患者女性,33岁,主诉尿血年余。面色澹黄,呈失血面容,腰膝酸软,精力疲乏。脉沉细,舌澹,苔薄白。中医辨证为肾阴不足、虚火内扰,脉络受损,血出阴气更伤。西医诊断为出血性肾炎。
尿血肾阴不足虚火内扰脉络受损
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患者32岁,男性。大便下血8个月,血色鲜红,有时纯血,有时夹粪便。舌苔薄白、中厚腻,脉象虚滑。中医病名为直肠溃疡出血,证型为胃肠湿气过重。病因病机为湿气过重。望诊见舌苔薄白、中厚腻。闻诊未提及。问诊见大便下血及出血特点。切诊见脉象虚滑。
直肠溃疡出血胃肠湿气过重舌苔薄白腻脉象虚滑
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患者30岁,女性。主诉腰部冷痛,双下肢顽麻、肌萎缩,痛经,食纳不香。中医病名属先天阳虚,邪犯肾督,三阴冰结。望诊见舌淡紫胖。闻诊未提及。问诊见病程长,多次手术及放疗,症状持续。切诊见脉沉紧。
椎管内肿瘤先天阳虚三阴冰结肾督受邪
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女,65岁,咳喘,痰多,胸闷气短,喉间痰鸣,心电图示心室肥大,畏寒,四肢厥冷,双下肢着冷,夜尿频,纳便正常,夜寐欠佳,易醒,醒后难眠,咳喘冬月为甚,动则喘甚,舌质黯红有瘀点,苔薄中裂,前少,脉细滑
哮喘心室肥大肾阳虚肺气虚
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9个月男婴,大便秘结半年,状如羊屎,每周需蜂蜜一斤,常需开塞露灌肠。脘部甚满甚胀。舌淡而润,苔白而厚。苔厚提示胃气下降,舌润提示脾气不升。病机为升降失调,脾升不足,胃降不利。
便秘脾升不足胃降不足气机失调
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女,66岁,腰腿疼痛,夜寐差,病程3年。腰痛,证属肝肾不足,阴血内亏,气血运行失畅。舌黯红,苔薄白,脉细。
腰痛肝肾不足阴血内亏风湿痹阻
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患者59岁,女性,主诉上腹痞胀1年,咽食时胸骨后不适,口干。病程1年,因饮食不当致胃脘痞胀,渐现剑突下灼热感,吞咽不适,大便量少,神倦乏力。舌尖边微红,舌苔薄白,脉细弦小数。中医病名属胃痞、噎证,证型为肝胃不和,郁热内生。病因病机为气滞久郁,肝胃不和,郁热内生。
萎缩性胃炎胃痞肝胃不和郁热内生
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刘某,女,26岁,产后40天。恶露淋漓不净,小腹痛,四肢乏力,乳汁缺乏。气虚血瘀型恶露不绝。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。四肢乏力,小腹痛,乳汁缺乏。脉细弱。
产后恶露不绝气虚血瘀乳汁缺乏
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患者年龄41岁,女性。主诉右眼眼前正前方似有遮挡。病程3个月。中医病名右眼角膜云翳。证型邪热袭目,邪退翳留。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦缓。
角膜瘢痕邪热袭目脉弦缓舌质淡
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陈某,60岁,胃小弯癌,食入即吐,痰涎如涌,便燥如羊粪球,面色灰滞,消瘦,病程未及3个月,体重下降15kg,舌红,中有黄厚腻苔,边尖有瘀斑,脉弦滑,湿热酿痰,阻塞气机,日久化毒,积为有形症积。
胃小弯癌痰热壅阻脉弦滑舌黄腻
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,伴咽痒咳嗽,痰多胸闷,咽部梗阻感,精神负担重,食欲减退,消瘦神倦,心烦意乱,夜卧不安,情绪波动症状加重。面色萎黄,舌质淡红略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽部红。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
肝气郁滞胃失和降痰热内蕴咽喉壅塞
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患者57岁女性,主诉鼻息腥臭、鼻腔结痂、涕中带血、耳鸣目涩、咽干口燥。病程20余年。中医诊断为萎缩性鼻炎。证属气阴两亏,水不涵木,肺津受损。望诊见鼻背凹陷如鞍,鼻孔外翻,鼻腔黏膜干燥萎缩,中鼻甲苍白变性,有黄色痂皮。舌红苔薄,脉细。
萎缩性鼻炎肝阴亏虚津不上承清窍失养
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患者50岁,男性,周身发风疹块三月余,皮肤痒甚。舌红后根黄腻苔,脉弦缓。诊断为血燥兼风湿。病因病机为邪郁肌肤化热化燥,血燥风盛兼夹湿热。舌象见舌红后根黄腻苔,脉象脉弦缓。
荨麻疹血燥风湿湿热
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张某,女,25岁。左膝关节疼痛3个月,下肢走窜痛,局部怕凉,疼痛窜至头顶部,阵发性剧烈,麻沉,不思饮食。舌尖稍红,苔薄白,脉沉弦。证属正虚邪侵(寒湿胜),风湿阻络。
产后痹证气血虚损寒湿阻络风寒湿邪
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患者主诉肺肿瘤发现已4个月,食欲减退,食后胸脘胀闷,间有咳嗽,痰中带血,胸中隐痛,喉中不利,呛咳痰血,饮食较差,身体消瘦,头晕目眩,肢倦乏力。形体消瘦,精神疲乏,舌苔白薄,舌质紫暗,脉弦缓弱。中医诊断为肺积、咳血。病因病机为燥热犯肺,伤津耗气,肺失宣降,络脉受损,燥热与痰气血毒搏结形成肿瘤,耗劫正气。
肺肿瘤燥热犯肺肺阴不足痰凝血瘀
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患儿,2.5岁,男性,主诉为打针处结硬块,坐立不安,哭闹不休,病程月余。面色萎白,舌淡苔白,指纹淡细色紫。诊断为针毒,证属气血虚弱,毒邪阻隔。包块位于右臀部右上侧,球型,按之坚硬而疼痛。
气血虚弱针毒毒邪阻隔
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患者62岁,女性。主诉四肢及胸腹部紫癜6月余,加重3天。紫癜色鲜红而密集,按之不退色,伴头晕、口渴。既往体虚,烦劳过度。舌红,苔有裂纹,脉细数。中医诊断为紫癜,证属阴虚血热。病因病机为平素体虚,烦劳过度,外感风热之邪,湿热挟毒蕴阻于肌表血分,迫血妄行。阴虚血热,虚火灼伤肌肤脉络。
紫癜阴虚血热手足心热盗汗
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患者年近六旬,大便旬日未通,脉数逾六至,心中烦热。脉象虽数,重按甚实。壮热全消,脉已不数。
外感热盛大便便秘脉数烦热
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患者50岁,男性。主诉慢性支气管哮喘十余年,近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘,证型为热痰交阻,肺失宣肃。病因病机为外感风寒,触发伏痰,痰热蕴肺,壅阻气道。舌象未提及,脉象未提及。
慢性支气管哮喘痰热蕴肺肺失宣肃伏痰
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男,43岁,四肢中小关节反复游走性肿痛2年余,加重1月。关节肿痛,晨僵,遇风寒及阴雨天加重,畏风寒,四肢怕冷,睡眠差,纳食呆。指间关节、腕关节、踝关节、肘关节肿痛,肢体沉重,屈伸不利。舌淡红,苔白微腻,脉滑。中医诊断痹证。实验室检查RF(+),抗CCP抗体(+),ESR68.5mm/h。
类风湿关节炎痹证风寒湿邪关节肿痛
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