患者女性,33岁。主诉双手指关节肿痛,晨僵2小时,双膝、腕关节肿痛。舌澹红,苔薄,脉细弦。诊断为类风湿关节炎。病程未明确。
类风湿关节炎肾阴虚湿邪困脾血虚风胜
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患者年龄28岁,男性。主诉鼻塞疼痛4月余,发病时间1983年11月左右。鼻塞、鼻部疼痛、鼻孔流黄水、右侧鼻腔有肿块、右耳听力减退、右侧面部感觉迟钝。初诊舌质暗红,舌苔黄腻,脉细弦数。中医病名未明确提及,证型为肺脾灼津,虚热毒蕴。病程较长,病程中出现鼻前庭未分化癌及颌下淋巴结转移。
鼻前庭癌颌下淋巴结转移肺热脾热
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患者60岁,男性,左侧半身不遂伴麻木半个月。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。左侧上肢、下肢浅感觉减退,肌力4级,肌张力增高。头部CT示右侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风,血虚络瘀证。患者有糖尿病史,血压125/90mmHg。病程半月,主诉为左侧半身不遂伴麻木。
中风血虚络瘀证肢体麻木手足无力
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患者手指逐节脱落,病程至臂而死。中医病名脱疽,证型脱骨疔。病因与长期接触棺骨、阴谴有关。舌象、脉象未提及。病机属毒邪内侵,气血凝滞。
脱疽阴谴消渴
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余,龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变,龟头红肿有溃疡面,渗出脓性分泌物。舌红,苔黄,脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注,毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出,切诊见脉数。
阴囊湿疹龟头溃疡湿热下注风盛血热
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患者年龄32岁,男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎,证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦,脾虚运化水湿障碍,气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。
慢性前列腺炎脾虚湿热瘀阻证
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患者男性,39岁。主诉腹部发胀,腿脚无力,抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚,血热妄行,毒瘀阻络。舌暗苔白,脉弦。低热,丘疹紫红色伴痒感,常发口疮,牙龈肿胀。肌电图提示肌炎,肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄,脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。
皮肌炎气阴两虚血热妄行毒瘀阻络
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女性,56岁,绝经7年,有多产史,主诉为子宫脱垂。子宫脱垂平卧可回纳,小便急频,黄带量多,腰痛腰酸,舌暗红,苔薄腻,脉微细。子宫Ⅱ度下垂,下垂宫颈肿大,触痛。中医诊断为脾肾二虚,带脉不固,下焦湿热。舌暗红,苔薄腻,脉微细。舌质暗,少津,苔黄腻,脉细。
子宫脱垂脾肾二虚带脉不固下焦湿热
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男性,28岁,主诉婚后未避孕3年不育,阴囊下坠感、疼痛,性功能减退。面色晦暗,舌象暗淡,脉弦。查体可扪及蚯蚓状包块,平卧后消失。西医诊断为不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度。中医诊断为无子、筋瘤。辨证为肝郁血瘀肾虚证。
不育症肝郁血瘀肾虚筋瘤
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患者年龄53岁,男性。主诉反复指关节疼痛3个月,加重7天,双手指关节肿胀,疼痛,活动时加剧,晨起为甚。舌质澹红,苔薄黄,脉弦紧。中医病名为痹证,证型为风寒湿热邪合而为痹。病因病机为风寒湿热邪气侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。舌象澹红,苔薄黄,脉弦紧。
风湿热痹风寒湿热关节肿胀关节疼痛
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女性,31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱,皮肤发红、油腻,毛孔扩大。病程较长,月经来潮前3~5天面部损害加重,伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红,苔少,脉细数。证属肝郁化热,热蕴化毒,上蒸于面。
女性痤疮肝郁化热热蕴化毒肺胃积热
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患者年龄30岁,男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑,伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病,证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分,营血蒸腾,风燥内生。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
血热风燥毒热蕴伏风燥内生肌肤失养
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患者年龄29岁,男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症,证型肾精不足证。舌质澹红,苔薄白,脉细。
弱精子症肾精不足精子活动率低精子计数低
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患者37岁,女性。主诉颈部肿物伴咽部憋胀疼痛一周。中医诊断为单纯性甲状腺肿。症状包括咽喉部憋胀疼痛,肿块质地偏硬。舌质澹,舌苔薄白。脉弦滑。
甲状腺肿大气滞血瘀
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患者男性,26岁。两上肢皮疹,银白色皮屑,微痒,病程3年,近半年加重。皮疹累及头部、背部、左踝、右踝、左小趾、左膝及肩部,伴关节肿痛,夜间痛甚。头皮及四肢伸面见红色斑丘疹,灰黄色厚痂,基底红晕,有脓性分泌物。舌苔黄厚,脉沉稍数。证型为湿热内蕴,汗出当风而发白疤。病名白疕,属关节炎型。
银屑病湿热内蕴血虚受风关节疼痛
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患者60岁,男性。左侧背部红肿疼痛20天。左侧背部肩胛处见10cm×12cm肿块,表面暗红,中央溃破,渗出血性脓液,压痛明显,质地偏硬。舌质红苔黄腻,脉弦细。中医诊断有头疽(上搭手)。病因病机为热毒蕴结,正气不足,毒滞难化,热毒内陷。
有头疽热毒蕴结阴液亏虚水亏火炽
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患者男性,52岁。主诉发现肝左叶占位性病变2个月余。慢性丙型肝炎20余年,糖尿病史8年。症见二便色黄,大便频不成形,舌红苔薄,左脉弦,右尺滑。中医诊断癥瘕,证型脾肾不足、相火痰毒。
肝癌脾肾不足相火痰毒
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林某,51岁。气逆咳嗽1周。主症为阵发性连声咳,少痰,伴口干、胸闷。舌澹红,苔薄黄,脉弦。查体咽部稍充血,肺、心、腹未见阳性体征。中医诊断为咳嗽。证型为气逆上冲,病因病机属风邪犯肺,痰热内蕴。舌红,苔薄黄,脉弦。胸部CT示右肺中叶及左肺下叶慢性炎症。病程较长,治疗过程反复调整。
气逆咳嗽痰热风邪肺气不宣
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患者女性,43岁。主要症状为头晕、饮食澹而无味、睡眠不实、多梦。面色皖白,舌澹,苔薄白,脉细缓。中医诊断为气血亏虚。
乳腺癌肺转移气血亏虚阴虚火体
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患者23岁,女性。主诉右足肿痛年余,伴低热、心悸。临床表现有持续高热,午后为甚,伴盗汗、腰背酸软、颈部肿块累累、口干、面色无华、苔薄黄腻、舌淡红衬紫、脉细数。诊断证属热毒结聚、痰瘀痹阻,久延阴伤。四诊信息包括面色无华、舌淡红衬紫、苔薄黄腻、脉细数。
骨巨细胞瘤热毒结聚痰瘀痹阻阴液不足
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