。
甲状腺癌术后虚劳气虚痰阻脾降失和
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患者30岁,女性。主诉为产后关节游走性疼痛,以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为主,屈伸不利,遇冷加重,伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华,舌暗澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为产后痹证,证属气血亏虚,痰瘀阻络。病因为产后气血未复,感受风寒湿邪,痹阻经络。
产后痹证气血亏虚痰瘀阻络关节疼痛
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27岁女性,不孕,月经后期经量少色暗有块,带下色白清稀,阴冷下腹冷痛,畏寒肢冷,腰背酸楚。寒凝胞脉,阳虚肾衰,宫寒不孕。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。声音低微,气味无特殊。症状持续两年,伴腰痛体倦,左膝受风寒疼痛。
不孕宫寒肾气不足阳虚
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患者56岁,男性,右侧半身不遂伴麻木2个月,右侧肢体麻木持续,手足灼热,头晕,心烦,口干不苦,舌质红,苔腻,脉细滑,血压160/95mmHg,右侧上肢、下肢浅感觉减退。中医诊断为中风,血虚瘀热证。病程2个月,舌质红,苔腻,脉细滑。
中风血虚瘀热证手足灼热心烦口干
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患者年龄59岁,男性。主诉咳嗽1年,双脚麻木半年余。现病史提示右肺上叶浸润性腺癌术后,咳嗽加重,乏力,出汗,双脚麻木。既往史有高血压病史及长期吸烟史。体征见舌暗红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断证属气阴两虚。
肺癌术后气阴两虚
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患者54岁女性,主诉腹痛腹泻两周,遍体风疹块作痒一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻,舌边紫,脉弦数。诊断为风湿热滞互阻,表里同病。二诊见风疹块减少,大便溏泄转为溏薄,左足跟、手指掣痛止,手腕、肩酸楚,烘热阵发,汗出而退,畏风口干。舌质澹红,苔白,脉小滑数。三诊见寒热退,大便正常,右肩痛减轻,口干,风疹块转为瘙痒。舌红,脉缓。四诊见手足心作痒,大便或软或干,脘闷纳少,口微干。舌澹红而嫩,脉细。五诊见风疹块未发,便溏愈,左肩、左手略有酸楚。脉细,舌净,口微干。诊断风湿热渐化,气阴两亏,风湿未清。
荨麻疹风湿热表里同病风疹块
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患者44岁,女性。主诉眩仆倒地,手足抽搐,口吐涎沫,面色青紫,二便失禁,发作无定时。病程10年。中医病名:癫痫。证型:肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊:体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,舌暗澹嫩。闻诊:未提及。问诊:眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多,质稀色白。切诊:脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚风痰闭阻脑窍失灵
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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79岁男性,主要症状为腹主动脉、双髂动脉瘤,左髂动脉闭塞,双下肢动脉硬化闭塞症,左膝及小腿久行则胀痛、麻木。舌红裂纹少苔,脉弦细。高血压、冠心病、糖尿病病史。中医诊断为脉痹,病机为气阴亏虚,肝失条达,痰瘀互结,血脉痹阻。
动脉瘤动脉硬化脉痹肝失条达
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患者59岁,男性。右股骨下端外侧包块质硬剧痛,病程多年,1957年首次发病,1961年确诊为肺转移瘤。神情疲惫,表情痛苦,呼吸急迫。脉象沉弦,舌色暗紫苔白腻。辨证为肾虚,痰瘀互结。
肺转移瘤肾虚痰瘀互结
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周某,男,37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红,脉滑数。前列腺指检质地软,轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP,卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红,脉滑数。前列腺液白细胞增多,卵磷脂小体减少。
慢性前列腺炎湿热蕴结肾气亏虚尿频尿急
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